張春秀 遼寧省朝陽市第四醫(yī)院檢驗科 （遼寧 朝陽 122000）

尿糖對尿液分析儀白細(xì)胞干化學(xué)檢測結(jié)果的影響分析

張春秀 遼寧省朝陽市第四醫(yī)院檢驗科 （遼寧 朝陽 122000）

目的：討論尿糖對尿液分析儀白細(xì)胞干化學(xué)檢測結(jié)果的影響。方法：選取本院出現(xiàn)尿糖陽性的病人50例組成實驗組，選出尿糖陰性的病人50例組成對照組。兩組病人均實行白細(xì)胞干化學(xué)法檢測，比較兩組檢驗結(jié)果，分析尿糖對白細(xì)胞干化學(xué)檢測的影響。結(jié)果：在實驗組中，隨著尿糖的濃度不同，分為±，+，++，3+，4+，白細(xì)胞干化學(xué)檢測的假陽性率隨著尿糖濃度的增大而提高，且實驗組的假陽性率均大于對照組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：使用白細(xì)胞干化學(xué)檢測中，受到尿糖的影響，并且出現(xiàn)尿糖濃度越高假陽性率越高的情況，因此在檢驗時，需要使用鏡檢做保證，避免出現(xiàn)誤診。

尿糖 尿液分析儀 白細(xì)胞干化學(xué)檢測

干化學(xué)分析技術(shù)是相對于濕化學(xué)分析技術(shù)來說的，將需要測定的液體放在試劑條上[1]，檢驗方法有簡便，快速，可以多次重復(fù)，使用檢驗液體少等優(yōu)點[2]。它在醫(yī)學(xué)上廣泛使用，使用反射光度法或者電極法作為測量手法。在臨床上檢測尿液中常使用這種方法，有許多學(xué)者經(jīng)過研究提出尿糖使白細(xì)胞干化學(xué)檢測的結(jié)果出現(xiàn)假陽性的結(jié)果。為驗證使用白細(xì)胞干化學(xué)檢測的準(zhǔn)確性，本文選取本院出現(xiàn)尿糖陽性的病人有50例組成實驗組，選出尿糖陰性的病人50例組成對照組，兩組病人均實行白細(xì)胞干化學(xué)法檢測，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料。選取2013年6月～2015年6月本院出現(xiàn)尿糖陽性的病人50例組成實驗組，選出尿糖陰性的病人50例組成對照組。其中，實驗組女性病人26例，男性病人24例，年齡26～69歲，平均年齡（42.3±3.5）歲。對照組女性病人25例，男性病人25例，年齡28～72歲，平均年齡（45.3±3.5）歲。選取病人均經(jīng)過鏡檢確定尿糖的情況。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）病人有其他重大疾病，如嚴(yán)重腎衰竭等；（2）病人年齡過大，超過80歲以上；（3）病人患有嚴(yán)重腫瘤的情況；（4）病人不同意進行實驗。

1.2 方法。兩組病人均需使用白細(xì)胞干化學(xué)法檢測，在檢驗中使用定量吸管，取出病人的新鮮尿液（10ml），放入試管中，混勻，將干燥的試紙條一端放入試管中將其浸濕，根據(jù)試紙條上的顏色變化判斷尿糖的情況。尿沉渣鏡檢驗，在檢驗中使用定量吸管，取出病人的新鮮尿液（10ml），放入試管中，通過離心機（200r/min，5min）離心分離，將沉淀留下0.2ml，混勻后，放置在載玻片上0.2ul，在顯微鏡下觀察確定尿糖的情況。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)。在白細(xì)胞干化學(xué)檢測中，出現(xiàn)藍色為沒有尿糖，出現(xiàn)棕色的為有尿糖，棕色顏色越深，尿糖的濃度越深。在尿沉渣鏡檢驗中白細(xì)胞的數(shù)量超過14×106被認(rèn)為是陽性結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗，治療前后數(shù)據(jù)的比較采用配對t檢驗；計數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示，組間差異采用x2檢驗，設(shè)p<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1. 尿糖定量與干化學(xué)法白細(xì)胞假陽性的情況的比較

