劉惠堅(jiān)

摘要：隨著經(jīng)濟(jì)全球化，市場(chǎng)開(kāi)放程度越來(lái)越大，這就導(dǎo)致公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所面臨的市場(chǎng)環(huán)境也越來(lái)越復(fù)雜，如何增強(qiáng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核心競(jìng)爭(zhēng)力是提高市場(chǎng)份額，滿足社會(huì)發(fā)展需求的根本。人力資源作為公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的核心資源，提高人力資源的管理水平是增強(qiáng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核心競(jìng)爭(zhēng)力最為根本和有效的途徑。

關(guān)鍵詞：人力資源；管理水平；公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；核心競(jìng)爭(zhēng)力

公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理水平、硬件條件的高低直接影響到公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)效益的高低，而對(duì)這些因素起決定作用的是公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人才。慢性非傳染性疾?。ǜ哐獕?、糖尿病、腦卒中、惡性腫瘤、傷害、口腔疾病等）和慢性傳染性疾病（結(jié)核病、性病、麻風(fēng)病等）的預(yù)防控制、診療與疾病管理等工作以及控?zé)熜袆?dòng)工作，根據(jù)疾病特點(diǎn)和防治規(guī)劃要求實(shí)施預(yù)防-治療-管理一體化的衛(wèi)生保健服務(wù)。所以，提高公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才水平和加強(qiáng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源建設(shè)和管理對(duì)于提高公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)力及其效益具有關(guān)鍵性作用。

一、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源管理現(xiàn)狀

（一）用人觀念落后

目前，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人觀念落后，無(wú)法適應(yīng)新環(huán)境下市場(chǎng)變化和人們生活需求。隨著市場(chǎng)結(jié)構(gòu)的不同，市場(chǎng)需求也會(huì)發(fā)生變化，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為公共的服務(wù)單位，需要結(jié)合具體的市場(chǎng)環(huán)境來(lái)實(shí)施用人策略，但是，現(xiàn)階段大部分公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是地級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，由于觀念落后導(dǎo)致用人效率不高，導(dǎo)致人力資源本身質(zhì)量不過(guò)關(guān)，無(wú)法建設(shè)良好的團(tuán)隊(duì)，使得公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理人員素質(zhì)普遍偏低，無(wú)法發(fā)揮管理階層應(yīng)有的作用。

（二）管理體制落后

先進(jìn)的管理體制是提高人力資源管理水平的基礎(chǔ)，它不僅可以提高管理人員的管理效率，規(guī)范管理操作，而且能夠優(yōu)化資源配置，提高資源利用率，提升公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整體效益?，F(xiàn)階段，很多公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理體制存在缺陷和漏洞，首先，所制定的管理制度只是對(duì)普通員工的管理規(guī)則，而缺乏對(duì)管理人員自身的管理機(jī)制，同時(shí)對(duì)管理權(quán)限和范圍沒(méi)有做出明確規(guī)定，使得管理工作混亂，管理效率低下。

（三）培訓(xùn)機(jī)制不合理

雖然很多公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)防治人員進(jìn)行在崗培訓(xùn)或者崗前培訓(xùn)，但是效果并不明顯，首先，培訓(xùn)內(nèi)容不科學(xué)。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展以及醫(yī)療設(shè)備的更新，防治人員需要更新自己的知識(shí)量，學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技能以適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境的變化和發(fā)展。但是很多公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)內(nèi)容是公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，對(duì)于新技術(shù)和新設(shè)備的具體操作和應(yīng)用則不夠重視。其次，培訓(xùn)方式落后，大多數(shù)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選擇的培訓(xùn)方式是課堂式的理論教學(xué)然后測(cè)試，缺乏實(shí)踐性，培訓(xùn)效果不明顯。

二、提高公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源管理水平的具體措施

（一）創(chuàng)新理念，建立優(yōu)秀領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)

公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體系中，優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)非常重要，首先是機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的選擇。機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)是整個(gè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的核心，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展、規(guī)劃以及建設(shè)和機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)自身素質(zhì)具有直接關(guān)系。機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)素質(zhì)高，管理能力強(qiáng)，則會(huì)促進(jìn)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展，提高公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行效益。另外，優(yōu)秀領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)內(nèi)需要有一個(gè)共同的目標(biāo)和方向，領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)內(nèi)的每個(gè)成員都具有專業(yè)的水平和優(yōu)秀的品格。

