王剛玲

[摘要] 目的 觀察對小兒糖尿病實施綜合治療的臨床效果。方法 于該院將選取從2014年3月—2016年12月間所收治的小兒糖尿病患者20例作為觀察主要對象，分組方式選取計算機表法，對照組（10例）、觀察組（10例）。其中對照組實施常規(guī)性治療，觀察組實施綜合治療，對2組的治療效果以及血糖水平的降低狀況進行觀察及比較。 結(jié)果 2組在實施2種治療的方案之后，觀察組的血糖水平改善狀況[治療2 d（13.11±1.35）mmol/L、治療7 d（11.16±1.20）mmol/L、治療21 d（6.97±1.31）mmol/L]明顯優(yōu)于其對照組，且治療的總有效率90%（9/10）相比于對照組40%（4/10），明顯更高。采取統(tǒng)計學(xué)分析，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在小兒糖尿病之中實施綜合治療，療效比較顯著，能夠?qū)⒅委煹目傆行侍岣?，將血糖水平顯著改善或降低，可以在臨床上進行應(yīng)用性推廣。

[關(guān)鍵詞] 綜合治療；小兒糖尿??；效果

[中圖分類號] R725.8 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）02（b）-0031-02

Observation on Clinical Effect of General Treatment of Diabetes in Children

WANG Gang-ling

Department of Pediatrics， Shuangyashan Maternity and Child Health Care Hospital， Shuangyashan， Heilongjiang Province， 155100 China

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of general treatment of diabetes in children. Methods 20 cases of children with diabetes admitted and treated in our hospital from March 2014 to March 20147 were selected and divided into two groups with 10 cases in each， the control group adopted the routine treatment， the observation group adopted the general treatment， and the treatment effect and blood glucose decease level in the two groups were observed and compared. Results After treatment， the blood glucose level improvement situation in the observation group[at 2 d after treatment （13.11±1.35）mmol/L， at 7 d after treatment（11.16±1.20）mmol/L and at 21 d after treatment （6.97±1.31）mmol/L）] were obviously better than those in the control group， and the total treatment effective rate was obviously higher than that in the control group， [90%（9/10） vs 40%（4/10）]， and the differences between groups were obvious with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The curative effect of general treatment in diabetes in children can improve the total treatment effective rate and obviously improve or reduce the blood sugar level， and it can be promoted in clinic.

[Key words] General treatment； Diabetes in children； Effect

糖尿病屬于具有代謝性的一種疾病，臨床癥狀主要為高血糖，其患者由于胰腺功能產(chǎn)生異常以及胰腺素的分泌出現(xiàn)異常所引發(fā)，病發(fā)的年齡范圍比較廣泛，經(jīng)研究已經(jīng)證實和遺傳基因有關(guān)。臨床糖尿病患兒的類型為1型糖尿病，癥狀以“三多一少”為主，若是治療的不夠積極，會產(chǎn)生昏迷或是嗜睡等，產(chǎn)生嚴重性的后果[1]，該次該醫(yī)院將選取從2014年3月—2016年12月間所收治的小兒糖尿病患者20例作為觀察主要對象，其中10例采取綜合治療的方案，效果比較顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院將選取從2014年3月—2016年12月間所收治的小兒糖尿病患者20例作為觀察主要對象，分組方式選取計算機表法，對照組（10例）、觀察組（10例）。在對照組中有5例為男性、5例為女性，年齡的選取范圍是2～9歲間，平均年齡約（6.0±1.22）歲；在觀察組中有6例為男性、4例為女性，年齡的選取范圍是3～10歲間，平均年齡約（6.1±0.80）歲。對比20例小兒糖尿病臨床患者的基礎(chǔ)信息及資料，2組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），故在統(tǒng)計學(xué)之中數(shù)據(jù)僅將可比性提高。20例小兒糖尿病患兒對該臨床開展的研究參加是在知情情況之下完成的，都將知情同意書簽署，且經(jīng)過倫理委員會的批準。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)性治療，對臨床患兒血糖變化進行動態(tài)監(jiān)測；觀察組予以綜合治療，①使用胰島素實施對應(yīng)治療，與患兒血糖實際狀況相結(jié)合在皮下注射胰島素，使用的劑量是0.5～1.0 U/（kg·d），3次/d，主要是在餐前的30 min進行注射，且與患者血糖變化相結(jié)合對胰島素注射的劑量進行動態(tài)式調(diào)整[2]。②實施合理化食療，針對本臨床患兒來說，證實處在快速發(fā)育的成長時期，故不能嚴格控制對熱量的攝取。通常狀況下，蛋白質(zhì)應(yīng)該是食物的20%，脂肪30%，糖類50%.其中晚餐是30%，早餐25%，中餐25%，睡前10%。醫(yī)護工作者需要為患兒制定出具有合理化的飲食計劃表，協(xié)助患兒在飲食方面養(yǎng)成良好習(xí)慣。③運動指導(dǎo)，依照患兒的實際病情對運動計劃予以制定，獲取至家屬的同意及配合。④心理護理，由于該疾病具有較長的病程，患兒極易產(chǎn)生不良情緒，進而影響著治療的順利實施，需要采取積極措施落實心理護理實現(xiàn)繁育，對患兒在治療中的積極配合予以引導(dǎo)[3]。

