姜昆

（湖北省監(jiān)利縣人民醫(yī)院骨傷科 監(jiān)利 433300）

中醫(yī)外治法治療骨傷科疼痛性疾病的臨床效果研究

姜昆

（湖北省監(jiān)利縣人民醫(yī)院骨傷科 監(jiān)利 433300）

目的：研究中醫(yī)外治法治療骨傷科疼痛性疾病的臨床效果。方法：選取2015年2月～2016年5月我院骨傷科收治的120例骨傷性疼痛患者，隨機(jī)分成A、B組，每組60例，A組采用中醫(yī)外治法，B組采用常規(guī)療法。治療結(jié)束后對(duì)兩組的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)和對(duì)比分析。結(jié)果：治療后，A組的總有效率明顯高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：中醫(yī)外治法治療骨傷科疼痛性疾病臨床效果確切，值得推廣應(yīng)用。

疼痛性疾??；骨傷科；中醫(yī)外治法；臨床效果

骨傷科的患者往往伴有頑固的疼痛癥狀，給患者身體和精神上都帶來(lái)很大的痛苦。單純服用止痛藥往往療效不佳，且長(zhǎng)期服用止痛藥物可能會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)[1]。中醫(yī)外治法通過(guò)藥物、手法和器械等的配合，作用于肌膚、孔穴，能夠有效地通經(jīng)貫絡(luò)、調(diào)整陰陽(yáng)血?dú)猓瑥亩徑饣颊叩奶弁窗Y狀[2～3]。本文就中醫(yī)外治法治療骨傷科疼痛性疾病臨床效果進(jìn)行了研究?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年2月～2016年5月我院骨傷科收治的120例骨傷性疼痛患者按隨機(jī)數(shù)字表法分成A、B組，每組60例。所有患者均簽署臨床試驗(yàn)知情同意書(shū)。兩組患者的性別、年齡、疾病類(lèi)型等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的基本資料比較（±s）

表1 兩組患者的基本資料比較（±s）

組別n性別（例）男女其他（例）A組B組年齡（歲）腰扭傷（例）椎肌勞損（例）頸椎綜合征（例）60 60 41 39 19 21 39.18±3.48 40.14±3.15 15 14 17 18 9 10 19 18

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)滿(mǎn)足骨傷性疼痛診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重外傷、骨折者；有嚴(yán)重心、腎功能損害及精神疾病者。

1.4 治療方法A組采用中醫(yī)外治法，具體包括中藥外敷和局部推拿按摩。中藥外敷[5]：取生南星25 g，生草烏25 g，細(xì)辛15 g，獨(dú)活25 g，木瓜40 g，威靈仙25 g，沒(méi)藥25 g，生川烏25 g，乳香25 g研磨成粉，分成6份，加醋制成稠膏，加熱后平鋪于紗布上，敷于患處，1次/d。局部推拿按摩：根據(jù)患者的不同情況，綜合運(yùn)用拿、打、按、摩等手法，對(duì)患者相應(yīng)的穴位進(jìn)行按摩，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，緩解攣縮，暢通氣血的作用。B組采用常規(guī)療法，包括基本的康復(fù)治療，必要時(shí)給予止痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊等。兩組的治療均以14 d為1個(gè)療程。

1.5 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)顯效：患者疼痛、酸軟等臨床癥狀基本消失，能夠正常進(jìn)行活動(dòng)。有效：患者疼痛、酸軟等臨床癥狀有所緩解，能夠進(jìn)行日?；顒?dòng)。無(wú)效：患者疼痛、酸軟等臨床癥狀無(wú)緩解甚至惡化，活動(dòng)不便?？傆行?（顯效＋有效）/總例數(shù)×100%。

1.6 觀察指標(biāo)治療結(jié)束后對(duì)兩組的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)和對(duì)比分析。

1.7 數(shù)據(jù)處理本文采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，A組的總有效率明顯高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的臨床療效比較

3 討論

骨傷科疼痛性疾病常見(jiàn)于中年人，常見(jiàn)的引發(fā)疼痛的疾病包括腰扭傷、腰肌勞損、椎管綜合征等。這些疾病往往會(huì)產(chǎn)生慢性、頑固性的疼痛，給患者帶來(lái)極大的痛苦，且不同程度影響患者的日常生活[6]。中醫(yī)認(rèn)為，疼痛是由于氣滯血瘀、寒濕阻絡(luò)引起的[7]。本文采用的外敷藥物中，川烏、威靈仙、獨(dú)活等有散寒止痛的效果；沒(méi)藥、乳香可以散寒消腫、化瘀止痛；木瓜有舒筋活絡(luò)的作用，總體搭配可達(dá)到暢通氣血、祛寒止痛的作用[8～9]。外用藥劑加上穴位的按摩，能夠很好地緩解患者的疼痛癥狀[10]。

本研究顯示，經(jīng)過(guò)中藥外敷結(jié)合推拿按摩治療，A組60位患者中顯效41例（68.33%），有效17例（28.33%），無(wú)效2例（3.33%），總有效率為96.67%明顯高于常規(guī)治療的B組，這是對(duì)中醫(yī)外治法的臨床療效的肯定。綜上所述，中醫(yī)外治法治療骨傷科疼痛性疾病臨床效果確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.03.044

2017-02-11）