趙麗紅++彭國強++劉成++徐鳳++宋雪梅

DOI：10.16660/j.cnki.1674-098X.2017.11.217

摘 要：以白城醫(yī)學高等?？茖W校藥學專業(yè)就業(yè)形勢與方向、藥理學教學中存在的問題為例，針對藥理學學科課程標準落后，課程體系設計與課程內(nèi)容不適應職業(yè)崗位需求的難題，重構(gòu)藥理學課程的課程標準，教學內(nèi)容，教學方法與手段，考核的辦法，推動藥學專業(yè)藥理學理論、實踐教學方面一系列改革，探索出一套適合藥學專業(yè)藥理學教學的新模式，培養(yǎng)出“學以致用”的高技能專業(yè)型藥學人才。

關鍵詞：藥理學 課程改革 課程標準 學以致用

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2017）04（b）-0217-02

藥理學是聯(lián)接基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學，醫(yī)學與藥學的橋梁學科，是全體醫(yī)藥工作者必修的醫(yī)學基礎課，學習藥理學的最終目的是將理論知識應用于臨床實踐，指導臨床合理用藥。然而，由于藥理學的學科跨度比較大，其內(nèi)容涉及生理學、病理學、病理生理學、生物化學、內(nèi)科學、外科學、婦科學、兒科學等多門學科，所涉及的藥物種類眾多且繁雜，因此難以記憶[1]，加之教師的傳統(tǒng)教學模式，學生學習感覺枯燥，為了取得好成績，只能采用死記硬背的學習方式。本團隊將通過不斷的努力，探索出一種行之有效的藥理學教學模式，改革傳統(tǒng)的教學模式中的教學內(nèi)容、教學方法與手段、考核方式等，提高藥理學教學質(zhì)量及教學效果，激發(fā)學生的學習興趣，增強學生學習的主動性，培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維能力、實際運用能力，使學生能夠?qū)⑺幚韺W知識靈活的應用于臨床實踐，指導臨床用藥，使藥學專業(yè)學生更好地發(fā)揮藥學服務作用。

1 高職高專藥學專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的主要方向

通過調(diào)查，該校近3年的畢業(yè)生就業(yè)情況統(tǒng)計見表1。可見高職高專學生畢業(yè)后從業(yè)的主要方向為醫(yī)藥企業(yè)，包括藥房和制藥企業(yè)，而制藥企業(yè)只占畢業(yè)生的極少部分。從事藥房工作的人員較少，還有一部分學生成為醫(yī)藥代表，或是講師，大部分學生成為藥房的店員。這些職業(yè)要求從業(yè)人員應該具有較強的專業(yè)知識，主要是藥理學方面的知識。在這些實際工作中，只有具備扎實的藥理學知識，才能夠為患者提供合理用藥咨詢、處方調(diào)劑、藥物不良反應監(jiān)測和報告以及編寫專科用藥手冊等一系列復雜的臨床藥學工作。

2 目前高職高專藥學專業(yè)藥理學教學存在的問題

經(jīng)社會調(diào)研，存在著現(xiàn)行的藥理學教學大綱對教學內(nèi)容要求不甚明確，沒有突出“藥”學特點，教學手段過于單一現(xiàn)象[2]，導致藥學專業(yè)學生在實際工作中的藥理學知識量不足，知識內(nèi)容有偏離和缺失現(xiàn)象，出現(xiàn)了所學知識不能夠滿足實際工作需要的現(xiàn)象，也不能滿足學生考取各種職（執(zhí)）業(yè)證書的要求。因此，該專業(yè)藥理學課程改革乃至整個專業(yè)的課程改革勢在必行，改革應該走“工學結(jié)合、學以致用”模式，真正發(fā)揮藥學專業(yè)學生的優(yōu)勢。我校根據(jù)教育教學發(fā)展的總體方向，社會需求，學校發(fā)展前景，將大力推行教育教學改革。根據(jù)行業(yè)、企業(yè)對人才的需求和學生職（執(zhí)）業(yè)資格考試要求，不但重新修訂了專業(yè)人才培養(yǎng)方案，還重新修訂課程標準。重新構(gòu)建藥理學課程體系，即課程標準、教學內(nèi)容、教學方法和手段以及考核辦法等。選取適宜、適用的臨床常用的藥學知識為教學內(nèi)容，同時要求學生會吸收藥理學前沿知識，對所學藥理學知識會用、能用，用得好，用的恰當。

3 本課題研究思路

3.1 重新編寫課程標準

在原來課程標準的基礎上，對其進行刪減、改進，刪除或略講現(xiàn)在臨床上不常用的藥學知識，重點講解常用的藥物。同時加入相關的案例、藥劑學和藥事管理知識，使之成為一個完整的學科體系。課程標準編寫的原則：突出實用性、針對性。實用性表現(xiàn)在能夠滿足學生在工作崗位的需要和職（執(zhí)）業(yè)考試的需要。針對性表現(xiàn)在能夠滿足藥學會專業(yè)學生的需要。同時注意培養(yǎng)學生關注本學科前沿知識，了解本學科發(fā)展動態(tài)。

