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全科護(hù)理干預(yù)在骨骼創(chuàng)傷患者中的應(yīng)用效果

2014-09-02 06:42黃偉芳唐麗群胡艷紅
中國當(dāng)代醫(yī)藥 2014年19期
關(guān)鍵詞:護(hù)理滿意度護(hù)理干預(yù)

黃偉芳+++++唐麗群++++++胡艷紅+++++袁少芬

[摘要] 目的 探討全科護(hù)理干預(yù)在骨骼創(chuàng)傷患者中的應(yīng)用效果。 方法 抽取2012年1月~2013年12月本院收治的骨骼創(chuàng)傷患者128例,將其按照護(hù)理方式不同分成對照組和觀察組,對照組患者接受常規(guī)護(hù)理,觀察組患者接受全科護(hù)理干預(yù),對比分析兩組患者的護(hù)理效果。 結(jié)果 觀察組患者康復(fù)效果優(yōu)于對照組(P<0.05);觀察組患者疼痛評分顯著低于對照組(P<0.05);觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度高于對照組(P<0.05);觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)。 結(jié)論 對骨骼創(chuàng)傷患者實(shí)施科學(xué)的高質(zhì)量全科護(hù)理干預(yù)措施可有效降低疼痛評分,提高護(hù)理滿意度和康復(fù)率,改善預(yù)后,值得關(guān)注并推廣。

[關(guān)鍵詞] 高質(zhì)量護(hù)理;全科護(hù)理;護(hù)理干預(yù);護(hù)理滿意度

[中圖分類號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721(2014)07(a)-0117-03

臨床上高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)可有效改善臨床治療效果,提高患者滿意度。近幾年隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變,以患者為中心的模式對護(hù)理工作質(zhì)量提出了更高的要求。近幾年全科護(hù)理工作逐漸受到廣大醫(yī)務(wù)工作者和患者的重視[1]。全科護(hù)理的重要意義及工作要點(diǎn)為目前臨床護(hù)士必須具備素質(zhì)。在開展全科護(hù)理的過程中護(hù)士需要對各個(gè)專科護(hù)理的技能及要點(diǎn)予以掌握,特別是應(yīng)注重急救護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理,同時(shí)應(yīng)對發(fā)病率較高的疾病展開積極的預(yù)防、治療及康復(fù)處理[2]。本研究探討高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)背景下全科護(hù)理干預(yù)在骨骼創(chuàng)傷患者中的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2012年1月~2013年12月本院骨科收治的骨骼創(chuàng)傷患者128例作為研究對象,將其按照護(hù)理方式不同分成對照組和觀察組,每組64例。對照組中男43例,女21例,年齡17~72歲,平均(44.6±12.8)歲,單上肢創(chuàng)傷38例,單下肢創(chuàng)傷21例,上肢和下肢均有創(chuàng)傷5例;觀察組中男44例,女20例,年齡16~71歲,平均(45.3±13.4)歲,單上肢創(chuàng)傷37例,單下肢創(chuàng)傷22例,上肢和下肢均有創(chuàng)傷5例;兩組患者的性別、年齡及骨骼創(chuàng)傷類型差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組

對照組治療期間接受常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組

觀察組治療期間實(shí)施科學(xué)的全科護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.2.1 全科護(hù)理原則[3]

①在患者術(shù)后第一時(shí)間展開康復(fù)護(hù)理;②加強(qiáng)對患者的思想和心理教育,對患者進(jìn)行功能鍛煉進(jìn)行積極的引導(dǎo),同時(shí)對患者的職業(yè)、社會(huì)、身體及心理等多個(gè)方面展開全方位的護(hù)理;③以患者的具體情況為依據(jù)對康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行隨時(shí)調(diào)整,為患者制訂一套有針對性的科學(xué)的康復(fù)護(hù)理方案。

1.2.2.2 全科護(hù)理工作要點(diǎn)[4]

1.2.2.2.1 對患者病情進(jìn)行合理評估 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在患者入院后及時(shí)對骨骼創(chuàng)傷的位置、傷害程度及術(shù)后骨骼牢固程度進(jìn)行了解和評估,及時(shí)向主治醫(yī)師報(bào)告,自身根據(jù)評估結(jié)果對康復(fù)護(hù)理方法進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

