方繼紅

(安徽省兒童醫(yī)院，安徽 合肥 232000)

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髖人字石膏固定患兒排泄物接收裝置的制作與應(yīng)用

方繼紅

(安徽省兒童醫(yī)院，安徽 合肥 232000)

髖人字石膏； 排泄物； 接收裝置； 護理

Human hip cast immosilization; Dejection; Reception device; Nursing

石膏固定是患者在骨折后常用的一種固定方式，石膏的種類較多，按形狀可分為石膏托、管型石膏、石膏圍領(lǐng)等幾種；按固定部位可分上臂石膏、前臂石膏、上肢肩人字形石膏、小腿石膏、大腿石膏、下肢髖人字形石膏等。保持石膏的清潔干燥、不被大小便污染，是石膏護理中非常重要的一點。在石膏的種類中，有一種下肢髖人字形石膏，常用于小兒骨科病房。由于髖人字石膏牢固的塑性特點，患兒一般只能取平臥位，尤其當女性患兒大小便和男性患兒大便時，由于患肢不能伸展、屈曲，大小便容易沿著腹股溝流向后背部，導致后背部石膏內(nèi)襯潮濕、污染，潮濕的內(nèi)襯長時間浸潤皮膚，易導致皮膚破損、壓瘡，給患兒帶來不必要的損傷，增加了護理工作量，也增加了患兒家長的心理負擔。鑒此，我們自行設(shè)計一種針對髖人字石膏固定患兒排泄物接收的裝置，對患兒大小便進行有效的接收，減少對石膏的污染。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2014年7-12月采用髖人字石膏固定的患兒124例，其中石膏污染例數(shù)為74例，污染率為59.7%，污染切口導致?lián)Q藥者18例，換藥率14.5%。2015年2-7月采用髖人字石膏固定并使用該裝置的患兒158例，石膏污染例數(shù)為24例，污染率15.2%，污染切口導致?lián)Q藥者4例，換藥率2.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

1.2 設(shè)計 本排泄物接收裝置包括壺體和壺體前端的弧形口，壺口向其前端延伸設(shè)置有一弧面直板，弧面直板內(nèi)設(shè)置有多個垂直于直板的2～5個橫向擋板，壺體上設(shè)置有把手。見圖1～3。

注：1.壺體；2.弧形口；3.橫向擋板；4.弧面直板；5.曲面擋板；6.容納槽；7.把手。圖1 排泄物接收裝置整體結(jié)構(gòu)示意圖

注：1.壺體；2.弧形口；3.橫向擋板；4.弧面直板；5.曲面擋板；6.容納槽；7.把手；8.內(nèi)置橡膠層。圖2 排泄物接收裝置整體縱向解剖示意圖

注：1.橫向擋板；2.曲面擋板；3.容納槽。圖3 弧面直板局部放大結(jié)構(gòu)示意圖

1.3 制作方法 該項用具聯(lián)系廠家進行生產(chǎn)制作，由廠家先將該用具制作成模具，然后使用聚氯乙烯(PVC)加塑脂材料加工生產(chǎn)制作而成。

1.4 使用方法 使用時，弧形口與人體會陰部緊密貼合并包住患者的尿道口和肛門，弧面直板插入到使用者背后的空隙中，弧面直板與患者的背部緊密貼合，患者需要大小便時，由醫(yī)護人員幫助其讓身體微微仰起，大小便即可順利進入到壺體。少量經(jīng)股溝向患者背部流向的大小便，由于弧面直板和各擋板的作用，使得大小便始終接觸不到石膏，保證了石膏的干燥和清潔。

2 優(yōu)點

本排泄物接收裝置尤其適用于使用“人字形”石膏的兒童，使用本接收裝置時，將弧面直板插入到使用者的背后，弧面直板及弧形口與患者的下部及背部緊密貼合，可有效地防止患者的小便經(jīng)股溝流向人體背部，其結(jié)構(gòu)簡單，便于生產(chǎn)制造。由于人體背部結(jié)構(gòu)的特殊弧度，弧面直板的兩邊與人體皮膚雖緊密貼合，但各橫向擋板仍可能與人體皮膚有一定的空隙。并且裝置內(nèi)均設(shè)置有橡膠層，增加強者舒適度。此外，為使用方便，壺體上還設(shè)置有把手?？杀ＷC石膏的干燥和清潔。同時此排泄物接收裝置結(jié)構(gòu)簡單，使用方便，便于生產(chǎn)和制造。

方繼紅(1976-)，女，安徽，碩士，副主任護師，大外科護士長，從事臨床護理與護理管理工作

R473.6,R472.4

B

10.16821/j.cnki.hsjx.2017.11.032

2017-01-15)

國家專利：國家實用新型專利(專利號：ZL：201520171936.0)