蘇玲青

653100云南省玉溪市中醫(yī)醫(yī)院

舒適護理對上肢骨折術(shù)后患者疼痛及滿意度的影響評價

蘇玲青

653100云南省玉溪市中醫(yī)醫(yī)院

目的：探討舒適護理對上肢骨折患者術(shù)后疼痛及滿意度的影響。方法：收治上肢骨折患者80例，隨機分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用舒適護理。結(jié)果：觀察組的疼痛評分和護理滿意度均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：舒適護理能減輕上肢骨折患者的術(shù)后疼痛，提高護理滿意度。

上肢骨折；舒適護理；疼痛；滿意度

骨折常會伴有組織損傷[1]，患者在治療過程中會產(chǎn)生劇烈的疼痛感。為了評價舒適護理對上肢骨折患者術(shù)后疼痛及滿意度的影響，本文將80例上肢骨折患者作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年9月-2016年9月收治上肢骨折患者80例，所有患者均接受手術(shù)治療，隨機分成兩組，各40例。對照組：男27例，女13例，年齡15～68歲，平均(40.25±13.12)歲。觀察組：男28例，女12例，年齡16～67歲，平均(40.12± 13.09)歲。兩組基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對照組實施常規(guī)護理：告知患者術(shù)后需注意的事項，嚴格遵醫(yī)囑給予患者相關(guān)藥物治療，對患者的病情進行動態(tài)觀察。觀察組采取舒適護理，具體方法：①環(huán)境舒適護理：定時開關(guān)病房內(nèi)的門窗，使新鮮空氣流入，將室內(nèi)的溫濕度控制在適宜范圍內(nèi)，及時更換患者的床上用品等。②心理舒適護理：主動與患者溝通，通過聊天的方式了解患者的心理狀態(tài)，建議患者多聽優(yōu)美的音樂來舒緩心情，可通過看電視等方式來轉(zhuǎn)移對疼痛的注意力。③體位舒適護理：術(shù)后臥位時將患肢抬高，上臂與軀干平行，前臂用軟枕墊起抬高，高于心臟位置，屈肘90°，活動時用前臂吊帶懸吊患肢。④疼痛舒適護理：可通過冷敷法、熱敷法、按摩法來幫助患者減輕疼痛。冷敷法：冷敷72 h，將冰袋用干毛巾包裹，放在患肢傷口敷料或關(guān)節(jié)以外部位處進行冷敷，促進局部麻醉效應(yīng)的提高。熱敷法：手術(shù)后72 h，將用干毛巾包好的熱水袋放置在關(guān)節(jié)以外部位或傷口敷料處進行熱敷，2～3次/d，30 min/次，緩解肌肉痙攣。按摩法：將液狀活絡(luò)油涂抹在傷口周圍，以患者感到舒適的力度進行按摩，2～3次/d，30～40 min/次。

表1 兩組上肢骨折患者不同時間的疼痛評分對比(s，分)

表1 兩組上肢骨折患者不同時間的疼痛評分對比(s，分)

組別例數(shù)術(shù)后第7天出院當(dāng)天觀察組404.12±0.741.10±0.25對照組406.11±0.524.14±0.11

觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準：采用疼痛數(shù)字評價量表(NRS)每天評估患者的疼痛程度，對比在患者術(shù)后第7天和出院當(dāng)天的疼痛評分，0分表示無痛，10分表示最痛，由患者根據(jù)疼痛感進行評估。使用本院自制的護理滿意度調(diào)查表調(diào)查護理滿意度，分為滿意、一般滿意及不滿意。

統(tǒng)計學(xué)方法：本文數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS 18.0版軟件處理，疼痛評分用(±s)表示，采用t檢驗；用[n(%)]表示護理滿意度，使用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組患者在術(shù)后第7天和出院當(dāng)天的疼痛評分均低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

對照組護理滿意度75.00%，滿意30例，一般滿意6例，不滿意4例；觀察組護理滿意度95.00%，滿意例數(shù)、一般滿意例數(shù)及不滿意例數(shù)依次為38例、2例、0例。兩組護理滿意度對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

討論

上肢骨折患者通常需接受手術(shù)治療，術(shù)前及術(shù)后產(chǎn)生的疼痛感會影響患者的情緒，降低患者的睡眠質(zhì)量，對康復(fù)效果造成負面影響，若患者同時合并其他疾病，例如原發(fā)性高血壓，長期疼痛的刺激會使患者的血壓上升，同時還可能引發(fā)心肌梗死[2]，危及生命安全。為了減輕上肢骨折患者術(shù)后的疼痛及提高護理滿意度，臨床上應(yīng)在患者住院治療期間實施科學(xué)的護理干預(yù)。

常規(guī)護理的舒適度較低，叮囑患者生活當(dāng)中的注意事項，遵醫(yī)囑用藥治療以及監(jiān)測病情雖能在一定程度上促進患者康復(fù)，但無法讓患者感受到溫暖，人性化程度不高，患者的疼痛程度不能得到有效緩解，護理效果一般。

舒適護理包括了整體護理、個性化護理以及基礎(chǔ)護理內(nèi)容，護理服務(wù)宗旨是“以患者為中心”[3]。舒適護理中的環(huán)境護理是指為患者提供舒適的病房環(huán)境，使患者在生理層面上感受到舒適；心理護理首先需了解患者的心理狀態(tài)，通過聆聽舒緩的音樂或看電視的方式將患者對疼痛的注意力轉(zhuǎn)移，使疼痛感減輕；體位護理是指導(dǎo)患者術(shù)后保持舒適的體位，既能夠避免患肢腫脹，又能減輕疼痛，合理的體位有利于骨折的痊愈；疼痛護理是減輕患者疼痛感最重要的護理內(nèi)容，冷敷法、熱敷法以及按摩法均能使患者的疼痛減輕?？傊?，舒適護理的主要作用是提高患者的舒適度，減輕患者的疼痛感，進而提高護理滿意度，通過提供環(huán)境護理、心理護理、體位護理以及疼痛護理使患者在生理層面、心理層面乃至社會層面達到最佳的愉悅狀態(tài)。

在本次研究結(jié)果中，接受舒適護理的觀察組患者在術(shù)后第7天和出院當(dāng)天的疼痛評分均低于對照組，在護理滿意度方面，觀察組更高，上述指標(biāo)組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)?？梢?，在進行手術(shù)的上肢骨折患者中實施舒適護理有利于其疼痛感的減輕和護理滿意度的提高。

[1]王永紅.舒適護理對上肢骨折術(shù)后患者疼痛及滿意度的影響[J].今日健康,2014,13 (11):107.

[2]張潔靖.舒適護理干預(yù)對上肢骨折患者術(shù)后疼痛的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014, 8(3):204-205.

[3]曹岳蓉.舒適護理在上肢骨折患者中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(22): 148-149.

Effect of comfort care on pain and satisfaction of patients after upper limb fracture operation

Su Lingqing
The Traditional Chinese Medicine Hospital of Yuxi City,Yunnan Province 653100

Objective:To explore the effect of comfort care on pain and satisfaction of patients after upper limb fracture operation. Methods:80 patients with upper limb fracture were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group was given routine care.The observation group was given comfort care.Results:In the observation group,the pain score and nursing satisfaction were better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:Comfort nursing can reduce postoperative pain and improve nursing satisfaction of patients with upper limb fracture.

Upper limb fracture;Comfort care;Pain;Satisfaction

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.13.76