1.2.2.2.2 對患者的身體進(jìn)行合理評估 護(hù)理人員在評估患者病情的同時(shí)也需要對患者的身體其他各個(gè)部位做出正確的評估,如患者的腎臟功能是否健康、生命體征是否正常、身體基本活動(dòng)是否存在障礙。

1.2.2.2.3 對患者的心理進(jìn)行合理評估 護(hù)理人員對患者的心理是否存在消極、擔(dān)憂、痛苦、失望等進(jìn)行正確的評估,觀察患者是否愿意積極配合治療,并觀察家屬是否支持等。

1.2.2.2.4 病房護(hù)理 在患者入院后將其安置在硬件設(shè)施配套完整的病房中,對室內(nèi)的溫度進(jìn)行控制,一般維持在20~25℃,從而實(shí)現(xiàn)對患者的全身加溫。通過空氣交換器對病房的濕度進(jìn)行調(diào)整,一般維持在50%~60%,病房中應(yīng)放置溫度計(jì)和濕度計(jì),護(hù)理人員定期進(jìn)行查看,及時(shí)作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,為患者營造一個(gè)舒適的康復(fù)環(huán)境。應(yīng)定期對患者的病房進(jìn)行消毒,避免出現(xiàn)細(xì)菌感染現(xiàn)象。

1.2.2.2.5 階段護(hù)理 早期護(hù)理階段一般在術(shù)后1~2周完成,在這個(gè)階段內(nèi)應(yīng)保證患者足夠的休息時(shí)間,對在病床上進(jìn)行大小便應(yīng)適應(yīng),保證患者身體不會(huì)出現(xiàn)過度的翻滾,不可下床。同時(shí)需要對患者的創(chuàng)傷處展開必要的常規(guī)肌肉按摩,對于傷口愈合有益。注意患者的飲食,應(yīng)盡量食用清淡的食物,切忌辛辣、油膩和刺激性食物,不可給予患者滋補(bǔ)食物。中期護(hù)理階段是在患者術(shù)后2~3周完成,護(hù)理人員需對患者鍛煉創(chuàng)傷部位的關(guān)節(jié)及身體力量進(jìn)行積極的引導(dǎo)。飲食方面應(yīng)注意補(bǔ)氣血,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)、纖維素等。晚期護(hù)理階段是在患者術(shù)后6~8周完成。在該階段護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行全身關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉進(jìn)行引導(dǎo),使患者全身的關(guān)節(jié)活動(dòng)得以恢復(fù)。在飲食方面應(yīng)注意強(qiáng)筋健骨,可允許患者飲少量的補(bǔ)酒,在對患者進(jìn)行功能鍛煉的過程中應(yīng)注意勞逸結(jié)合。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組的護(hù)理效果,觀察指標(biāo)包括:康復(fù)效果、疼痛評分、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率等。

1.4 康復(fù)效果評價(jià)

通過患者的吃飯、穿衣、洗澡及上廁所等方面對患者的康復(fù)效果進(jìn)行評價(jià)[5],若患者上述四項(xiàng)指標(biāo)均實(shí)現(xiàn)全面自理,則視為生活自理;若是患者某些指標(biāo)需要在幫助下完成則視為生活部分自理;若是幾乎全部指標(biāo)均需要幫助下完成則視為生活不能自理。

1.5 滿意度評價(jià)

在患者出院前有護(hù)士長采取自行設(shè)計(jì)問卷對患者及其家屬對護(hù)理工作的滿意情況進(jìn)行評價(jià),并將評價(jià)結(jié)果分成非常滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)等級(jí),滿意度=(非常滿意+基本滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組康復(fù)效果的比較

觀察組康復(fù)效果顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)(表1)。

表1 兩組康復(fù)效果的比較[n(%)]

2.2 兩組術(shù)后疼痛評分的比較

觀察組患者術(shù)后疼痛評分為(2.1±0.5)分,對照組患者術(shù)后疼痛評分為(3.9±1.1)分,觀察組患者術(shù)后疼痛評分顯著低于對照組(P<0.05)。

