曹嬌華

741306甘肅省武山縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科

高頻電波刀用于宮頸疾病治療的臨床觀察

曹嬌華

741306甘肅省武山縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科

目的：探討高頻電波刀治療宮頸疾病的療效。方法：收治宮頸疾病患者78例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各39例。對(duì)照組患者采用激光治療方法，觀察組使用高頻電波刀治療。結(jié)果：兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血情況以及患者的治愈率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：高頻電波刀治療宮頸疾病具有較為顯著的療效。

高頻電波刀；宮頸疾病；臨床觀察

宮頸疾病作為婦科中一種較為常見(jiàn)的疾病，也是女性的多發(fā)病。由于很多患者對(duì)于宮頸疾病沒(méi)有充分且正確的認(rèn)識(shí)，很多情況下都會(huì)失去最佳的治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致其病情的不斷惡化，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致患者死亡。所以，對(duì)于廣大的婦女同胞來(lái)說(shuō)，保護(hù)自身的身體健康十分重要。有些婦女群體患有婦科類(lèi)疾病，應(yīng)該正確、積極地面對(duì)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，這具有十分重要的作用。而隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療水平也在不斷地提高。在對(duì)于宮頸疾病的治療中，使用高頻電波刀治療有顯著的療效，也得到了較為廣泛的應(yīng)用。自本院開(kāi)始使用以來(lái)，具有較高的治愈率，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

收治宮頸疾病患者78例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各39例。年齡19～54歲，平均(31.9±4.6)歲?；颊呔行陨钍?。其中已婚已育30例，已婚未育30例，未婚已育8例，未婚未育10例。所有患者的臨床表現(xiàn)主要有白帶異常增多、下腹部有墜脹疼痛、宮頸部有壓痛感、宮頸表面有囊腫和息肉的出現(xiàn)。兩組患者的一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，能夠進(jìn)行比較。

方法：①術(shù)前準(zhǔn)備：患者應(yīng)該在月經(jīng)期結(jié)束3～7 d進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前3天應(yīng)該禁止性生活?；颊咝g(shù)前要進(jìn)行常規(guī)的婦科檢查和白帶常規(guī)檢查，保證患者沒(méi)有生殖道急性炎癥。②對(duì)照組患者用傳統(tǒng)的激光治療方法進(jìn)行治療。應(yīng)首先利用擴(kuò)陰器，促使患者的宮頸暴露，之后需要將患者宮頸的分泌物進(jìn)行擦拭。要使激光的照射頭與宮頸糜爛面相距3～5 mm，光斑范圍需要包括糜爛面積以外的2 mm，并以同心圓的方式，由外向內(nèi)環(huán)形進(jìn)行操作，不能殘留空白汽化糜爛組織，深度3～4 mm，患者宮口處的治療深度應(yīng)為4～5 mm，患者的宮頸糜爛燒灼治療處應(yīng)該呈現(xiàn)為圓錐形。③觀察組患者使用高頻電波刀進(jìn)行治療。由于患者的宮頸疾病癥狀不同，所以應(yīng)根據(jù)不同情況采用電極或者切割的方法進(jìn)行治療?；颊呷“螂捉厥课?，首先需要常規(guī)進(jìn)行消毒，并置陰窺鏡，將患者的宮頸進(jìn)行暴露。其后利用碘溶液在患者的宮頸處標(biāo)記出其病變位置和宮頸移行帶的范圍。之后就需要利用高頻電波刀超高頻射頻術(shù)對(duì)患者的宮頸糜爛處治療，射頻清除宮頸糜爛面周?chē)? mm處，深度1.5 mm，并對(duì)患者的治療位置進(jìn)行止血措施。利用15 mm環(huán)形電極對(duì)宮頸息肉、嚴(yán)重宮頸糜爛以及宮頸肌瘤等病變組織進(jìn)行小型環(huán)切術(shù)，深度4 mm。手術(shù)過(guò)程中患者可能出現(xiàn)血管性的出血情況，這時(shí)則需要對(duì)出血處進(jìn)行壓迫止血和電凝。如果患者的病變組織較大，則需要采用分次切除的方法，并將切下的宮頸病變組織進(jìn)行病理檢查。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：在治療后，應(yīng)該對(duì)所有患者進(jìn)行療效調(diào)查，將結(jié)果分為痊愈、有效、無(wú)效。①痊愈：宮頸病變和其他伴隨癥狀全部消失，宮頸部位平滑。②有效：宮頸病變部位和治療前相比有明顯的轉(zhuǎn)好現(xiàn)象。③無(wú)效：宮頸病變部位沒(méi)有明顯療效，且有惡化現(xiàn)象。治愈率=(痊愈例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 15.0軟件對(duì)以上兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)量資料結(jié)果利用(±s)表示，使用t

