焦 麗 梅

(河北省邯鄲市第四醫(yī)院，河北 邯鄲 056200)

天麻素注射液治療緊張性頭痛41例療效分析

焦 麗 梅

(河北省邯鄲市第四醫(yī)院，河北 邯鄲 056200)

目的 探討天麻素注射液治療緊張性頭痛的臨床療效。方法 82例緊張性頭痛患者隨機分為研究組與對照組各41例，對照組予以常規(guī)治療，研究組予以天麻素注射液治療，比較2組臨床治療效果。結(jié)果 研究組患者治療總有效率、頭痛發(fā)作次數(shù)、治療滿意度明顯高與對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 天麻素治療緊張性頭痛臨床療效確切，患者頭痛發(fā)作次數(shù)減少，值得臨床推廣應(yīng)用。

天麻素注射液；緊張性頭痛；臨床療效

緊張性頭痛以鈍痛感、頭部緊束和受壓為主要臨床特征，誘發(fā)因素與日常應(yīng)激相關(guān)[1]，30歲以上女性發(fā)生率較高的，不及時治療對患者身心健康和生活質(zhì)量可造成較大影響。我們應(yīng)用天麻素治療緊張性頭痛取得較好臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015-05—2016-06月邯鄲市第四醫(yī)院收治的82例緊張性頭痛患者，按就診順序隨機分為研究組和對照組各41例。研究組中男16例，女26例；年齡27～59歲，平均(46.5±3.8)歲，病程15 d～2年；慢性緊張性頭痛30例，發(fā)作性緊張性頭痛11例。對照組中男20例，女21例；年齡30～60歲，平均(47.2±3.6)歲；病程均20 d～2年；慢性緊張性頭痛28例，發(fā)作性緊張性頭痛13例。2組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

妊娠期女性和哺乳期女性患者、治療依從性差者、有精神障礙者、肝功能異?；颊呔枰耘懦?/p>

1.2 方法

研究組給予天麻素注射液(悅康藥業(yè)集團有限公司，國藥準字H20058138)治療，600 mg入250 mL生理鹽水，靜脈滴注，1次/d。對照組予以布洛芬(惠州大亞制藥股份有限公司，國藥準字H44025287)、谷維素(濟寧市安康制藥有限責任公司，國藥準字H37022480)等止痛、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)常規(guī)治療。14 d為1個療程。1療程后統(tǒng)計患者頭痛發(fā)作次數(shù)和治療滿意度，自行設(shè)計調(diào)查問卷調(diào)查滿意度。

1.3 效果判定依據(jù)[2]

痊愈：失眠和頭痛全部消失，腦部血流恢復至正常水平；顯效：失眠和頭痛改善顯著，血流異常指數(shù)有明顯降低且超過50%；有效：失眠和頭痛有明顯好轉(zhuǎn)，血流異常指數(shù)有明顯下降，低于50%；無效：失眠和頭痛未見變化，血流異常指數(shù)也未見改善。痊愈率、顯效率和有效率相加為治療總有效率

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效比較

1個療程后研究組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(見表1)。

表1 臨床療效比較 n(%)

表2 研究和參照組治療滿意度結(jié)果分析 n(%)

2.2 治療滿意度比較

1個療程后研究組治療滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(見表2)。

2.3 頭痛發(fā)作次數(shù)比較

1個療程后研究組患者平均頭痛發(fā)作次數(shù)為(3.2±1.5)次，對照組患者平均頭痛發(fā)作次數(shù)為(7.6±1.8)次，差異有統(tǒng)計學意義(t=12.0242，P<0.05)。

3 討 論

緊張性頭痛的引發(fā)因素尚不清楚，臨床認為與神經(jīng)遞質(zhì)、肌肉疾病及心理狀況相關(guān)，與感染因素和藥物作用也有著直接關(guān)系，其中最常見為心理狀況。通常情況下，患者緊張、焦慮情緒時頭部和面部肌肉會長時間處于痙攣狀態(tài)，與此同時大腦皮層也處于緊張應(yīng)答狀態(tài)，調(diào)節(jié)能力異常，酚胺樣物質(zhì)釋放，引發(fā)肌肉痙攣和血管收縮痙攣，致使頭部和面部持續(xù)性疼痛，目前臨床尚無有效治療措施。

中醫(yī)認為緊張性頭痛治療原則以鎮(zhèn)靜止痛和滋陰養(yǎng)肝為主。天麻素具有較強的興奮作用，可抑制不平穩(wěn)狀態(tài)。天麻素屬于水溶性物質(zhì)，可以迅速透過血腦屏障，有較高利用率，鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛效果較為顯著，可改善腦部微循環(huán)，解痙作用良好，也可以擴張血管[3]。除此之外，天麻素可以結(jié)合細胞膜上的苯二氮卓受體，不僅使氨基酸受體親和力得以增強，大腦皮質(zhì)興奮也可以快速恢復。本研究結(jié)果表明，研究組治療總有效率、治療滿意度明顯高于對照組，與以往研究結(jié)果一致。

綜上，天麻素注射液治療緊張性頭痛效果理想，可改善頭痛、失眠癥狀，減少頭痛發(fā)作次數(shù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]吳宏生,單亞利,劉景，等.天麻素注射液治療緊張性頭痛80例[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2010,08(7):813-814.

[2]姚彪.天麻素注射液治療緊張性頭痛的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015(25):48-49.

[3]劉艷華.天麻素注射液治療緊張性頭痛96例臨床療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013(16):74-75.

[責任編輯：李薊龍]

焦麗梅(1976-)，河北臨漳人，本科，主治醫(yī)師。

R 277.7

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10.3969/j.issn.1673-1492.2017.04.009

來稿日期：2016-12-26