李富南+包歡歡++曾榮榮++鄧海恩

【摘 要】本文以北海市衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院為案例，論述在中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)建立能適應(yīng)院校合作辦學(xué)、以醫(yī)院崗位需求為導(dǎo)向的“產(chǎn)教一體，工學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)模式，以實現(xiàn)中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才零距離培養(yǎng)目標(biāo)，提高醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù) 產(chǎn)教一體 工學(xué)結(jié)合 人才培養(yǎng)模式

【中圖分類號】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】0450-9889（2017）03B-0069-03

近年來，我國職業(yè)教育發(fā)展迅速，各職業(yè)院校在人才培養(yǎng)模式方面，積極推進(jìn)教育教學(xué)改革，探索各種更有特色的職業(yè)教育模式、教學(xué)方法，取得了豐碩的成果，也積累了許多經(jīng)驗。2010 年 11 月，教育部頒布《中等職業(yè)教育改革創(chuàng)新行動計劃》，要求加強校企合作，創(chuàng)新多樣化的校企一體辦學(xué)模式，改革技能型人才培養(yǎng)模式，普遍實行工學(xué)結(jié)合，扎實穩(wěn)妥地開展學(xué)生頂崗實習(xí)、工學(xué)交替和訂單培養(yǎng)，學(xué)校和企業(yè)共同培養(yǎng)技能型人才?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》提出“職業(yè)教育基礎(chǔ)能力建設(shè)工程”，要求深入推行工學(xué)結(jié)合、校企一體、頂崗實習(xí)，將單一強調(diào)連續(xù)學(xué)習(xí)改為連續(xù)學(xué)習(xí)和分階段培養(yǎng)相結(jié)合，探索以就業(yè)為導(dǎo)向的職業(yè)人繼續(xù)學(xué)習(xí)模式。至此，越來越多的職業(yè)院校采用了諸如“工學(xué)結(jié)合”“產(chǎn)教結(jié)合”等教學(xué)模式，這些模式的出現(xiàn)對培養(yǎng)高素質(zhì)高技能的勞動者起到重要作用。北海市衛(wèi)生學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)借助國家發(fā)展改革示范學(xué)校建設(shè)契機，通過立項研究，在探索“產(chǎn)教一體，工學(xué)結(jié)合”的院校合作方面做了大量工作，取得了很好的成效。

一、深入調(diào)研，構(gòu)建與創(chuàng)新了“產(chǎn)教一體，工學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)模式

北海市衛(wèi)生學(xué)校對行業(yè)狀況和人才需求進(jìn)行調(diào)研，了解人才需求方向及人才需求數(shù)量，召開由臨床專家、資深專業(yè)教師組成的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會會議，深入分析醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)職業(yè)崗位群的主要工作任務(wù)，確定醫(yī)學(xué)檢驗職業(yè)核心能力，構(gòu)建“產(chǎn)教一體，工學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)模式。以附屬醫(yī)院為依托，使學(xué)生早期接觸臨床，構(gòu)建完善“產(chǎn)教一體，工學(xué)結(jié)合”的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才培養(yǎng)模式，將學(xué)校教育、醫(yī)院（企業(yè)）實踐緊密聯(lián)系起來，既重視理論教學(xué)和實踐教學(xué)的相互融合，也注重職業(yè)素養(yǎng)教育的滲透，使學(xué)校與醫(yī)院（企業(yè)）對接，教學(xué)內(nèi)容與醫(yī)院（企業(yè)）工作內(nèi)容結(jié)合，評價標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院（企業(yè)）用人標(biāo)準(zhǔn)契合，提高了人才培養(yǎng)的質(zhì)量。具體實施見表 1。

通過構(gòu)建 “產(chǎn)教一體，工學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)模式，依托附屬醫(yī)院和校內(nèi)實訓(xùn)場所，繼續(xù)深化豐富其內(nèi)涵，創(chuàng)新教學(xué)方法，讓部分專業(yè)課教學(xué)在附屬醫(yī)院檢驗科實施，通過工學(xué)結(jié)合，改變原來單純理論教學(xué)后再實驗的教學(xué)方法，把理論課教學(xué)融入實訓(xùn)課中，邊實訓(xùn)邊講解，形成“教學(xué)做”融合一體化的教學(xué)模式。依據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗工作流程，以“標(biāo)本采集和制作，設(shè)備使用和維護(hù)，數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析”為專業(yè)要素，開展技能實訓(xùn)教學(xué)，變傳統(tǒng)的教學(xué)模式為以實際工作任務(wù)為導(dǎo)向的教學(xué)模式。

二、實施“產(chǎn)教一體，工學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)模式的成效與分析

通過對北海市衛(wèi)生學(xué)校 2011—2015 級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)全日制中職生，實施新的人才培養(yǎng)模式情況前后成效變化的比較，可以發(fā)現(xiàn)“產(chǎn)教一體，工學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)模式取得了較大的成效，具體見表 2。

