胡依民, 李尚珠

(中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院綜合診療中心 內(nèi)科, 天津, 300020)

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血清高遷移率族蛋白1、前列腺素E2、血管內(nèi)皮生長因子及白介素與急性淋巴細胞白血病的關(guān)系

胡依民, 李尚珠

(中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院綜合診療中心 內(nèi)科, 天津, 300020)

目的 探究血清高遷移率族蛋白1(HMGB1)、前列腺素E2(PGE2)、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)及白介素(IL)與急性淋巴細胞白血病的關(guān)系。方法 選取68例急性淋巴細胞白血病患者為觀察組，同期68名體檢健康同齡者為對照組。比較2組的血清HMGB1、PGE2、VEGF及IL水平，并將觀察組中不同分期與分型急性淋巴細胞白血病患者的血清檢測結(jié)果進行比較。采用Logistic分析上述血清指標與急性淋巴細胞白血病的關(guān)系。結(jié)果 觀察組的血清HMGB1、PGE2、VEGF及IL水平均顯著高于對照組，且觀察組中不同分期與分型急性淋巴細胞白血病患者的血清檢測結(jié)果也存在顯著差異(P<0.05)。Logistic分析顯示，血清HMGB1、PGE2、VEGF及IL均與急性淋巴細胞白血病有密切的關(guān)系(P<0.05)。結(jié)論 急性淋巴細胞白血病患者的血清HMGB1、PGE2、VEGF及IL均呈現(xiàn)高表達狀態(tài)，且不同分期與分型患者的表達差異也較為明顯。

血清; 高遷移率族蛋白1; 前列腺素E2; 血管內(nèi)皮生長因子; 白介素; 急性淋巴細胞白血病

TreatmentCenterofHospitalofHematologicalDiseaseofChineseAcademyofMedicalSciences,Tianjin, 300020)

研究[1-2]顯示，急性淋巴細胞白血病患者臨床表現(xiàn)為貧血、出血及發(fā)熱等相關(guān)癥狀體征，血液指標也呈現(xiàn)明顯異常的狀態(tài)，其中高遷移率族蛋白1(HMGB1)、前列腺素E2(PGE2)、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)及白介素(IL)等作為在一些惡性腫瘤中具有較高的檢測價值。作者就血清HMGB1、PGE2、VEGF及IL與急性淋巴細胞白血病的關(guān)系進行探究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年3月—2016年5月本院進行診治的68例急性淋巴細胞白血病患者為觀察組，同時期本院的68名體檢健康同齡者為對照組。對照組中，男38名，女30名，年齡為16～70歲，平均年齡為(42.9±6.2)歲。觀察組中，男39例，女29例，年齡為16～69歲，平均年齡為(43.1±5.9)歲; WHO細胞表型分型：前體B型患者44例，前體T型患者14例, Burkitt細胞型患者10例; 分期：未緩解期患者28例，緩解期患者40例。2組一般資料比較無顯著差異(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

采集對照組和觀察組患者的空腹靜脈血4.0 mL送檢，首先以醫(yī)用離心機進行離心處理，離心速度為3 000 r/min, 時間為5 min, 然后取血清部分進行血清HMGB1、PGE2、VEGF及IL水平的檢測, VEGF檢測項目為VEGF-A及VEGF-C, IL為IL-1β、IL-6、IL-8及IL-10, 檢測方法為酶聯(lián)免疫法。分別統(tǒng)計2組的上述血清指標檢測結(jié)果，并將觀察組中不同分期與分型急性淋巴細胞白血病患者的血清檢測結(jié)果進行比較，同時采用Logistic分析上述血清指標與急性淋巴細胞白血病的關(guān)系。

1.3 統(tǒng)計學檢驗

本研究中的數(shù)據(jù)檢驗采用軟件SPSS 20.0, 數(shù)據(jù)檢驗方式包括計數(shù)資料的卡方檢驗和計量資料的t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者的血清HMGB1、PGE2及VEGF

水平比較

觀察組的血清HMGB1、PGE2及VEGF均顯著高于對照組，且觀察組中不同分期與分型急性淋巴細胞白血病患者的血清檢測結(jié)果也存在顯著差異，表現(xiàn)為觀察組中L3型患者高于L2型及L1型患者, L2型患者則高于L1型患者，未緩解期患者高于緩解期患者，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05), 見表1。

2.2 2組患者的血清IL水平比較

觀察組的血清IL-1β、IL-6、IL-8及IL-10均顯著高于對照組，且觀察組中不同分期與分型急性淋巴細胞白血病患者的血清檢測結(jié)果也存在顯著差異，表現(xiàn)為觀察組中L3型患者高于L2型及L1型患者, L2型患者則高于L1型患者，未緩解期患者高于緩解期患者，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05), 見表2。

