于忠娜 管小慶 孫海峰 張 偉

（青島農(nóng)業(yè)大學(xué)海都學(xué)院 山東 萊陽(yáng) 265200）

家畜傳染病實(shí)習(xí)中PBL法的應(yīng)用探討

于忠娜 管小慶 孫海峰 張 偉

（青島農(nóng)業(yè)大學(xué)海都學(xué)院 山東 萊陽(yáng) 265200）

將PBL教學(xué)法應(yīng)用在家畜傳染病課程實(shí)習(xí)中，按照提出問(wèn)題，帶著問(wèn)題學(xué)習(xí)，解決問(wèn)題的方法進(jìn)行。結(jié)果證明，PBL教學(xué)法能更好的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生提高對(duì)疾病的掌握程度，加深對(duì)疾病的理解，同時(shí)提高他們的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。（1）《家畜傳染病學(xué)》是動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)、畜牧與獸醫(yī)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)重要專(zhuān)業(yè)課，在獸醫(yī)科學(xué)技術(shù)研究中居首要位置。家畜傳染病是對(duì)養(yǎng)殖業(yè)危害最嚴(yán)重的一類(lèi)疾病，它不僅可以造成大批畜禽死亡和畜產(chǎn)品的損失，影響人民生活和對(duì)外貿(mào)易，而且某些人畜共患的傳染病還能給人民健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅[1]，如2003年蔓延全國(guó)的SARS、2005年四川的豬鏈球菌病，2011年美國(guó)的超級(jí)大腸桿菌，以及發(fā)生發(fā)現(xiàn)100多年，至今無(wú)法有效控制的高致病性禽流感等都對(duì)人民健康造成很大的影響。而《家畜傳染病學(xué)》實(shí)習(xí)課程是將書(shū)面知識(shí)轉(zhuǎn)向生產(chǎn)實(shí)踐的一個(gè)橋梁，通過(guò)實(shí)踐能將理論知識(shí)更好的應(yīng)用于實(shí)踐中。（2）PBL是英文problem based learning的縮寫(xiě)，即“以問(wèn)題為基礎(chǔ)”的教學(xué)。該方法由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授 Barrows 于 1969 年在加拿大首先提出。目前，國(guó)內(nèi)外許多醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)中使用了該方法，并且都獲得不錯(cuò)的教學(xué)效果[2]，但是在家畜傳染病的教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)用不多。目前該課程的實(shí)習(xí)基本還是以老師講解為主，然后學(xué)生動(dòng)手按部就班的完成老師布置的任務(wù)。這種被動(dòng)接受知識(shí)的方式，使得學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，效率低下。所以筆者嘗試在課程實(shí)踐過(guò)程中運(yùn)用PBL方法，通過(guò)兩年的實(shí)踐應(yīng)用，證明該方法切實(shí)可行，不僅提高了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，更好的將課本知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中，而且對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度更加深刻，大大提高了教學(xué)效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 該校動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生64人。隨機(jī)平均分為2組，分別為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。

1.2 研究方法 由于傳染病具有地方性和季節(jié)性，所以結(jié)合實(shí)習(xí)時(shí)間，該試驗(yàn)提出將雞的呼吸系統(tǒng)疾病。（1）對(duì)照組：傳統(tǒng)對(duì)照組按照傳統(tǒng)的教學(xué)方法，即按照教學(xué)實(shí)習(xí)大綱，對(duì)來(lái)動(dòng)物醫(yī)院診治的常發(fā)病對(duì)學(xué)生進(jìn)行講解，結(jié)合疾病的流行病學(xué)情況、病理現(xiàn)象、實(shí)驗(yàn)室診斷等最終確診疾病，并做好該病的防治措施。針對(duì)學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中存在的問(wèn)題研究分析并糾正。最后，學(xué)生根據(jù)實(shí)習(xí)期間疾病的發(fā)生情況寫(xiě)一份疾病的診斷報(bào)告。（2）實(shí)驗(yàn)組：采取PBL教學(xué)模式。該方法包括的內(nèi)容：①編寫(xiě)病例，提出問(wèn)題：針對(duì)該地方該季節(jié)常發(fā)的雞呼吸道疾病編寫(xiě)病例。內(nèi)容包括發(fā)病史、用藥情況、疫苗使用情況等。因?yàn)楹粑到y(tǒng)疾病比較復(fù)雜，不同疾病的臨床癥狀有可能相似，例如咳嗽、氣喘，該地區(qū)常見(jiàn)病有非典型新城疫、傳染性支氣管炎、傳染性喉氣管炎等。②分析討論：讓學(xué)生實(shí)習(xí)前先復(fù)習(xí)咳嗽、氣喘的特點(diǎn)，分析哪些疾病會(huì)出現(xiàn)該類(lèi)情況，然后通過(guò)詢(xún)問(wèn)畜主，了解發(fā)病史、用藥史等，做好相似疾病的鑒別診斷，通過(guò)臨床癥狀、病理解剖、實(shí)驗(yàn)室診斷最后做出確診，然后采取正確的治療方法和預(yù)防措施。中間涉及的每個(gè)問(wèn)題都由小組成員自己分析、解釋、討論，教師在整個(gè)過(guò)程中引導(dǎo)學(xué)生不斷提出新的問(wèn)題。③問(wèn)題總結(jié)：經(jīng)過(guò)查閱文獻(xiàn)，問(wèn)題討論，學(xué)生對(duì)疾病有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)。最后教師就疑難問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)學(xué)生忽略的重點(diǎn)問(wèn)題予以強(qiáng)調(diào)，做出總結(jié)，使知識(shí)系統(tǒng)化，問(wèn)題明朗化[3]。（3）結(jié)果評(píng)價(jià)：對(duì)實(shí)習(xí)效果的評(píng)估主要從幾個(gè)方面進(jìn)行：①對(duì)臨床病例的分析判斷，包括對(duì)畜主詢(xún)問(wèn)發(fā)病情況是否全面，疾病診斷程序等；②對(duì)雞呼吸系統(tǒng)疾病知識(shí)的掌握是否全面，包括流行病學(xué)、臨床癥狀和病理變化、防制等；③對(duì)相似疾病能否區(qū)別診斷，診斷要點(diǎn)是否全面等；④實(shí)習(xí)過(guò)程中動(dòng)手能力，查閱問(wèn)題的積極性、團(tuán)隊(duì)合作的協(xié)調(diào)性等[4]。