2.3 兩組患者對護(hù)理滿意度的比較

觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度高于對照組(P<0.05)(表2)。

表2 兩組患者對護(hù)理工作滿意度的比較[n(%)]

2.4 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

觀察組患者術(shù)后出現(xiàn)創(chuàng)口感染1例,肌肉萎縮1例,并發(fā)癥發(fā)生率為3.13%;對照組患者術(shù)后出現(xiàn)創(chuàng)口感染4例,肌肉萎縮5例,壓瘡3例,并發(fā)癥發(fā)生率為18.75%。觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)(表3)。

表3 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較[n(%)]

3 討論

諸多臨床實(shí)踐證實(shí),對骨骼創(chuàng)傷患者實(shí)施正確積極的康復(fù)護(hù)理可有效改善患者的臨床康復(fù)效果,提高治療有效率,并且可有效縮短患者的住院時(shí)間,減少患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益[6]。近幾年關(guān)于全科高質(zhì)量護(hù)理的臨床應(yīng)用效果研究逐漸增多。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),接受全科護(hù)理干預(yù)的觀察組患者術(shù)后康復(fù)效果顯著優(yōu)于對照組,術(shù)后疼痛評分低于對照組,對護(hù)理工作的滿意度顯著高于對照組,術(shù)后并發(fā)癥如創(chuàng)口感染、壓瘡、肌肉萎縮等發(fā)生率較對照組顯著降低,這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致[7],證實(shí)了全科護(hù)理干預(yù)在骨骼創(chuàng)傷患者的康復(fù)治療中發(fā)揮了重要的臨床價(jià)值,值得關(guān)注。

全科護(hù)理可以對醫(yī)院的各項(xiàng)護(hù)理工作予以處理,并且對同一個(gè)患者通過詳細(xì)的分析后,全科護(hù)士可采取不同的手段開展護(hù)理工作,盡最大努力為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。與??谱o(hù)士相比,全科護(hù)士對護(hù)理知識(shí)的掌握更加全面且豐富,能夠緩解醫(yī)院護(hù)理人員數(shù)量不足、人力資源緊缺現(xiàn)狀[8]。由于醫(yī)療模式已經(jīng)逐漸向以患者為中心跨越,使得全科護(hù)理所面臨的挑戰(zhàn)逐漸增加,高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)背景下,要求全科護(hù)理人員掌握多方面的護(hù)理技能與護(hù)理知識(shí),同時(shí)需要拓寬視野,具備堅(jiān)定的信念及盡職盡責(zé)的敬業(yè)精神[9]。目前而言,全科護(hù)理在臨床中的作用越來越受到重視,發(fā)揮了不可替代的作用,全科護(hù)理人員已經(jīng)成為新世紀(jì)護(hù)理人才發(fā)展的一種必然趨勢,醫(yī)院及護(hù)理人員均應(yīng)勇敢地承擔(dān)起服務(wù)于人的重任,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù),進(jìn)而積極配合臨床治療,以實(shí)現(xiàn)改善臨床療效、提高患者滿意度的效果,進(jìn)而使醫(yī)院整體醫(yī)療水平得到提高[10-12]。

綜上所述,全科護(hù)理在臨床工作中占有重要地位,且發(fā)揮了無可替代的作用,在今后的臨床護(hù)理管理工作中,應(yīng)注重培養(yǎng)全科護(hù)理人才,為臨床護(hù)理工作輸注高質(zhì)量的護(hù)理人力資源,使全科護(hù)理覆蓋面更加廣泛,進(jìn)而改善臨床護(hù)理效果,提升醫(yī)院整體醫(yī)療水平,為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李鳳萍,劉紅煒,李水靜,等.上海市社區(qū)家庭病床護(hù)理人力資源配置現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].護(hù)理研究,2011,13(7):21-22.