（一）引領(lǐng)專業(yè)核心課程改革。在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，召開醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會會議，深入分析專業(yè)需求，共同完善課程的教學(xué)目標(biāo)，進(jìn)行課程結(jié)構(gòu)的調(diào)整，將醫(yī)學(xué)檢驗職業(yè)崗位必需的理論知識融入技能操作。在臨床檢驗行業(yè)專家的指導(dǎo)與直接參與下，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，刪除與臨床脫節(jié)的項目，補充臨床開設(shè)的新項目，主要建設(shè)臨床檢驗、微生物檢驗技術(shù)、免疫學(xué)檢驗技術(shù)、生物化學(xué)檢驗技術(shù)、寄生蟲檢驗技術(shù)等 5 門醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)核心課程（見表 2）。以職業(yè)崗位能力培養(yǎng)為切入點，依托附屬醫(yī)院為試點，構(gòu)建以工作任務(wù)為中心的模塊化核心課程體系，真正做到“教學(xué)做”一體。從表 2 可以看出，從 2012 年沒有醫(yī)院真正參與到北海市衛(wèi)生學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的核心課程的開發(fā)，到 2013 年、2014 年、2015 年、2016年，以北海市衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院為起點，直至擴(kuò)大到北海、欽州、防城港等北部灣沿海各市縣醫(yī)院，十多家醫(yī)院參與到北海市衛(wèi)生學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)核心課程開發(fā)（見表 2）。

新的人才培養(yǎng)模式實施以來，院校合作更加密切，并為院校共編教材提供機遇。到 2016 年為止，合作院方共有 21 人次參與到北海市衛(wèi)生學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)近 5 本校本教材的編寫（見表 2）。如北海市人民醫(yī)院檢驗科陳家堅主任、北海市中醫(yī)院檢驗科李軼春主任、防城港市人民醫(yī)院檢驗科嚴(yán)芝光主任、欽州市第一人民醫(yī)院檢驗科劉春利主任、欽州市第二人民醫(yī)院檢驗科張素華主任、浦北縣人民醫(yī)院檢驗科吳勇主任等，先后參與編寫《臨床檢驗實訓(xùn)指導(dǎo)》《微生物和寄生蟲檢驗技術(shù)實訓(xùn)指導(dǎo)》等實訓(xùn)創(chuàng)新教材，以及《醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)檢驗專業(yè)技能綜合訓(xùn)練》《醫(yī)護(hù)人員臨床檢驗手冊》《醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)實習(xí)手冊》等多本校本教材。這些教材取代傳統(tǒng)實訓(xùn)教材或填補原沒有的空白，充分體現(xiàn)院校合作的特點。通過院校合作共同編寫教材，無論是學(xué)校老師還是參編教材的院方老師，在臨床專業(yè)知識和（或）科研能力將得到極大的提高。

（二）院校合作改革評價模式。建全以能力為核心的學(xué)生綜合評價模式。以職業(yè)道德、職業(yè)能力為標(biāo)準(zhǔn)，建立以理論考、實驗考、實訓(xùn)考、實習(xí)單位考和畢業(yè)生質(zhì)量跟蹤調(diào)查評價為主的綜合評價模式。建全全程質(zhì)量監(jiān)控體系，對教學(xué)質(zhì)量實施督導(dǎo)與監(jiān)控，特別是加強對實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的監(jiān)控，醫(yī)院與學(xué)校共建考核與評價體系。健全相應(yīng)的考核方案、評分標(biāo)準(zhǔn)和實習(xí)生鑒定表，修訂《醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)實習(xí)手冊》。該手冊制訂了新的考核評價制度，進(jìn)行多方評價，學(xué)生自評、帶教老師評、實習(xí)過程校本部老師階段評等。

（三）以院校合作、工學(xué)結(jié)合運行機制建設(shè)取得新突破。在繼續(xù)完善校企合作長效運行機制的基礎(chǔ)上，繼續(xù)加大合作力度，從 2012 年至 2016 年新增校外實訓(xùn)基地 4 個，校外實訓(xùn)基地達(dá)到 30 個（見表 2），并各簽訂合作作協(xié)議，形成良好的長效運行機制。