檢驗(yàn)；患者的計(jì)數(shù)資料的用%表示，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者的平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及治愈率的情況之間的比較，見(jiàn)表1。

兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，見(jiàn)表2。

表1 兩組患者平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及治愈率比較(±s)

表1 兩組患者平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及治愈率比較(±s)

組別平均手術(shù)時(shí)間(min)術(shù)中出血量(mL)治愈率(%)觀察組4.7±0.97.1±2.593.5對(duì)照組12.3±2.710.3±1.879.1P＜0.05＜0.05＜0.05

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較(%)

討論

宮頸疾病作為婦科疾病中的常見(jiàn)疾病，因?yàn)榘l(fā)病位置特殊以及患者對(duì)于宮頸疾病的不正確認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致患者往往錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期，致使病情逐漸惡化。所以想要能夠較好地治療宮頸疾病，就需要早期發(fā)現(xiàn)和治療。而宮頸疾病的病變位置較多，臨床類(lèi)型也都不同。所以需要醫(yī)生能夠?qū)m頸病變做出全面評(píng)估，確定病變類(lèi)型，才能更好地進(jìn)行治療。

而高頻電波刀作為治療宮頸疾病較為有效的方法，能夠在切割患者病灶時(shí)封住毛細(xì)血管和淋巴，減少患者的出血量。與激光治療法進(jìn)行比較，其具有較多的優(yōu)點(diǎn)，如切割深度較大、手術(shù)時(shí)間比較短，因此患者在術(shù)后流液時(shí)間少，痂皮組織較薄，這樣能夠有效地減少患者術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。

社會(huì)的快速發(fā)展和人們快速的生活節(jié)奏，直接導(dǎo)致生病概率的增加。而宮頸疾病作為婦科常見(jiàn)、多發(fā)的疾病，使用高頻電波刀進(jìn)行手術(shù)治療，具有手術(shù)時(shí)間短、損傷較小以及并術(shù)后發(fā)癥發(fā)生率較低的優(yōu)勢(shì)，且其治療效果也明顯較傳統(tǒng)的激光治療要好。而對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，能夠極大程度地提高其自身的工作效率，就能將患者的滿意程度有效提升。

綜上所述，利用高頻電波刀治療宮頸疾病具有較為顯著的治療效果，能夠在臨床治療宮頸疾病中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

[1]李俊.高頻電波刀治療宮頸疾病的臨床應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(8):130-131.

[2]寧葉青.高頻電波刀治療宮頸病變50例臨床療效觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,12 (8):17-18.

[3]韓菊香,冉旭音.高頻電波刀治療宮頸疾病的療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)), 2011,10(14):84.

Clinical observation on the treatment of cervical diseases with loop electrosurgical excision procedure leep

Cao Jiaohua
Department of Obstetrics and Gynecology,Traditional Chinese Medicine Hospital of Wushan County,Gansu Province 741306

Objective:To investigate the effect of loop electrosurgical excision procedure leep in the treatment of cervical diseases. Methods:78 patients with cervical diseases selected.They were randomly divided into the control group and the observation group, with 39 cases in each group.Patients in the control group were treated with laser therapy,while the observation group were treated with loop electrosurgical excision procedure leep.Results:The differences in the operative time,intraoperative bleeding and the cure rate of the patients were statistically significantly between groups(P＜0.05),and the complication rate in the observation group lower than in the control group(P＜0.05).Conclusion:Loop electrosurgical excision procedure leep has a significant effect on the treatment of cervical diseases.

Loop electrosurgical excision procedure leep;Cervical disease;Clinical observation

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.13.11