（二）注重發(fā)展，建立高效核心團(tuán)隊(duì)

公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的核心團(tuán)隊(duì)是公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源的基礎(chǔ)，為了提高公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，需要培養(yǎng)和引進(jìn)核心人才，建立核心團(tuán)隊(duì)。首先，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要根據(jù)實(shí)際情況以及發(fā)展規(guī)劃和目標(biāo)，制定詳細(xì)的核心團(tuán)隊(duì)建立計(jì)劃。然后反復(fù)論證計(jì)劃的適用性和科學(xué)性，明確各個(gè)階段的實(shí)施細(xì)則。其次，從現(xiàn)有的防治人員中選擇有發(fā)展?jié)摿Φ娜藛T進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，結(jié)合公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展目標(biāo)對(duì)人員進(jìn)行專業(yè)化的培訓(xùn)，提高其公共衛(wèi)生水平和能力。再次，制定相應(yīng)的招聘計(jì)劃，為公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘新型人才，為核心團(tuán)隊(duì)輸入新鮮血液和新的建設(shè)力量，擴(kuò)大核心團(tuán)隊(duì)規(guī)模以及提高團(tuán)隊(duì)實(shí)力。

（三）深化建設(shè)，加強(qiáng)管理中間力量

管理階層中的中間力量指的是中層的領(lǐng)導(dǎo)干部，他們是管理制度的主要執(zhí)行者，是公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基層和核心管理層的紐帶，在公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體系中具有重要的價(jià)值和作用。中層干部是公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)層所下達(dá)任務(wù)的直接執(zhí)行者，關(guān)系到任務(wù)的執(zhí)行效果，所以，提高他們的專業(yè)水平和工作能力對(duì)于增強(qiáng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核心競(jìng)爭(zhēng)力具有重要的意義。首先，對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，增強(qiáng)他們的領(lǐng)導(dǎo)能力和專業(yè)水平，同時(shí)要對(duì)其進(jìn)行思想政治教育。中層領(lǐng)導(dǎo)干部需要有較強(qiáng)的責(zé)任心和道德品質(zhì)。其次，在管理過(guò)程中，既要對(duì)他們的權(quán)利進(jìn)行維護(hù)，也要對(duì)他們的權(quán)力進(jìn)行限制，明確規(guī)定他們的工作范圍，制定完善的管理制度，嚴(yán)格規(guī)范科室主任的行為、責(zé)任和義務(wù)。

（四）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高普通員工素質(zhì)

普通的防治人員是公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基層的主要組成部分，其素質(zhì)直接關(guān)系到公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聲譽(yù)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，所以提高普通防治人員素質(zhì)修養(yǎng)以及專業(yè)水平是提高人力資源管理水平的關(guān)鍵。首先，提高普通防治人員的責(zé)任心和自覺(jué)性，通過(guò)培訓(xùn)教育的形式來(lái)提高其思想覺(jué)悟，而且相應(yīng)的管理人員也要做到自律，以身作則，能夠起到模范帶頭作用。其次，提高其專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力，良好的業(yè)務(wù)能力是普通防治人員提升公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)形象不可缺少的因素。所以，核心團(tuán)隊(duì)人員應(yīng)該定期對(duì)普通防治人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其專業(yè)水平。再次，結(jié)合公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展目標(biāo)和建設(shè)規(guī)劃來(lái)制定培訓(xùn)計(jì)劃，然后對(duì)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行討論分析，保障計(jì)劃的適用性，然后按照計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)。最后，建立晉升通道，為表現(xiàn)好，具有潛力的員工提供晉升的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)員工積極向上，提高工作熱情。

（五）完善管理，建立健全管理體制

良好的制度是管理的基礎(chǔ)，也是管理的根本要求。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要提高人力資源管理水平，提升自身的核心競(jìng)爭(zhēng)力必須建立健全的管理體制。首先，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要完善培訓(xùn)、考核、聘用和薪酬制度，這些制度直接關(guān)系到人力資源的利用和分配。其中，培訓(xùn)機(jī)制的完善需要建立固定的培訓(xùn)時(shí)間、科學(xué)的培訓(xùn)模式以及合理的培訓(xùn)內(nèi)容。針對(duì)不同的培訓(xùn)對(duì)象所需要的培訓(xùn)方式和內(nèi)容不同，在管理過(guò)程中需要區(qū)別對(duì)待。其次，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在考核和聘用過(guò)程中，需要對(duì)相關(guān)人員的專業(yè)水平、實(shí)踐能力以及其發(fā)展?jié)摿M(jìn)行綜合考慮。

