唐禮慶，陳 燕，錢(qián)彬彬，李海波，金岳龍

（皖南醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，安徽蕪湖 241002）

教學(xué)研究

預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生衛(wèi)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查分析與對(duì)策*

唐禮慶，陳 燕，錢(qián)彬彬，李海波，金岳龍△

（皖南醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，安徽蕪湖 241002）

預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)；衛(wèi)生化學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；調(diào)查分析；對(duì)策

衛(wèi)生化學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生必修的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課，是以預(yù)防醫(yī)學(xué)需求為前提，應(yīng)用分析化學(xué)為手段和技術(shù)來(lái)研究預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域與健康相關(guān)的化學(xué)物質(zhì)的質(zhì)、量和變化的學(xué)科[1]。它既有化學(xué)本色，又有醫(yī)學(xué)特色，屬于實(shí)踐性、應(yīng)用性較強(qiáng)的學(xué)科，為預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科如營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等學(xué)科服務(wù)。因此，衛(wèi)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)尤為重要，通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，可幫助學(xué)生進(jìn)一步鞏固課堂所學(xué)的理論知識(shí)，同時(shí)掌握一些分析儀器的基本操作和簡(jiǎn)單維護(hù)。本文通過(guò)調(diào)查某醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生對(duì)衛(wèi)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的評(píng)價(jià)，分析當(dāng)前實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中存在問(wèn)題，為進(jìn)一步采取相關(guān)教學(xué)改革措施、提高該課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 采用整群抽樣法，選取某醫(yī)學(xué)院校2012級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生200人為調(diào)查對(duì)象。

1.2 調(diào)查方法 采用自編式匿名式問(wèn)卷對(duì)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：學(xué)習(xí)目的及意義、學(xué)習(xí)態(tài)度及興趣、課程滿(mǎn)意度、實(shí)驗(yàn)過(guò)程及掌握程度。共發(fā)放問(wèn)卷200份，回收有效問(wèn)卷181份，有效率90.5%，其中男生81份、女生100份。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)衛(wèi)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的認(rèn)識(shí) 50.3%的學(xué)生認(rèn)為衛(wèi)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)課重要，45.3%認(rèn)為很重要；54.7%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課對(duì)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)和科研工作有幫助，38.1%認(rèn)為很有幫助；95.0%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)相聯(lián)系。見(jiàn)表1：

表1 學(xué)生對(duì)衛(wèi)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的認(rèn)識(shí)[n=181，n(%)]

2.2 對(duì)衛(wèi)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)態(tài)度和興趣 54.7%的學(xué)生一直都主動(dòng)上課，其中男生36人（44.4%），女生63人（63%）；42.0%學(xué)生上課前沒(méi)有預(yù)習(xí)，僅9.4%經(jīng)常預(yù)習(xí)；71.8%的學(xué)生從不逃課；47.5%的學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容感興趣，14.9%非常感興趣；20.4%的學(xué)生認(rèn)為周?chē)瑢W(xué)對(duì)待實(shí)驗(yàn)課的態(tài)度和學(xué)習(xí)風(fēng)氣是經(jīng)常抄別人的實(shí)驗(yàn)報(bào)告，僅有18.2%的學(xué)生自己獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。見(jiàn)表2：

表2 對(duì)衛(wèi)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)態(tài)度和興趣[n=181，n(%)]

2.3 對(duì)衛(wèi)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的評(píng)價(jià) 54.7%的學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方式滿(mǎn)意，9.4%非常滿(mǎn)意；44.8%的學(xué)生覺(jué)得通過(guò)聽(tīng)老師當(dāng)堂講解差不多能理解實(shí)驗(yàn)原理、弄懂操作，1.7%表示完全聽(tīng)不懂；62.4%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)儀器能滿(mǎn)足實(shí)驗(yàn)課的需要；70.7%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容安排合理；66.9%的學(xué)生認(rèn)為需要增加實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容；43.6%的學(xué)生覺(jué)得課堂氣氛活躍。見(jiàn)表3：

表3 對(duì)衛(wèi)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的評(píng)價(jià)[n=181，n(%)]

2.4 衛(wèi)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)過(guò)程及掌握程度 80.1%的學(xué)生大部分能獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)操作，僅有7.7%能全部能獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)操作，其中男生11人（13.6%）、女生3人（3%）；對(duì)于實(shí)驗(yàn)結(jié)果，僅有23.8%的學(xué)生每次都會(huì)認(rèn)真分析，即使失敗了，也會(huì)找出原因，得出結(jié)論；如果沒(méi)有得到理想的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，22.1%的學(xué)生會(huì)反復(fù)操作再分析結(jié)果，37.6%認(rèn)真思考并與同學(xué)共同分析；61.9%的學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)儀器操作掌握程度為50%-70%，僅有3.3%掌握程度達(dá)90%以上。見(jiàn)表4：

表4 衛(wèi)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)過(guò)程和掌握程度[n=181，n(%)]

