邱中敏+馬美麗+邵秀英

【摘要】 幽門螺桿菌（Hp）患者實(shí)施艾灸聯(lián)合藥物治療， 能夠提高多種消化酶的活力， 增進(jìn)食欲， 幫助消化， 同時(shí)還可抑制胃酸分泌， 促進(jìn)胃動(dòng)力， 增加胃血流量， 還有保護(hù)胃黏膜的功效。

【關(guān)鍵詞】 艾灸；藥物；幽門螺桿菌陽(yáng)性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.13.108

胃炎、胃潰瘍等的發(fā)生、發(fā)展變化與胃幽門螺桿菌感染存在密切相關(guān)性。西醫(yī)的傳統(tǒng)三聯(lián)抗Hp療法有一定的作用， 但是也存在弊端， 如副作用較大、易產(chǎn)生耐藥性、復(fù)發(fā)率較高等。艾灸治療因幽門螺桿菌感染引起的消化系統(tǒng)疾病， 療效顯著， 副作用小， 有著良好的應(yīng)用前景[1]。而本文中針對(duì)艾灸與藥物結(jié)合治療幽門螺桿菌陽(yáng)性進(jìn)行了相關(guān)綜述， 具體報(bào)告如下。

1 幽門螺桿菌病因

幽門螺桿菌感染性胃炎相當(dāng)于中醫(yī)疾病的“胃脘痛”范疇。從中醫(yī)理論總結(jié)其病因如下。

1. 1 脾胃虛弱， 外感表邪入里 關(guān)于外邪（包括Hp感染）， 傳統(tǒng)經(jīng)典理論有“正氣存內(nèi)， 邪不可干”、“邪之所湊， 其氣必虛”、 “四季脾旺不受邪”等理論闡述。說(shuō)明脾胃虛為本， 邪氣實(shí)為標(biāo)， 正虛為基礎(chǔ)， 邪實(shí)為因素， 所以必須養(yǎng)正以驅(qū)邪。

1. 2 飲食調(diào)節(jié)不當(dāng)傷及脾胃 辛辣寒涼刺激性食物及飲食不潔等皆可敗脾胃之陽(yáng)或耗傷脾胃陰液， 導(dǎo)致正虛， 出現(xiàn)胃脘嘈雜、反酸等不適。馬錫金等[2] 認(rèn)為飲食不節(jié)是“外邪（Hp）”入侵的途徑。所以必須切斷外邪入侵途徑。

1. 3 勞逸失常， 脾胃受損 勞倦失調(diào)等是發(fā)病的外邪攻擊因素。

1. 4 七情失和， 肝氣郁結(jié)， 胃脘失和 馬錫金等[2]亦認(rèn)為情志內(nèi)傷、稟賦不足等因素致病后能使 “外邪（Hp）”乘虛而入。上述內(nèi)因、外因（包括Hp侵襲）共同作用， 皆可致中焦不利， 脾胃功能失調(diào) [3]， 使脾胃疾病纏綿難愈。李東垣有“內(nèi)傷脾胃， 百病內(nèi)生”的論述， 脾胃不能化津液， 不能上乘于肺， 致使肺熱葉焦， 不能下輸于腎， 導(dǎo)致腎水不足， 故中醫(yī)認(rèn)為脾胃內(nèi)傷、脾失健運(yùn)是各自疾病的的根本內(nèi)因。

2 艾灸作用機(jī)制

艾葉， 藥性：辛、苦， 溫；有小毒；歸肝、脾、腎經(jīng)。艾葉為灸材， 《名醫(yī)別錄》記載“ 艾味苦微溫?zé)o毒， 主灸百病”， 其描述艾葉灸之以療百病， 去頑疴?！侗静菡份d：“艾葉， 能通十二經(jīng)脈……善于溫中、逐冷、除濕， 行血中之氣， 氣中之滯……可通經(jīng)絡(luò)”。艾葉， 易燃燒， 殘?jiān)伲?味芳香， 力溫和透皮膚， 故易被廣大人民歡迎及采納?！秱摗分赋觯?“少陰病吐利， 手足逆冷……脈不至者， 灸少陰七壯”[4， 5]。艾葉能通十二經(jīng)脈， 艾之則透諸經(jīng)而療百邪， 善于溫中、逐冷除濕， 行血中之氣， 氣中之滯。艾灸不僅善用于日常養(yǎng)生保健， 而且可以治療急癥， 由于艾葉有純陽(yáng)的性質(zhì)， 再加上火本屬陽(yáng)， 兩陽(yáng)相得， 往往可以起到扶陽(yáng)固脫、回陽(yáng)救逆、挽垂救疾的目的[6]。古代用艾灸之法治療急性嘔吐、下利、手足厥冷、中風(fēng)脫癥等急癥。陽(yáng)氣虛脫等危重患者大艾炷重灸關(guān)元、神闕等穴取得較好的效果[7]。中醫(yī)如上， 西醫(yī)認(rèn)為艾灸適用于脾胃虛寒、慢性胃炎、慢性腸炎等消化系統(tǒng)疾病， 慢性支氣管炎、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病， 風(fēng)濕、類風(fēng)濕、骨性關(guān)節(jié)炎、頸肩腰腿疼等疾病， 可取得較好療效?，F(xiàn)代藥理研究：艾灸能夠調(diào)動(dòng)人體內(nèi)外積極性， 增加機(jī)體防衛(wèi)抗病能力， 溫陽(yáng)細(xì)胞， 促進(jìn)循環(huán)， 增強(qiáng)抗體能力， 改變血液成分， 調(diào)整組織器官能力有積極作用[8， 9]。而通過(guò)艾灸足三里可增加胃腸蠕動(dòng)， 使之有力而規(guī)律， 并能提高多種消化酶的活力， 增進(jìn)食欲， 幫助消化。對(duì)足三里施灸時(shí)， 艾條距穴位約3 cm， 如局部有溫?zé)崾孢m感覺(jué)， 就固定不動(dòng)， 灸10～15 min/次， 以灸至局部稍有紅暈為度， 隔日施灸1次， 每個(gè)月灸10次即可。