3.2 選取適宜的教學內(nèi)容

突出應用能力培養(yǎng)，淡化學科意識[2]。將參考執(zhí)業(yè)藥師考試大綱內(nèi)容，社會需求內(nèi)容，打破學科界限，將相關內(nèi)容進行整合。

理論教學內(nèi)容方面將作如下調(diào)整：（1）將藥理學、臨床藥理學兩門課程進行有機整合，藥物分類參照臨床常見疾病的用藥進行分類；適當增加常見疾病的診治、合理用藥的指導、處方分析等教學內(nèi)容，使教學內(nèi)容既符合藥理學理論教學的要求，又能夠?qū)W生實習和工作起到很好的指導作用。（2）將藥事管理學、藥劑學中與藥師培養(yǎng)有關的藥品不良反應、特殊管理的藥品、臨床用藥管理及處方調(diào)劑等內(nèi)容有機地融入到新講義中，形成藥品法律與法規(guī)知識、藥理學知識、處方與調(diào)劑三部分內(nèi)容有機融合。通過對相關課程的優(yōu)化整合達到淡化學科意識，突出理論與實踐結(jié)合，突出工學結(jié)合，突出就業(yè)技能培養(yǎng)的目的，使藥理學課程建設進一步貼近社會，貼近崗位。

實驗教學分為基礎實驗和專業(yè)實踐，實驗教學方面將進行如下改革：基礎實驗包括藥物的一般知識、藥動學、藥效學的動物實驗等。學生通過動物實驗，不僅將藥理學的基礎知識在實驗中加以驗證，同時提高學生的實踐動手能力，掌握了藥理學的研究方法。專業(yè)實踐包括常見病例分析與合理用藥、處方分析、藥物不良反應報告等。在保證必要基礎實驗課開設的前提下，加大專業(yè)實踐內(nèi)容的開設。專業(yè)實踐內(nèi)容的上課地點放在醫(yī)院藥房、社會藥店或校內(nèi)模擬藥房。在開設藥理課的學期，教學進程中安排課間實踐，完成病例分析與合理用藥、處方分析等內(nèi)容。通過實踐活動能夠?qū)碚撝R進行鞏固和加強，以期幫助學生在理解情況下能夠靈活運用。

3.3 教學方法與手段的改革

打破傳統(tǒng)一言堂、一根粉筆的灌輸式教學模式，對于不同內(nèi)容采用不同教學模式即采用混合式教學模式。一種教學方式，充分利用網(wǎng)絡媒體的廣泛傳播性、全面性、先進性，組織學生在網(wǎng)上學習。教師將教學內(nèi)容分解，以多個問題的形式布置作業(yè)，學生通過微課堂進行學習，目的使學生能夠具備梳理問題，分析問題，解決問題能力。另一種教學方式，教師在課堂中采用“PBL”教學法，將臨床中病例展示給學生，分析、討論、總結(jié)相結(jié)合。目的是通過對病例進行分析學習，加深學生對藥物適應癥的應用理解，藥物的給藥方法、途徑及次數(shù)，使學生能夠“學以致用”。

3.4 研究對象和考核辦法

選取2014級藥學專業(yè)兩個班級為研究對象，A班為實驗班，B班為對照班，A、B班由同一名教師講授，A班按照教改方案進行，B班采用原有的教學方法和教學內(nèi)容，通過期末考評，調(diào)查問卷以及通過社會實踐中帶教老師的評價（稱為過程性評價）來檢測學生的成績，通過統(tǒng)計學方法評價教學改革效果好壞。

4 該研究預期達到的目的

高職高專藥學專業(yè)藥理學通過這樣的教學改革，使藥理學課程具有“聯(lián)系實際，結(jié)合專業(yè)，注重應用，發(fā)展能力”的特色。一方使學生的抽象思維能力、邏輯推理能力、空間想象能力、分析解決問題能力方面獲得提升；另一方面使藥理學更好地服務于藥學專業(yè)，培養(yǎng)和提高學生應用藥理學知識解決專業(yè)問題的能力，加強學生的動手能力和實際操作能力，在此基礎上提高綜合分析問題、獨立處理問題、創(chuàng)新解決問題、適應社會快速發(fā)展和就業(yè)市場不斷變化的學習能力和創(chuàng)新能力[3]。而且該套教學模式的實施明顯提高了授課教師的業(yè)務能力和綜合素質(zhì)，真正達到教學的目的，提高教學質(zhì)量和教學效果，為培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)藥人才奠定了堅實的基礎。

參考文獻

[1] 金鳳，徐尚福，聶晶，等.促進藥理學教學改革，培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)藥人才[J].基礎醫(yī)學教育，2014，16（5）：345-347.

[2] 黃寧江.突出藥學專業(yè)特色 淺談藥理學教學改革[J].中國實用醫(yī)藥，2009，4（4）：255-256.

[3] 付瑾.淺談高職院校藥學專業(yè)藥理學教學改革[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2016（19）：184-185.