楊 彤

(南陽市宛城區(qū)婦幼保健院,河南 南陽 473000)

目前，隨著社會生活水平的不斷提高，人們對護(hù)理工作的要求越來越高，舒適護(hù)理等新型護(hù)理模式得到廣泛應(yīng)用，且取得良好的效果。有研究指出，舒適護(hù)理在妊娠高血壓患者剖宮產(chǎn)術(shù)后的應(yīng)用效果較好，能提高患者舒適度，減輕患者痛苦。對此，本文對妊娠期高血壓患者剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理方法及其效果進(jìn)行研究，并于2015-01—2017-01間選擇在南陽市宛城區(qū)婦幼保健院進(jìn)行剖宮產(chǎn)的妊娠高血壓患者80例作為研究對象，獲得了滿意成果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015-01—2017-01間，選取在南陽市宛城區(qū)婦幼保健院進(jìn)行剖宮產(chǎn)的妊娠高血壓患者80例作為研究對象，所有患者均確診為妊娠期高血壓，且進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)。采用隨機數(shù)表法將80例患者隨機分為兩組，觀察組40例和對照組40例。觀察組中，最大35歲，最小年齡22歲，平均年齡(27.34±3.58)歲，孕周26～40周，平均孕周(39.22±0.51)周，對照組中，最大34歲，最小年齡21歲，平均年齡(27.18±3.34)歲，孕周25～40周，平均孕周(39.09±0.24)周。兩組患者的基礎(chǔ)資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

采用一般方法護(hù)理對照組患者，護(hù)理人員對患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測，指導(dǎo)患者臥床休養(yǎng)，予以患者生活護(hù)理等。采用綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施護(hù)理觀察組患者其內(nèi)容為：(1)術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理：為患者創(chuàng)造舒適的環(huán)境，盡量減少病房內(nèi)操作，保證病房安靜；對產(chǎn)婦各項生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，包括心率、呼吸、脈搏、血壓等，重點查看患者血壓變化情況，予以患者降壓治療；對患者神志、情緒等情況進(jìn)行觀察，予以患者心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者放松身心，充分休息；加強對患者導(dǎo)尿管的護(hù)理，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作，避免感染，并密切注意尿液顏色和量，詳細(xì)記錄；術(shù)后密切注意患者疼痛情況，予以靜脈自控鎮(zhèn)痛來降低疼痛程度，促使患者身心狀態(tài)穩(wěn)定。(2)水腫護(hù)理：術(shù)后定時幫助患者翻身，將患者下肢稍微抬高，以促進(jìn)機體血液回流；患者術(shù)后容易出虛汗，及時更換患者床單、衣物等，并局部按摩受壓位置，以減少壓瘡的發(fā)生。(3)用藥護(hù)理：術(shù)后對患者進(jìn)行持續(xù)血壓、心電監(jiān)測，如果患者血壓有波動，則及時采用硫酸鎂來對血壓水平進(jìn)行控制，且注意控制用藥劑量，避免發(fā)生藥物不良反應(yīng)；產(chǎn)后予以患者抗生素，對患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察。(4)飲食護(hù)理：術(shù)后指導(dǎo)患者食用容易消化、清淡的食物，囑咐患者避免食用豆?jié){、牛奶等產(chǎn)氣食物，減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。(5)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：術(shù)后患者病情允許，則早期進(jìn)行母嬰皮膚接觸。向患者講解母嬰喂養(yǎng)方法、技巧等知識，讓患者了解母乳喂養(yǎng)對新生兒成長的重要作用，提高患者母乳喂養(yǎng)能力。

1.3 觀察指標(biāo)

采用調(diào)查問卷方式調(diào)查患者護(hù)理舒適度，舒適評價標(biāo)準(zhǔn)：患者自覺舒適，能愉快地接受治療和護(hù)理。采用調(diào)查問卷調(diào)查患者對護(hù)理工作的滿意度，按百分制計分，滿意(>90分)、一般滿意(70～90分)、較差(<70分)，滿意度=100%×(滿意+一般滿意)/總例數(shù)。同時記錄、比較患者的下床活動時間、胃腸功能恢復(fù)時間、泌乳時間和住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理舒適度

觀察組患者護(hù)理舒適度比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理舒適度

2.2 滿意度

觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者對護(hù)理工作的滿意度

2.3 住院時間

觀察組患者下床活動時間、胃腸功能恢復(fù)時間、泌乳時間、住院時間均比對照組短，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=7.27,P<0.05)。

表1 兩組患者下床活動時間、胃腸功能恢復(fù)時間等指標(biāo)±s)

3 討論

妊娠高血壓是妊娠期間常見并發(fā)癥，通常在妊娠20周后發(fā)生，且一般在妊娠終止后，該癥狀即消失[1]。妊娠高血壓是危重癥，可能引起子嫻、腦血管意外、心腎功能衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅著母嬰健康和生命安全[2]。特別是在剖宮產(chǎn)術(shù)后，如果沒有對患者進(jìn)行良好的護(hù)理干預(yù)，則可能導(dǎo)致嚴(yán)重后遺癥或引起產(chǎn)婦、嬰兒死亡[3]。因此，臨床上需積極予以妊娠高血壓患者精心的治療和護(hù)理，以減少患者分娩時并發(fā)癥的發(fā)生。

本次研究中，觀察組護(hù)理舒適度、滿意度評分均比對照組高，下床活動時間、胃腸功能恢復(fù)時間、泌乳時間、住院時間均比對照組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)?？梢?，綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施有助于提高患者護(hù)理舒適度，縮短患者住院時間。綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者為中心為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，能針對患者具體情況予以對應(yīng)的干預(yù)護(hù)理，從而有效改善患者身心狀態(tài)[4]。剖宮產(chǎn)術(shù)的創(chuàng)傷較大，再加上患者自身血壓水平不穩(wěn)定，術(shù)后患者容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，不利于患者身體健康[5]。此時，護(hù)理人員從環(huán)境、病情、用藥、飲食等方面對患者進(jìn)行綜合性的護(hù)理干預(yù)，優(yōu)化各項護(hù)理工作，有效提高護(hù)理質(zhì)量，促使患者獲得良好的護(hù)理體驗，從而有助于提高患者舒適度和對護(hù)理工作的滿意度[6]。綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下，護(hù)理人員重視細(xì)節(jié)護(hù)理，保證患者各項生命體征穩(wěn)定，消除引發(fā)并發(fā)癥危險因素，能有效降低感染發(fā)生，最終能促進(jìn)患者盡快恢復(fù)。綜上所述，妊娠期高血壓患者剖宮產(chǎn)術(shù)后實施綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果較好，有助于促進(jìn)患者恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用[7-8]。

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