3 藥物治療幽門螺桿菌

現(xiàn)代臨床及實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)， 藥物能夠治療胃潰瘍、胃炎、胃下垂、胃痙攣、胃擴(kuò)張等消化系統(tǒng)疾病[10]。通過(guò)藥物治療可抑制胃酸分泌、促進(jìn)胃動(dòng)力、增加胃血流量、保護(hù)胃黏膜等功能上有療效。相關(guān)學(xué)者[11]認(rèn)為艾灸能治療胃潰瘍， 促進(jìn)潰瘍愈合， 以溫經(jīng)通絡(luò)調(diào)和氣血功用。而艾灸與甲氰咪胍具有同樣的效果。其可調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)功能， 在增加動(dòng)物體重、 縮小胃潰瘍面積、促進(jìn)胃潰瘍愈合、增加胃黏膜中前列腺素（PG）含量等方面起重要作用。

4 小結(jié)

“Hp 感染”這一致病因素常歸屬于中醫(yī)“邪氣”的范疇， 且大多具有“毒” 的性質(zhì)。當(dāng)脾胃虛弱， Hp易纏綿不去， 病日久易導(dǎo)致脾胃濕熱或氣滯血瘀等兼癥， 即 Hp 感染是在脾胃虛弱的病理基礎(chǔ)上所致， 感染Hp后又易加重脾胃虛弱， 兩者相互作用， 互為因果后， 日久形成的氣滯、血瘀、郁熱、濕滯等病理變化， 這些病理變化又為Hp 附著、繁殖提供客觀條件。而艾灸聯(lián)合藥物治療對(duì)于癥狀的改善與治療效果較顯著， 與西藥結(jié)合具有協(xié)同的效果， 其耐藥癥狀少， 出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率低， 并且不容易復(fù)發(fā)， 價(jià)格也比較低， 推廣應(yīng)用的潛力大。

參考文獻(xiàn)

[1] 李安振， 湯小梅. 中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺旋桿菌感染160 例療效觀察. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2008， 20（32）：335-336.

[2] 馬錫金， 于世良， 陳萍， 等. 胃康膠囊治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍100 例臨床研究 . 中醫(yī)雜志， 2006， 47（3）：187-189.

[3] 周寧， 吳瓊， 孫健， 等. 中醫(yī)藥防治幽門螺桿菌相關(guān)性胃病的研究進(jìn)展.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志， 2012， 18（3）：229-233.

[4] 王小莉. 中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺旋桿菌感染性胃炎60例. 江蘇中醫(yī)藥， 2011， 43（10）：39.

[5] 王小輝， 黃慧芝， 葛來(lái)安. 黃芪建中湯加減聯(lián)合艾灸治療慢性淺表性胃炎的療效觀察. 云南中醫(yī)中藥雜志， 2016， 37（12）：41-42.

[6] 張閩光， 朱國(guó)曙. 糜爛性胃炎中醫(yī)分型與幽門螺桿菌感染的相關(guān)研究. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2002， 11（1）：7-8 .

[7] 徐宓宓. 中藥內(nèi)服結(jié)合穴位注射治療幽門螺旋桿菌陽(yáng)性72例觀察. 實(shí)用中醫(yī)藥雜志， 2006， 22（11）：674-674.

[8] 羅婷， 顏幸杰， 梁秀萍， 等. 穴位注射聯(lián)合奧美拉唑口服治療消化性潰瘍療效觀察. 四川中醫(yī)， 2013（9）：143-145.

[9] 劉小燕. 艾灸療法用于十二指腸球部潰瘍患者的護(hù)理與療效觀察. 醫(yī)藥前沿， 2013（19）：303-304.

[10] 安賀軍， 朱宏， 張波， 等.172 例慢性萎縮性胃炎患者足三里穴電阻測(cè)試分析. 針灸臨床雜志， 2014， 30（11）：41-43.

[11] 鄭麗維， 周寧， 林瑜， 等. 耳穴貼壓應(yīng)用于十二指腸球部潰瘍患者的效果評(píng)價(jià). 中華護(hù)理雜志， 2012， 47（11）：1020-1022.

[收稿日期：2017-02-21]