利用附屬醫(yī)院的設(shè)備及校外實訓(xùn)基地的資源，進(jìn)行工學(xué)結(jié)合和頂崗實習(xí)，健全以醫(yī)院為主體的實習(xí)頂崗評價制度。利用附屬醫(yī)院是重要的校內(nèi)學(xué)生見習(xí)與實訓(xùn)基地這一優(yōu)勢，加強創(chuàng)新“產(chǎn)教一體，工學(xué)結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式，創(chuàng)立以培養(yǎng)學(xué)生實踐能力為重點，以校內(nèi)實驗實訓(xùn)室及附屬醫(yī)院檢驗科為“產(chǎn)教一體，工學(xué)結(jié)合”平臺，以加強院校合作、改善頂崗實習(xí)條件，促進(jìn)就業(yè)為發(fā)展動力，加強附屬醫(yī)院對外培訓(xùn)功能，培養(yǎng)更多緊缺檢驗人才。

（四）創(chuàng)新院校合作模式，共建檢驗實訓(xùn)基地。堅持社會服務(wù)和專業(yè)建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展，統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)校本部實驗室和附屬醫(yī)院檢驗科的實訓(xùn)場所，建成能滿足 60 人/次同時開展實訓(xùn)的數(shù)字顯微鏡互動教學(xué)實驗室 1 間。為滿足醫(yī)療服務(wù)發(fā)展和學(xué)生頂崗實習(xí)的需要，在附屬醫(yī)院新建 PCR 實驗室 1 間，用于開展工學(xué)結(jié)合和頂崗實習(xí)。北海校區(qū)開設(shè)校園衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗室，使得校內(nèi)實訓(xùn)基地達(dá)到 3 個（見表 2）。另外，附屬醫(yī)院檢驗科年業(yè)務(wù)收入超1000萬元，能滿足年招生 100 人開展項目見習(xí)、階段見習(xí)和 25 名學(xué)生頂崗實習(xí)的需要，年招收基層醫(yī)院進(jìn)修生 5 人以上，足見北海市衛(wèi)生學(xué)?！爱a(chǎn)教一體，工學(xué)結(jié)合”模式的效益。

北海市衛(wèi)生學(xué)校通過院校合作共建基地，進(jìn)行“產(chǎn)教一體，工學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)模式探索。院校合作的關(guān)鍵點在于尋求雙方共同利益，找到學(xué)校與企業(yè)利益的共同點、平衡點是實現(xiàn)學(xué)校與企業(yè)長期合作的關(guān)鍵。防城港市人民醫(yī)院向北海市衛(wèi)生學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)贈送了價值 50 萬元的檢驗醫(yī)療器械，包括日立全自動生化儀1臺、美國德靈全自動生化儀一臺，學(xué)校掛牌防城港市人民醫(yī)院合作共建實訓(xùn)室。萬事開頭難，在與防城港市人民醫(yī)院合作共建實訓(xùn)室模式傳開后，北海市人民醫(yī)院、浦北縣人民醫(yī)院，包括北海市衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院等，也表達(dá)贈送設(shè)備參與共建實訓(xùn)室的愿望。

通過醫(yī)院免費贈送醫(yī)療設(shè)備是院校合作的一種成功模式。在一定程度上不僅解決了資金不足、硬件投入的問題，而且還解決了教學(xué)與醫(yī)院崗位脫節(jié)的問題，改善了學(xué)校辦學(xué)條件。利用院校共建實訓(xùn)室，開展實訓(xùn)教學(xué)，儀器示教，提高學(xué)生模擬仿真操作水平。醫(yī)院使用實訓(xùn)室，對頂崗實習(xí)畢業(yè)生進(jìn)行病理形態(tài)、血液細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，以及開展學(xué)術(shù)交流活動，提高了實訓(xùn)室的使用率。

（五）引領(lǐng)產(chǎn)教結(jié)合型的教師隊伍的成長。為了更好落實“產(chǎn)教一體，工學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)模式，必須有一支與之匹配的師資隊伍，北海市衛(wèi)生學(xué)校通過聘請行業(yè)專家為兼職教師、專業(yè)教師到醫(yī)院掛職鍛煉和邀請行業(yè)專家指導(dǎo)等方式加快產(chǎn)教結(jié)合型的教師隊伍建設(shè)，并健全其運行機制。學(xué)校制定了專業(yè)教師“雙師”素質(zhì)培養(yǎng)計劃，建有專業(yè)教師去醫(yī)院輪崗和附院對應(yīng)專業(yè)老師兼課制度。利用附屬醫(yī)院資源的優(yōu)勢，安排專業(yè)課教師到附屬醫(yī)院檢驗科進(jìn)行輪崗上班，每年不少于 2 個月。從表 2 可以看出，專業(yè)課教師企業(yè)實踐累計天數(shù)，從 2012 年的532 天，到 2014 年達(dá) 660 天，按計劃 2015 年會達(dá)到 690 天，2016 年 730 天（見表 2）。通過專業(yè)實踐，更多更好地了解專業(yè)最新發(fā)展動向，提高臨床檢驗技能水平，附屬醫(yī)院檢驗科兼職教師到學(xué)校任教，每年不少于 32 學(xué)時，并參與專業(yè)核心課程開發(fā)、參與實訓(xùn)室建設(shè)、校本教材編寫和指導(dǎo)學(xué)生技能大賽、實訓(xùn)、實習(xí)帶教等。