3 討論和建議

3.1 對(duì)衛(wèi)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的認(rèn)識(shí)、學(xué)習(xí)態(tài)度和興趣 調(diào)查顯示，雖大多數(shù)學(xué)生已經(jīng)認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的重要性，認(rèn)為對(duì)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)和科研有幫助，但僅62.4%的學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容很感興趣和感興趣；仍存在逃課現(xiàn)象，僅9.4%的學(xué)生課前經(jīng)常預(yù)習(xí)，18.2%自己能獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。分析原因，“重理論、輕實(shí)驗(yàn)”的思想仍然存在，學(xué)生的主動(dòng)性和能動(dòng)性不足。建議教師和學(xué)生改變思想觀(guān)念，教師在鞏固理論知識(shí)的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技能操作的指導(dǎo)，適當(dāng)增加對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度的考核環(huán)節(jié)，強(qiáng)化課前預(yù)習(xí)監(jiān)控，增加實(shí)驗(yàn)課堂提問(wèn)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

3.2 對(duì)衛(wèi)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的評(píng)價(jià) 64.1%的學(xué)生對(duì)衛(wèi)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)課滿(mǎn)意，45.3%的學(xué)生通過(guò)老師當(dāng)堂講解能理解實(shí)驗(yàn)操作和弄懂實(shí)驗(yàn)操作，37.6%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)儀器無(wú)法滿(mǎn)足實(shí)驗(yàn)課的需要，43.6%的學(xué)生覺(jué)得課堂氣氛活躍、能積極配合教師并參與實(shí)驗(yàn)。分析原因，可能與教學(xué)方式單一有關(guān)。目前，該校實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方式是教師講授實(shí)驗(yàn)原理和操作步驟、學(xué)生進(jìn)行驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，尤其是涉及到某些大型貴重儀器的實(shí)驗(yàn)，僅以演示性實(shí)驗(yàn)、觀(guān)看教學(xué)片為主。學(xué)生只是被動(dòng)地接受，“按方抓藥”式地完成實(shí)驗(yàn)；加之課堂時(shí)間有限，學(xué)生獨(dú)自完成整個(gè)實(shí)驗(yàn)操作的機(jī)會(huì)少，從而嚴(yán)重影響了學(xué)生的積極性。

建議改變現(xiàn)有的教學(xué)方式，將傳統(tǒng)教學(xué)法與案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法等教學(xué)方法相結(jié)合，增加課堂討論，讓學(xué)生充分參與到教學(xué)中來(lái)。同時(shí)，充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段和多媒體技術(shù)，如加強(qiáng)虛擬實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，引入CAI課件[2]、微課等，最大程度整合現(xiàn)有的分析儀器資源，生動(dòng)形象地傳授實(shí)驗(yàn)原理和操作步驟，讓學(xué)生在課外時(shí)間就可以自主學(xué)習(xí)，實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂，從而留出更多的課堂時(shí)間加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技能的訓(xùn)練[3]。

3.3 實(shí)驗(yàn)過(guò)程和掌握程度 調(diào)查顯示，僅有7.7%能全部能獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)操作，對(duì)于實(shí)驗(yàn)結(jié)果僅有23.8%的學(xué)生每次都會(huì)認(rèn)真分析；如果沒(méi)有得到理想的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，22.1%的學(xué)生會(huì)反復(fù)操作再分析結(jié)果；3.3%的學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)掌握程度達(dá)90%以上。這可能與實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的設(shè)置和實(shí)驗(yàn)課的考核方式有關(guān)。預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生僅在大一接觸化學(xué)課，基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)技能薄弱，僅注重實(shí)驗(yàn)結(jié)果的思想嚴(yán)重，研究方法的掌握和實(shí)際處理問(wèn)題的能力較弱。建議重新整合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，結(jié)合公共衛(wèi)生熱點(diǎn)事件、教師和大學(xué)生科研項(xiàng)目等，鍛煉學(xué)生的“設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)—準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)—?jiǎng)邮植僮鳌治鼋Y(jié)果—書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告”等一系列技能。同時(shí)，豐富實(shí)驗(yàn)考核內(nèi)容，增加實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)的提問(wèn)，重點(diǎn)考察學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中解決問(wèn)題的能力[4]。

4 結(jié)語(yǔ)

衛(wèi)生化學(xué)作為實(shí)踐性較強(qiáng)的一門(mén)學(xué)科，其實(shí)驗(yàn)教學(xué)是訓(xùn)練學(xué)生基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技能、提升學(xué)生科研思維的重要手段。該校在衛(wèi)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中需要改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)，結(jié)合科研項(xiàng)目重新整合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，豐富實(shí)驗(yàn)考核內(nèi)容，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的綜合能力。

[1]郭愛(ài)民，杜曉燕.衛(wèi)生化學(xué)（7版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.1.

[2]高蓉，余靜，趙鴻雁，等.預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生衛(wèi)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)CAI課件制作與應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2010，20(2)：421.

[3]劉云鳳，張加玲.衛(wèi)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂分析[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2015，17(10)：885-887.

[4]郝玉蘭，王曼曼，王學(xué)生，等.科研教學(xué)相結(jié)合教學(xué)模式在衛(wèi)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用[J].廣州化工，2015，43(9)：228-229.

(教學(xué)研究欄目編輯：陳志宏)

G642.0

C

1004-6879（2017）03-0259-03

2016-07-27）

* 安徽省卓越人才教育培養(yǎng)計(jì)劃（2015zjjh017）

△ 通訊作者