2.結(jié)果

隨著尿糖的濃度不同，分為±，+，++，3+，4+幾種，分別為15例，10例，9例，11例，5例。對照組50例病人中出現(xiàn)了13例假陽性病人，假陽性率為26.00%，實驗組中±出現(xiàn)假陽性的概率為33.33%（5/15），+出現(xiàn)假陽性的概率為50.00%（5/10），++出現(xiàn)假陽性的概率為66.67%（6/9），+++出現(xiàn)假陽性的概率為72.73%（8/11），++++出現(xiàn)假陽性的概率為80.00%（4/5）。根據(jù)結(jié)果發(fā)現(xiàn)干化學(xué)法白細(xì)胞假陽性的概率隨著尿糖定量的增大增加，并且實驗組的假陽性概率均大于對照組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），見表1。

3.討論

檢驗中使用干化學(xué)法檢測中的檢驗手段簡單，快速，準(zhǔn)確率較高[3]，在醫(yī)學(xué)檢驗中有著廣泛的應(yīng)用。但是通過大量的研究發(fā)現(xiàn)在實際應(yīng)用中有些因素會導(dǎo)致檢驗出現(xiàn)失誤[4]，導(dǎo)致出現(xiàn)的假陽性的概率太高。關(guān)濤等[5]的尿糖對白細(xì)胞干化學(xué)法檢測結(jié)果的影響的研究結(jié)果與本文的研究結(jié)果相似，說明尿糖對白細(xì)胞干化學(xué)法檢測的影響確實存在且影響嚴(yán)重。本文的研究結(jié)果具有可信性。在檢驗時，需要在白細(xì)胞干化學(xué)法檢測后使用尿沉渣鏡檢，確定檢驗的結(jié)果，避免出現(xiàn)誤診[6]。將白細(xì)胞干化學(xué)法檢測與尿沉渣鏡檢聯(lián)合檢驗可以避免兩者的弊端，避免出現(xiàn)假陽性的現(xiàn)象。在白細(xì)胞干化學(xué)法檢測中出現(xiàn)出現(xiàn)藍色為沒有尿糖，出現(xiàn)棕色的為有尿糖，棕色顏色越深，尿糖的濃度越深。在尿沉渣鏡檢驗中白細(xì)胞的數(shù)量超過14×106被認(rèn)為是陽性結(jié)果。尿沉渣鏡檢驗比較麻煩，所用的時間較長。本文選取本院出現(xiàn)尿糖陽性的病人50例組成實驗組，選出尿糖陰性的病人50例組成對照組，兩組病人均實行白細(xì)胞干化學(xué)法檢測，結(jié)果顯示，對照組50例病人中出現(xiàn)了13例假陽性病人，假陽性率為26.00%，實驗組中±出現(xiàn)假陽性的概率為33.33%（5/15），+出現(xiàn)假陽性的概率為50.00%（5/10），++出現(xiàn)假陽性的概率為66.67%（6/9），+++出現(xiàn)假陽性的概率為72.73%（8/11），++++出現(xiàn)假陽性的概率為80.00%（4/5）。干化學(xué)法白細(xì)胞假陽性的概率隨著尿糖定量的增大增加，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。綜上，使用白細(xì)胞干化學(xué)檢測在尿糖的影響下容易出現(xiàn)假陽性的情況，在檢驗后，使用尿沉渣鏡檢驗，可以避免出現(xiàn)誤診。

[1] 朱細(xì)娥. 尿糖對尿液分析儀白細(xì)胞檢測的影響[J]. 醫(yī)學(xué)信息(中旬刊), 2011,24(6):2289.

[2] 李建英, 陳倩, 史鳳梅, 等. 全自動干化學(xué)尿液分析儀及配套試帶的臨床性能驗證[J]. 中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志, 2012,35(12):1112-1117.

[3] 胡芳, 汪宏良, 龔永啟, 等. H-800和Mejer-600尿液分析儀測定結(jié)果的一致性比較[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床, 2011,8(18):2246-2247.

[4] 陳厚愛, 王江偉, 方會珍, 等. 1248例社區(qū)老年人尿液檢查結(jié)果分析[J]. 實用中西醫(yī)結(jié)合臨床, 2011,11(6):87-88,90.

[5] 關(guān)濤. 尿糖對白細(xì)胞干化學(xué)法檢測結(jié)果的影響[J]. 長江大學(xué)學(xué)報(自然版), 2011,8(5):192-193.

[6] Grunberg, W, Donkin, S. S, Constable, P. D, et al. Periparturient effects of feeding a low dietary cation-anion difference diet on acid-base, calcium, and phosphorus homeostasis and on intravenous glucose tolerance test in high-producing dairy cows. [J]. Journal of Dairy Science, 2011,94(2):727-745.

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