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(收稿日期:2014-05-27 本文編輯:郭靜娟)

2 結(jié)果

2.1 兩組康復(fù)效果的比較

觀察組康復(fù)效果顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)(表1)。

表1 兩組康復(fù)效果的比較[n(%)]

2.2 兩組術(shù)后疼痛評分的比較

觀察組患者術(shù)后疼痛評分為(2.1±0.5)分,對照組患者術(shù)后疼痛評分為(3.9±1.1)分,觀察組患者術(shù)后疼痛評分顯著低于對照組(P<0.05)。

2.3 兩組患者對護(hù)理滿意度的比較

觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度高于對照組(P<0.05)(表2)。

表2 兩組患者對護(hù)理工作滿意度的比較[n(%)]

2.4 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

觀察組患者術(shù)后出現(xiàn)創(chuàng)口感染1例,肌肉萎縮1例,并發(fā)癥發(fā)生率為3.13%;對照組患者術(shù)后出現(xiàn)創(chuàng)口感染4例,肌肉萎縮5例,壓瘡3例,并發(fā)癥發(fā)生率為18.75%。觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)(表3)。

表3 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較[n(%)]

3 討論

諸多臨床實(shí)踐證實(shí),對骨骼創(chuàng)傷患者實(shí)施正確積極的康復(fù)護(hù)理可有效改善患者的臨床康復(fù)效果,提高治療有效率,并且可有效縮短患者的住院時(shí)間,減少患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益[6]。近幾年關(guān)于全科高質(zhì)量護(hù)理的臨床應(yīng)用效果研究逐漸增多。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),接受全科護(hù)理干預(yù)的觀察組患者術(shù)后康復(fù)效果顯著優(yōu)于對照組,術(shù)后疼痛評分低于對照組,對護(hù)理工作的滿意度顯著高于對照組,術(shù)后并發(fā)癥如創(chuàng)口感染、壓瘡、肌肉萎縮等發(fā)生率較對照組顯著降低,這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致[7],證實(shí)了全科護(hù)理干預(yù)在骨骼創(chuàng)傷患者的康復(fù)治療中發(fā)揮了重要的臨床價(jià)值,值得關(guān)注。

全科護(hù)理可以對醫(yī)院的各項(xiàng)護(hù)理工作予以處理,并且對同一個(gè)患者通過詳細(xì)的分析后,全科護(hù)士可采取不同的手段開展護(hù)理工作,盡最大努力為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。與??谱o(hù)士相比,全科護(hù)士對護(hù)理知識(shí)的掌握更加全面且豐富,能夠緩解醫(yī)院護(hù)理人員數(shù)量不足、人力資源緊缺現(xiàn)狀[8]。由于醫(yī)療模式已經(jīng)逐漸向以患者為中心跨越,使得全科護(hù)理所面臨的挑戰(zhàn)逐漸增加,高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)背景下,要求全科護(hù)理人員掌握多方面的護(hù)理技能與護(hù)理知識(shí),同時(shí)需要拓寬視野,具備堅(jiān)定的信念及盡職盡責(zé)的敬業(yè)精神[9]。目前而言,全科護(hù)理在臨床中的作用越來越受到重視,發(fā)揮了不可替代的作用,全科護(hù)理人員已經(jīng)成為新世紀(jì)護(hù)理人才發(fā)展的一種必然趨勢,醫(yī)院及護(hù)理人員均應(yīng)勇敢地承擔(dān)起服務(wù)于人的重任,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù),進(jìn)而積極配合臨床治療,以實(shí)現(xiàn)改善臨床療效、提高患者滿意度的效果,進(jìn)而使醫(yī)院整體醫(yī)療水平得到提高[10-12]。

綜上所述,全科護(hù)理在臨床工作中占有重要地位,且發(fā)揮了無可替代的作用,在今后的臨床護(hù)理管理工作中,應(yīng)注重培養(yǎng)全科護(hù)理人才,為臨床護(hù)理工作輸注高質(zhì)量的護(hù)理人力資源,使全科護(hù)理覆蓋面更加廣泛,進(jìn)而改善臨床護(hù)理效果,提升醫(yī)院整體醫(yī)療水平,為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

[參考文獻(xiàn)]

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(收稿日期:2014-05-27 本文編輯:郭靜娟)