2.3 血清HMGB1、PGE2、VEGF及IL與急性淋巴細胞白血病的關(guān)系分析

Logistic分析顯示，血清HMGB1、PGE2、VEGF及IL均與急性淋巴細胞白血病有密切的關(guān)系，見表3。

表1 2組患者的血清HMGB1、PGE2及VEGF水平比較

與對照組比較, *P<0.05; 與前體B型及前體T型患者比較, #P<0.05;

與前體B型患者比較, △P<0.05; 與緩解期患者比較, ▲P<0.05。

3 討 論

急性白血病多起病隱襲或發(fā)病急驟，本病的病因尚不十分明確，本病發(fā)生發(fā)展過程中的機體相關(guān)指標變化研究也是臨床研究的熱點[3-4], 但是關(guān)于某類指標在此類患者中的細致變化研究及其對急性白血病的診斷價值研究仍極為匱乏。HMGB1是臨床中與機體晚期炎癥反應(yīng)介導(dǎo)密切相關(guān)的重要指標，同時有研究[5]認為其還與某些腫瘤發(fā)生過程中的基因轉(zhuǎn)錄有關(guān)，且對于趨化作用也有較大的調(diào)控作用，可通過此種作用影響到腫瘤的存活、生長、侵襲及轉(zhuǎn)移，因此認為其在急性白血病中的變化研究價值較高。PGE2則為通過與COX-2的關(guān)系來影響腫瘤的增殖與凋亡，且本類指標在較多惡性腫瘤中具有調(diào)節(jié)腫瘤血管生成的作用，因此在腫瘤血供方面的影響作用也較大[6]。VEGF指標中的VEGF-A及VEGF-C也是具有調(diào)節(jié)血管增殖的作用。IL中的IL-1β、IL-6、IL-8及IL-10等指標則與腫瘤發(fā)生發(fā)展過程中的機體炎性及免疫反應(yīng)有一定的關(guān)系，其對于腫瘤增殖過程中的作用較大，尤其是IL-8是臨床中作用較大的一類促進血管形成的因子[7-8]。

表2 2組患者的血清IL水平比較 pg/mL

與對照組比較, *P<0.05; 與前體B型及前體T型患者比較, #P<0.05;

與前體B型患者比較, △P<0.05; 與緩解期患者比較, ▲P<0.05。

表3 血清HMGB1、PGE2、VEGF及IL與急性淋巴細胞白血病的關(guān)系分析

作者就血清HMGB1、PGE2、VEGF及IL與急性淋巴細胞白血病的關(guān)系進行探究，結(jié)果顯示，急性淋巴細胞白血病患者的血清HMGB1、PGE2、VEGF及IL指標表達水平均高于健康同齡者，同時未緩解期患者高于緩解期患者，Burkitt細胞型患者高于前體B型及前體T型患者。Logistic分析顯示，上述血清指標均與急性淋巴細胞白血病有密切的關(guān)系。這可能與上述血液指標對于腫瘤發(fā)生發(fā)展過程中的炎性反應(yīng)、免疫調(diào)節(jié)及細胞侵襲增殖等情況有關(guān)[9-11]。

綜上所述，作者認為急性淋巴細胞白血病的關(guān)系患者的血清HMGB1、PGE2、VEGF及IL均呈現(xiàn)高表達狀態(tài)，且不同分期與分型患者的表達差異也較為明顯，因此上述指標對于疾病的診治有較高的檢測價值。

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Relationship between the serum high mobility group box-1 protein, prostaglandin E2, vascular endothelial growth factor, interleukin and acute lymphoblastic leukemia

HU Yimin, LI Shangzhu

(DepartmentofInternalMedicine,ComprehensiveDiagnosisand

Objective To investigate the relationship between the serum high mobility group box-1 protein (HMGB1), prostaglandin E2(PGE2), vascular endothelial growth factor (VEGF), interleukin (IL) and acute lymphoblastic leukemia. Methods A total of 68 patients with acute lymphoblastic leukemia were selected as observation group, and 68 healthy people at the same time were selected as control group. The serum HMGB1, PGE2, VEGF and IL levels of two groups were detected and compared, the serum detection results of patients with different stages and types of acute lymphoblastic leukemia were compared in the observation group, and the relationship between those serum indexes and acute lymphoblastic leukemia was analyzed by the Logistic analysis. Results The serum HMGB1, PGE2, VEGF and IL levels of observation group were significantly higher than those of the control group, and the serum detection results of patients with different stages and types of acute lymphoblastic leukemia had significant differences in the observation group. Logistic analysis showed that the serum HMGB1, PGE2, VEGF and IL were closely correlated with acute lymphoblastic leukemia (P<0.05). Conclusion The serum HMGB1, PGE2, VEGF and IL of patients with acute lymphoblastic leukemia are in high expression state, and there are significant differences in patients with different stages and types.

serum; high mobility group box-1 protein; prostaglandin E2; vascular endothelial growth factor; interleukin; acute lymphoblastic leukemia

2016-11-12

國家自然科學基金資助項目(81560226)

李尚珠

R 733.7

A

1672-2353(2017)09-042-03

10.7619/jcmp.201709011