三、實(shí)例分析

慢性病分非傳染性和傳染性疾病，在慢性病的治療過(guò)程中要遵循預(yù)防為主的原則，以保證患者的病情得到及時(shí)、有效的治療。深圳市慢性病防治中心，是深圳市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)直屬專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)， 是全市公共衛(wèi)生體系的重要組成部分。中心主要設(shè)有慢性病防治科、健康與慢性病管理科、結(jié)核病防治科、性病防治科、麻風(fēng)病防治科、皮膚性病門診、肺部疾病門診和四個(gè)專業(yè)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室等科室，并有慢性非傳染性疾病預(yù)防與控制學(xué)科、結(jié)核病防治學(xué)科兩個(gè)深圳市重點(diǎn)學(xué)科。開(kāi)展防治項(xiàng)目近40項(xiàng)，其中慢性病流行病學(xué)監(jiān)測(cè)、預(yù)防與控制梅毒母嬰傳播項(xiàng)目、結(jié)核病控制項(xiàng)目、慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建等已成為我市公共衛(wèi)生服務(wù)的“品牌”。我中心同時(shí)是華中科技大學(xué)深圳同濟(jì)公共衛(wèi)生研究院，也是中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究生培養(yǎng)基地、中南大學(xué)研究生培養(yǎng)基地、廣東藥學(xué)院教學(xué)實(shí)踐基地、深圳大學(xué)研究生培養(yǎng)基地、廣東醫(yī)學(xué)院教學(xué)實(shí)踐基地、桂林醫(yī)學(xué)院教學(xué)實(shí)踐基地。并與歐盟（EU）、 世界衛(wèi)生組織（WHO）、美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）、香港中文大學(xué)等開(kāi)展合作項(xiàng)目。目前我中心正在進(jìn)行改擴(kuò)建，隨著硬件、軟件建設(shè)的不斷提高，全市慢性病防治工作必將再上新臺(tái)階。

因此， 深圳市慢性病防治中心為了更好的提高人力資源管理水平，以提升其核心競(jìng)爭(zhēng)力引入了平衡計(jì)分卡，其作為一種戰(zhàn)略績(jī)效評(píng)價(jià)及管理工具，在人力資源管理中得到了廣泛的應(yīng)用。在進(jìn)行慢性病防治過(guò)程中，從患者角度、財(cái)務(wù)角度、學(xué)習(xí)與創(chuàng)新角度和內(nèi)部流程角度對(duì)慢性病進(jìn)行治療和管理，對(duì)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的核心競(jìng)爭(zhēng)力進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)。通常情況下，要想更好的突出慢性病防治工作，就要求人力資源管理人員知道哪些是管理的重點(diǎn)，使人力資源管理結(jié)果能夠更好的反映到慢性病防治中心的未來(lái)發(fā)展之中。平衡計(jì)分卡的引用還需要與薪酬及獎(jiǎng)勵(lì)制度相結(jié)合，慢性病防治中心屬于衛(wèi)生技術(shù)人員密集型產(chǎn)業(yè)，慢性病防治效益、質(zhì)量和公平性都會(huì)在一定程度上決定公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核心競(jìng)爭(zhēng)力的高低，從而影響公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益和整體水平。將慢性病防治工作與薪酬及獎(jiǎng)勵(lì)結(jié)合在一起，可以更好的激發(fā)慢性病防治中心工作人員的熱情和積極性，使他們對(duì)自身的工作績(jī)效給予更高的關(guān)注，從而更好的達(dá)到慢性病防治中心構(gòu)建戰(zhàn)略目標(biāo)，推動(dòng)慢性病防治中心的科學(xué)發(fā)展。

四、結(jié)語(yǔ)

通過(guò)創(chuàng)新理論、加強(qiáng)人員管理和建設(shè)，建立完善的管理體制的方式提高人力資源管理水平，達(dá)到增強(qiáng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核心競(jìng)爭(zhēng)力的目的。而且，根據(jù)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)水平和目標(biāo)的不同，需要選擇有利于自身發(fā)展的措施來(lái)進(jìn)行人力資源管理，從而提高資源利用率，優(yōu)化資源配置，增強(qiáng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)能力。

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（作者單位：深圳市慢性病防治中心）