2 結(jié)果

對(duì)兩個(gè)小組的評(píng)估借助問(wèn)卷調(diào)查的方式完成，整合上面評(píng)價(jià)內(nèi)容后，主要從幾個(gè)方面征集意見(jiàn)(見(jiàn)附表)。

附表 兩組實(shí)習(xí)情況問(wèn)卷調(diào)查對(duì)比表

從附表可以看出，實(shí)驗(yàn)組對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)的滿(mǎn)意程度均優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

3.1 學(xué)生知識(shí)掌握情況 PBL教學(xué)法改變了學(xué)生被動(dòng)灌輸知識(shí)的情況，提高了學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，并且在分析討論疾病過(guò)程中，學(xué)生能主動(dòng)查閱資料，比較相似疾病的發(fā)病情況，這種學(xué)習(xí)的主動(dòng)性加深了對(duì)知識(shí)的掌握，便于理解記憶[5]。另外在對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)理論考試中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生對(duì)理論知識(shí)掌握的更為扎實(shí)，能更好的區(qū)分不同疾病的發(fā)病情況，考慮可能因?yàn)閷W(xué)生舉一反三，將PBL方法自覺(jué)運(yùn)用到基礎(chǔ)知識(shí)的復(fù)習(xí)過(guò)程中。

3.2 教師能力要求 因?yàn)镻BL方法需要首先提出問(wèn)題，然后帶著問(wèn)題在實(shí)習(xí)中學(xué)習(xí)，這就要求指導(dǎo)教師有較高的傳染病專(zhuān)業(yè)知識(shí)及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于所有類(lèi)似疾病要熟悉，不僅對(duì)常見(jiàn)病的臨床癥狀和病理變化要熟悉，并且對(duì)于不同性質(zhì)的疾病，如細(xì)菌病和病毒病的免疫學(xué)診斷方法要熟練。所以在正式實(shí)習(xí)前，指導(dǎo)教師首先要在知識(shí)和技能方面完善自己，并且對(duì)PBL的概念和方法要熟練掌握，才能有效地向?qū)W生提供有針對(duì)性的臨床問(wèn)題，高效指導(dǎo)他們確定學(xué)習(xí)目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，并控制討論方向[6,7]。

3.3 團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)能力 PBL教學(xué)法是以團(tuán)隊(duì)合作為前提的，這就要求學(xué)生在討論問(wèn)題時(shí)，在產(chǎn)生不同意見(jiàn)時(shí)要協(xié)調(diào)合作，認(rèn)真聽(tīng)取每一位發(fā)言者的意見(jiàn)，認(rèn)真思考問(wèn)題的每一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，建立協(xié)調(diào)、積極、相互尊重而充滿(mǎn)競(jìng)爭(zhēng)氣氛的關(guān)系[6]。

[1] 蔡寶祥. 家畜傳染病學(xué)[M]. 北京∶ 中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社. 2001∶ 2-5.

[2] 車(chē)春莉, 郭慶峰等. PBL教學(xué)模式在中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用的思考[J]. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育, 2010(1)∶ 126-127.

[3] 潘蕾, 魏欣等. 軍醫(yī)大學(xué)八年制臨床醫(yī)學(xué)生傳染病PBL式教學(xué)改革研究[J]. 華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志, 2016, 30(8)∶ 515-516.

[4] 胡新崗, 黃銀云. PBL教學(xué)法在高職動(dòng)物傳染病教學(xué)中的應(yīng)用[J].黑龍江畜牧獸醫(yī), 2016(07下)∶ 243- 245.

[5] 銀歡, 趙建文等. P B L 教學(xué)法在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)中應(yīng)用的探討[J].中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊, 2014(11)∶ 53-54.

[6] 劉浩, 孫曉風(fēng)等. PBL教學(xué)法在傳染病學(xué)臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2013, 27(5)∶ 25-26.

[7] 劉義榮. PBL教學(xué)法在傳染病臨床見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用體會(huì)[J]. 西北醫(yī)學(xué)教育. 2010, 18(6)∶ 1226-1228.

S853.31

A

1007-1733(2017)06-0073-02

2017–02–17）