1.3 觀察指標

對2組的血糖水平以及治療有效率進行觀察、統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計方法

20例小兒糖尿病患兒的數(shù)據(jù)處理選取SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件將處理完成，運用（x±s）對一般資料及血糖水平進行表示，采取t檢驗；運用[n（%）]對治療總有效率進行表示，采取χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較2組的血糖水平

2組在實施不同的治療方案后，如表1所示，對照組在治療2、7、21 d后的血糖水平降低效果明顯比觀察組差，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較2組的治療總有效率

2組在實施不同的治療方案后，如表2所示，對照組的總有效率相比于觀察組，明顯更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在現(xiàn)代臨床上對小兒糖尿病實施治療，經(jīng)口服給藥的方式應(yīng)用降糖藥物實現(xiàn)難治療目標，一些患者應(yīng)該采取胰島素在皮下注射將治療完成。針對患兒而言，持續(xù)性應(yīng)用藥物進行治療會影響著患兒的成長發(fā)育，因此，不僅要實施治療，還應(yīng)該與飲食治療以及運動指導(dǎo)相結(jié)合，能夠?qū)熜嵘瑢⒒純簷C體損傷的程度降低。所以，不僅能夠?qū)純旱寞熜в枰员ＷC，也能將患兒損傷降至最小。進而將綜合治療應(yīng)用在該臨床疾病之中，與一些列的治療措施相結(jié)合，心理護理能夠?qū)純涸谛睦砩系臓顟B(tài)變化進行掌握，將恐懼以及焦慮的心理情緒消除或是減輕，進一步將治療相關(guān)配合度提升，對患兒加以鼓勵，不僅能夠提升患兒對治療的依從性，也能順利完成治療的過程。與患兒基本狀況相結(jié)合，將合理化飲食提供給患兒，保證了營養(yǎng)的均衡性。經(jīng)運動指導(dǎo)的實施，激活了糖胰島素，分解機體內(nèi)部葡萄糖，提高對機體血糖的消耗，提升了患兒在臨床康復(fù)中的抵抗力。為此，患兒以及家屬對醫(yī)護工作予以最大的支持順利將工作開展[4]。

在該研究之中，觀察組治療效果好于對照組，即：觀察組的血糖水平改善狀況[治療2 d（13.11±1.35）mmol/L、治療7 d（11.16±1.20）mmol/L、治療21 d（6.97±1.31）mmol/L）]明顯更優(yōu)；顯效為6例，有效為3例，無效為1例，治療的總有效率是9例（90%），組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），升高了分析價值，該研究的成果和欒英[5]文獻存有相同一致性報道。

綜上所述，在小兒糖尿病之中實施綜合治療，臨床療效比較明顯，將治療的總有效率顯著提高，將血糖指標顯著降低實現(xiàn)改善，鑒于該治療方案在應(yīng)用中占有的優(yōu)勢，可以于臨床進行普及且推廣。

[參考文獻]

[1] 欒英.92例小兒胰島素依賴型糖尿病患病因素與綜合治療效果觀察[J].糖尿病新世界，2015（5）：89.

[2] 李文莉.探討綜合治療小兒糖尿病的臨床效果[J].糖尿病新世界，2016，19（21）：70-71.

[3] 趙海霞.綜合治療小兒糖尿病的臨床分析[J].糖尿病新世界，2016，19（12）：143-144.

[4] 馬麗麗.小兒糖尿病綜合治療[J].糖尿病新世界，2016，19（2）：13-15.

[5] 欒英.綜合治療72例小兒糖尿病的臨床療效觀察[J].糖尿病新世界，2015（1）：122.

（收稿日期：2017-01-20）