通過校院合作，制作兼職教師聘任計劃，外出調(diào)研考察兼職教師資格，預(yù)算經(jīng)費，遴選聘請 5 名兼職教師，充實教師隊伍，建立新聘兼職教師隊伍，做好人才儲備。產(chǎn)教結(jié)合型兼職教師由原來 2012 年的 5 人增至 11 人（見表 2）。其中，聘請北海市中醫(yī)院檢驗科李軼春主任及另外兩名中級職稱以上的行業(yè)骨干，來到校本部直接參與 2014 級檢驗班的課堂教學(xué)。除了承擔(dān)教學(xué)任務(wù)外，還邀請他們參與各種教研教改、參與編寫校本教材。

（六）提高學(xué)生的職業(yè)技能。從推行“產(chǎn)教一體，工學(xué)結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式以來，北海市衛(wèi)生學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量明顯提高，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣也比傳統(tǒng)課堂授課為主的學(xué)習(xí)有較大改觀，學(xué)習(xí)不再是一個枯燥的過程。通過多接觸臨床及仿真實訓(xùn)基地的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，從 2013 年以前不固定的階段見習(xí)課時數(shù)，到硬性固定 80 學(xué)時以上（見表 2），為學(xué)生了解各種檢驗項目、提高操作技術(shù)，親自實踐操作，職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)技能的提高提供有力保障；同時，在臨床學(xué)習(xí)階段，學(xué)生可以接觸到不同層次、不同崗位的人，對鍛煉和提高學(xué)生的社會職業(yè)能力有很大的幫助。從表 2 可以看出，由院方評價的學(xué)生實習(xí)滿意率逐年提高（其中 2016 年的滿意率還沒回收統(tǒng)計）；2013 年、2014 年、2016 年的舉辦的地市級職業(yè)技能大賽中獲獎數(shù)均比2012 年有明顯提高。2015 年 5 月參加在河南信陽舉行的第二屆全國衛(wèi)生職業(yè)教育檢驗技能操作大賽上，北海市衛(wèi)生學(xué)校首次派出由 3 名學(xué)生參加的代表隊，兩名學(xué)生獲得二等獎、一名獲得三等獎，團(tuán)體二等獎的好成績；2016 年 6 月參加在湖南湘潭舉行的第三屆全國衛(wèi)生職業(yè)教育檢驗技能操作大賽上，北海市衛(wèi)生學(xué)校首次派出由 3 名學(xué)生參加的代表隊，一名學(xué)生獲得二等獎、二名獲得三等獎，團(tuán)體二等獎的好成績。在參賽選手的培訓(xùn)過程中，得到了來自北海人民醫(yī)院、北海市中醫(yī)院及附屬醫(yī)院的臨床一線專家的悉心指導(dǎo)，這樣充分體現(xiàn)了培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變與創(chuàng)新。

實踐證明，在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)實施“產(chǎn)教一體，工學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)模式效果明顯。在后續(xù)研究過程中，有必要更加深入探索工學(xué)結(jié)合方式、途徑，深入開展課程教學(xué)改革研究，開發(fā)利用人才培養(yǎng)的各種教學(xué)資源，在遵循中等職業(yè)教育的辦學(xué)規(guī)律基礎(chǔ)上，繼續(xù)加強教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與保障體系的建設(shè)；進(jìn)一步跟蹤產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢、行業(yè)企業(yè)發(fā)展要求，擴(kuò)大利益共同體建設(shè)，不斷深化校企合作，促進(jìn)校企共同育人，保證教育質(zhì)量的穩(wěn)步提高。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李富南，包歡歡，田冬梅，等.廣西北部灣沿海地區(qū)醫(yī)學(xué)檢驗行業(yè)基本狀況及檢驗人才需求調(diào)查與分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015（4）

[2]包歡歡，李富南，曾榮榮，等.以適應(yīng)現(xiàn)代崗位需求為目標(biāo)培養(yǎng)中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才[J].廣西教育，2014（9B）

[3]田冬梅，黃永春，李富南，等.醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程改革的嘗試[J].廣西教育，2015（9B）

[4]李富南，包歡歡，鄧海恩.醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)的實踐探索[J].廣西教育，2016（3B）

【基金項目】2013年廣西中等職業(yè)教育教學(xué)改革立項項目（GXZZJG2013B083）。

【作者簡介】李富南（1981— ），男，廣西靈山人，北海市衛(wèi)生學(xué)校講師，臨床主管檢驗師，醫(yī)學(xué)學(xué)士，中國微生物學(xué)會員，檢驗教研室副主任。

（責(zé)編 劉 影）