2 結(jié)果

2.1 兩組康復(fù)效果的比較

觀察組康復(fù)效果顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)(表1)。

表1 兩組康復(fù)效果的比較[n(%)]

2.2 兩組術(shù)后疼痛評分的比較

觀察組患者術(shù)后疼痛評分為(2.1±0.5)分,對照組患者術(shù)后疼痛評分為(3.9±1.1)分,觀察組患者術(shù)后疼痛評分顯著低于對照組(P<0.05)。

2.3 兩組患者對護(hù)理滿意度的比較

觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度高于對照組(P<0.05)(表2)。

表2 兩組患者對護(hù)理工作滿意度的比較[n(%)]

2.4 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

觀察組患者術(shù)后出現(xiàn)創(chuàng)口感染1例,肌肉萎縮1例,并發(fā)癥發(fā)生率為3.13%;對照組患者術(shù)后出現(xiàn)創(chuàng)口感染4例,肌肉萎縮5例,壓瘡3例,并發(fā)癥發(fā)生率為18.75%。觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)(表3)。

表3 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較[n(%)]

3 討論

諸多臨床實(shí)踐證實(shí),對骨骼創(chuàng)傷患者實(shí)施正確積極的康復(fù)護(hù)理可有效改善患者的臨床康復(fù)效果,提高治療有效率,并且可有效縮短患者的住院時(shí)間,減少患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益[6]。近幾年關(guān)于全科高質(zhì)量護(hù)理的臨床應(yīng)用效果研究逐漸增多。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),接受全科護(hù)理干預(yù)的觀察組患者術(shù)后康復(fù)效果顯著優(yōu)于對照組,術(shù)后疼痛評分低于對照組,對護(hù)理工作的滿意度顯著高于對照組,術(shù)后并發(fā)癥如創(chuàng)口感染、壓瘡、肌肉萎縮等發(fā)生率較對照組顯著降低,這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致[7],證實(shí)了全科護(hù)理干預(yù)在骨骼創(chuàng)傷患者的康復(fù)治療中發(fā)揮了重要的臨床價(jià)值,值得關(guān)注。

全科護(hù)理可以對醫(yī)院的各項(xiàng)護(hù)理工作予以處理,并且對同一個(gè)患者通過詳細(xì)的分析后,全科護(hù)士可采取不同的手段開展護(hù)理工作,盡最大努力為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。與??谱o(hù)士相比,全科護(hù)士對護(hù)理知識(shí)的掌握更加全面且豐富,能夠緩解醫(yī)院護(hù)理人員數(shù)量不足、人力資源緊缺現(xiàn)狀[8]。由于醫(yī)療模式已經(jīng)逐漸向以患者為中心跨越,使得全科護(hù)理所面臨的挑戰(zhàn)逐漸增加,高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)背景下,要求全科護(hù)理人員掌握多方面的護(hù)理技能與護(hù)理知識(shí),同時(shí)需要拓寬視野,具備堅(jiān)定的信念及盡職盡責(zé)的敬業(yè)精神[9]。目前而言,全科護(hù)理在臨床中的作用越來越受到重視,發(fā)揮了不可替代的作用,全科護(hù)理人員已經(jīng)成為新世紀(jì)護(hù)理人才發(fā)展的一種必然趨勢,醫(yī)院及護(hù)理人員均應(yīng)勇敢地承擔(dān)起服務(wù)于人的重任,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù),進(jìn)而積極配合臨床治療,以實(shí)現(xiàn)改善臨床療效、提高患者滿意度的效果,進(jìn)而使醫(yī)院整體醫(yī)療水平得到提高[10-12]。

綜上所述,全科護(hù)理在臨床工作中占有重要地位,且發(fā)揮了無可替代的作用,在今后的臨床護(hù)理管理工作中,應(yīng)注重培養(yǎng)全科護(hù)理人才,為臨床護(hù)理工作輸注高質(zhì)量的護(hù)理人力資源,使全科護(hù)理覆蓋面更加廣泛,進(jìn)而改善臨床護(hù)理效果,提升醫(yī)院整體醫(yī)療水平,為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

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(收稿日期:2014-05-27 本文編輯:郭靜娟)

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