趙玉玲

【摘要】醫(yī)院檔案是醫(yī)院工作計劃和決策的重要依據(jù)，是醫(yī)院協(xié)調(diào)管理各項工作的重要參考?；鶎俞t(yī)院是我國醫(yī)療體系的重要組成部分，隨著新醫(yī)改的不斷推進，基層醫(yī)院的檔案管理工作也面臨著新的趨勢和要求，因此，需要把控新時期醫(yī)院檔案管理工作的要求，認真分析當前存在的問題，采取針對性強的措施進行改進，不斷提升基層醫(yī)院發(fā)展的水平?；诖耍疚膶鶎俞t(yī)院中檔案管理工作存在的問題以及相關(guān)的對策進行了分析和探究，以期為基層醫(yī)院檔案管理工作提供一定的參考。

【關(guān)鍵詞】檔案管理；基層醫(yī)院；問題；對策

檔案管理是醫(yī)院開展科學工作計劃、做出正確管理發(fā)展決策的重要參考和依據(jù)。隨著新醫(yī)改的不斷推進，基層醫(yī)院的管理發(fā)展面臨著新的機遇和挑戰(zhàn)，如何更好地做好檔案管理工作，為新時期的基層醫(yī)院發(fā)展提供可靠的支持成為基層醫(yī)院管理需要考慮的重要問題。

一、目前基層醫(yī)院檔案管理工作中存在的主要問題

與過去相比，新時期的基層醫(yī)院檔案管理工作已經(jīng)發(fā)生了較大的變化，對檔案管理重要性的認知也在不斷強化，但是在新的發(fā)展趨勢下，基層醫(yī)院的檔案管理工作仍然存在著一些問題，主要集中表現(xiàn)在以下幾個方面：首先，檔案管理工作重要性認識仍然需要進一步地加強，重視醫(yī)院經(jīng)營、輕視檔案管理的錯誤理念仍然普遍存在，檔案管理工作的重要性認識不夠，檔案的利用率問題仍然比較突出。其次，基層醫(yī)院的檔案管理工作制度仍然不夠健全，具體表現(xiàn)在檔案管理的制度不夠完善、考核監(jiān)督工作缺失等，即便是已經(jīng)制定的制度在落實的過程中仍然會大打折扣，影響了檔案管理工作開展的科學性。另外，檔案管理人員身兼多職、素質(zhì)能力整體不高的問題仍然比較突出，基層醫(yī)院工作人員相對比較少，檔案管理人員身兼多職的現(xiàn)象比較普遍，大多數(shù)檔案管理人員是從行政管理崗位、護理崗位或者是醫(yī)療技術(shù)崗位等轉(zhuǎn)崗的，流動性強、專業(yè)性差，影響了檔案管理工作的系統(tǒng)性和專業(yè)性。另外，基層醫(yī)院檔案材料的開發(fā)利用率低也是一個重要的問題，檔案信息的開發(fā)和管理方式單一、利用效率不高，加上檔案管理硬件條件比較差，信息化的管理手段應用比較初級，導致基層醫(yī)院檔案信息的收集利用效率較低。

二、基層醫(yī)院檔案管理工作優(yōu)化和改進的對策和措施

（一）進一步強化檔案管理意識。針對基層醫(yī)院檔案管理工作中存在的各種各樣的問題，需要結(jié)合基層醫(yī)院工作的實際，對檔案管理工作意識進行進一步的加強和提升。首先，要在基層醫(yī)院內(nèi)建立檔案管理領導小組，對檔案進行網(wǎng)絡管理，強化對檔案管理工作重要性的進一步認知，將檔案管理工作納入到醫(yī)院管理的重要工作體系當中，科學規(guī)劃、認真開展。其次，要在醫(yī)院內(nèi)部大力宣傳檔案管理工作的重要意義，加強相關(guān)的業(yè)務學習和培訓，提高全院對檔案管理重要性的認識。

（二）健全檔案管理工作制度。結(jié)合基層醫(yī)院管理的實際，對檔案管理工作制度進行健全和完善是保障檔案管理工作條理性、科學性的重要基礎。要根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)要求，對檔案管理的歸檔、保管、移交、銷毀等具體的業(yè)務工作制度進行完善。其次，要讓基層醫(yī)院檔案管理中的每一個工作環(huán)節(jié)，如病案記錄、檢查報告等都要規(guī)范，建立臺賬管理制度，明確各個規(guī)范和要求，對檔案進行統(tǒng)一的制度要求和管理，確保檔案管理工作的整體性和系統(tǒng)性。

（三）加強檔案管理的硬件保障。針對基層醫(yī)院檔案管理中存在硬件設施簡陋等問題，需要增加資金投入，改善檔案管理的硬件條件和設施。首先，要根據(jù)基層醫(yī)院的實際，完善檔案的庫房，并且配備空調(diào)、除濕機等相關(guān)的設施設備，確保檔案管理保存的完善。其次，根據(jù)醫(yī)院檔案管理信息化建設發(fā)展的重要趨勢，需要加大投入，購進照相機、攝像機、掃描機、打印機以及相關(guān)的計算機硬件和軟件系統(tǒng)等，構(gòu)建醫(yī)院檔案管理信息管理系統(tǒng)體系。通過完善的硬件設施保障推動基層醫(yī)院檔案管理工作的不斷完善。

（四）做好檔案管理人員隊伍建設工作。首先，要對檔案管理人員隊伍的構(gòu)成進行完善，要建立專人負責和兼職輪崗相結(jié)合的人員管理機制，由于基層醫(yī)院人員構(gòu)成的實際，堅持兼職輪崗的工作機制是比較符合基層醫(yī)院實際的，但是仍然需要安排專人進行負責，避免出現(xiàn)檔案管理責任疏漏，影響檔案管理工作的順利進行。其次，要加強對檔案管理人員的綜合素質(zhì)能力培訓，強化檔案管理人員的專業(yè)技術(shù)水平，將檔案人員的素質(zhì)培訓納入醫(yī)院人才培養(yǎng)計劃當中，并且結(jié)合新時期檔案管理工作發(fā)展的實際，在檔案管理業(yè)務知識、管理工作技術(shù)方法等方面強化培訓工作。

（五）提高檔案的利用效率?；鶎俞t(yī)院檔案管理工作只停留在整體和保管階段的做法需要進一步地改進，針對這個問題，基層醫(yī)院應當加大對檔案資料和信息的利用效率，例如通過檔案編寫醫(yī)院文化建設材料、參考檔案信息為醫(yī)院的管理發(fā)展提供借鑒和參考等等，不斷提高檔案的利用效率，更好地發(fā)揮檔案信息的效能。

三、結(jié)語

基層醫(yī)院檔案管理工作中仍然存在著一些問題，需要結(jié)合新時期醫(yī)療改革的重要要求，從基層醫(yī)院的實際出發(fā)，從管理理念、制度、人員、檔案利用等方面改進和優(yōu)化，不斷完善基層醫(yī)院的檔案管理工作，提升檔案管理的效率和效能。

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