曾潔

【摘要】目的 探究個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果。方法 選取我院2013年6月～2016年6月收治的高血壓患者48例為研究對象，按照入院先后順序分為對照組與觀察組，各24例。對照組行常規(guī)護理，觀察組行個體化延續(xù)護理，對比兩組護理后生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組生理機能、精力、精神、情感、健康、社會功能評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組軀體疼痛與生理職能評分與對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論 個體化延續(xù)護理可改善高血壓患者生存質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】個體化延續(xù)護理；高血壓患者；生存質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.27.0.02

高血壓為常見慢性病，易引起心肌梗死、腦卒中、冠心病等并發(fā)癥，嚴重危害人類身體心理健康，其主要出現(xiàn)于中老年人，而食鹽攝入多、體重過高、過度勞累的人更易引發(fā)高血壓[1]。患者初期無明顯癥狀，時間增加病情加重，伴有惡心、昏迷、視力障礙、頭痛等癥狀，嚴重可導致患者失語與偏癱。延續(xù)護理是指在患者出院后通過家訪、電子郵件、信函、電話等方式繼續(xù)建立醫(yī)療人員和患者及其家屬之間的互動，以維護和促進患者恢復為目的的一種延伸護理教育形式，個體化延續(xù)護理可為患者提供持續(xù)護理，改善其生活質(zhì)量[2]。為進一步探究個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果，本次研究選取收治的高血壓患者48例分別給予常規(guī)護理和個體化延續(xù)護理，對比其效果。結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月～2016年6月收治的高血壓患者48例為研究對象，按照入院先后順序分為對照組與觀察組，各24例。對照組男14例，女10例；年齡30～78歲，平均年齡（57.32±4.97）歲。對照組男12例，女12例；年齡32～80歲，平均年齡（59.94±5.22）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，主要包括護理人員指導患者正確用藥、飲食和運動，囑咐其定期復檢，離院登記。對照組行個體化延續(xù)護理：（1）健康宣教。護理人員主動與患者溝通，在其出院前采取開展講座、播放視頻等方式進行健康宣教，使其了解高血壓的病因、臨床表現(xiàn)及治療要點，告知可能出現(xiàn)的不良反應。（2）個性化護理。護理人員教會患者使用血壓監(jiān)測儀，記錄24 h的血壓變化，評估其生理、心理、社會方式及環(huán)境，并根據(jù)患者真實病情和血壓填寫健康資料評估表，制定個性化護理方案。（3）電話隨訪。護理人員定期對患者進行電話隨訪，了解患者血壓情況、飲食、用藥、運動等生活方式及個性化護理方案的執(zhí)行情況。此外，護理人員密切與患者及其家屬溝通，耐心傾聽其疑惑并作出正確有效的回答和指導，鼓勵其多參加運動，糾正其不正確生活方式。（4）心理護理。護理人員密切關(guān)注患者心理變化情況，指導其正確對待病情，若患者出現(xiàn)負性情緒及時疏導，同時教會患者調(diào)節(jié)情緒的方法，告知其穩(wěn)定情緒的重要性。（5）飲食護理。護理人員根據(jù)患者的體質(zhì)、年齡的不同，季節(jié)的差異，制定針對性個體化飲食計劃，遵循少食多餐原則，建議其膳食平衡，補充充足優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多食新鮮蔬菜水果，保證維生素的供給，可多食鉀食物菌類、葉菜類、根莖類、水產(chǎn)類食物，限制鈉鹽的攝入，少吃甜食、動物脂肪，戒煙

戒酒。

1.3 觀察指標

采用生存質(zhì)量量表，包括生理機能、精力、情感、精神、健康、社會功能、軀體疼痛、生理職能8個維度，得分越高，則患者生存質(zhì)量越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組生理機能、精力、精神、情感、健康、社會功能評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組軀體疼痛與生理職能評分與對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

3 討 論

高血壓是臨床最常見全身性疾病，伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害，是導致心腦血管病最重要的危險因素。在整體人群，高血壓發(fā)病率隨年齡逐漸升高，致死、致殘率高，嚴重威脅人類生命健康[4]。危險因素評估和血壓值是診斷和制定高血壓治療方案的主要依據(jù)，不同患者高血壓管理目標不同，個體化延續(xù)護理根據(jù)患者具體情況判斷其最合適的血壓范圍，采用針對性的治療護理方案，充分調(diào)動其積極性，改善其生活方式。

在本研究中，觀察組生理機能、精力、精神、情感、健康、社會功能得分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組軀體疼痛與生理職能得分高于對照組，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。說明個體化延續(xù)護理可改善高血壓患者生存質(zhì)量，原因在于患者出院后，護理依從度降低，易忘記服藥，導致患者血壓控制不穩(wěn)定，嚴重影響患者生存質(zhì)量，而護理人員通過電話、電子郵件、家庭訪問等方式，密切關(guān)注患者病情，指導患者用藥、飲食和作息，及時解答其疑惑，增加護理依從性[5]。同時，護理人員加強健康宣教，采用發(fā)放小冊子的方式提供正確的高血壓知識，提高患者對疾病的了解，增加其抵抗疾病的信心[6]。此外，患者由于長期服藥、擔憂病情易出現(xiàn)負性情緒，降低生存質(zhì)量，而護理人員密切關(guān)注患者心理變化，積極與其交流，并教會患者疏導情緒的方法，提供心理

支持。

綜上所述，個體化延續(xù)護理可顯著改善高血壓患者生存質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻

[1] 劉 玲，劉曉蓉，葛云霞，等.住院高血壓患者生存質(zhì)量評價及影響因素分析[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2016，2（7）：28-31.

[2] 施彩萍.個體化延續(xù)護理在改善老年高血壓患者生活質(zhì)量及滿意度中的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2016，2（2）：29-31.

[3] 閆 玲，常 麗，周 麗，等.品管圈活動對高血壓患者服藥依從性的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2016，2（1）：34-36，39.

[4] 徐佳敏，鄒繼華，樓 艷，等.農(nóng)村高血壓患者居家安全風險評估問卷的編制及信效度檢驗[J].中華護理雜志，2016，51（10）：1256-1260.

[5] 劉 甜，劉 杏，李勝玲，等.基于跨理論模型的社區(qū)家庭訪視護理對老年高血壓患者服藥遵從行為的影響[J].中華護理雜志，2016，51（5）：629-634.

[6] 原露露，李小寒，高玉琴，等.社區(qū)高血壓患者自我管理能力與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究[J].中華護理教育，2016，13（7）：518-522.