李靈霞

(河南省洛陽(yáng)市第二中醫(yī)院，河南 洛陽(yáng) 471003)

·外敷療法·

中藥止痛貼在癌性疼痛治療中的應(yīng)用

李靈霞

(河南省洛陽(yáng)市第二中醫(yī)院，河南 洛陽(yáng) 471003)

癌性疼痛；中藥止痛貼；生存質(zhì)量

在目前癌癥的治療中，癌性疼痛是患者的主要痛苦之一，尤其是對(duì)于癌癥晚期的患者。癌性疼痛是指疼痛部位的修復(fù)或調(diào)節(jié)方面的需求信息傳送到人體神經(jīng)中樞后感受到的一種感覺。在臨床上，由于各種各樣的因素?zé)o法有效控制癌性疼痛的患者占50%～80%[1]。因此，癌性疼痛對(duì)癌癥患者的生活質(zhì)量和對(duì)癌癥治療的積極性有嚴(yán)重的負(fù)面影響。本研究以我院收治的68例癌性疼痛患者為觀察對(duì)象，對(duì)中藥止痛貼在癌性疼痛臨床治療中的應(yīng)用進(jìn)行探索，并取得良好的觀察效果，具體報(bào)道如下。

一般資料

2015年1月—2016年1月洛陽(yáng)市第二中醫(yī)院收治的患者中，抽取68例癌性疼痛患者為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組34例。對(duì)照組男18例，女16例；年齡19～68歲，平均(52.7±6.8)歲；其中胰腺癌11例，肺癌8例，食管癌3例，肝癌6例，胃癌6例。觀察組男17例，女17例；年齡20～69歲，平均(51.6±7.0)歲；其中胰腺癌10例，肺癌9例，食管癌2例，肝癌7例，胃癌6例。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

治療方法

對(duì)照組使用常規(guī)西醫(yī)治療方法對(duì)癌性疼痛癥狀進(jìn)行治療和緩解。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的疼痛部位、病情以及體質(zhì)配制相應(yīng)的中藥止痛貼，如肝癌患者，使用麝香、延胡索等制成中藥止痛貼，敷貼于患者右上腹或者腹部疼痛部位；肺癌、食管癌中晚期的惡性腫瘤疼痛患者，使用蘆薈等制成中藥止痛貼，貼敷于患者疼痛部位或病變組織附近；胰腺癌、胃癌患者使用生半夏、冰片等配制中藥止痛貼，于患者脾俞穴等處進(jìn)行貼敷等[2]。所有患者的中藥止痛貼每日一換，7 d為1個(gè)療程。2個(gè)療程后對(duì)兩組患者的疼痛強(qiáng)度、止痛起效時(shí)間以及止痛持續(xù)時(shí)間的變化進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，分析兩組患者的臨床療效。

治療結(jié)果

1.療效標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)患者的臨床治療評(píng)估主要體現(xiàn)在疼痛強(qiáng)度、止痛起效時(shí)間以及止痛持續(xù)時(shí)間3個(gè)方面。對(duì)于疼痛強(qiáng)度，主要采用醫(yī)學(xué)疼痛程度劃分，用0～10分定級(jí)：其中無痛為0分，輕度疼痛為0～3分，中度疼痛為4～6分，重度疼痛為7～9分，劇痛為10分[3]。止痛起效時(shí)間為患者接受治療時(shí)間到感受疼痛減輕時(shí)的間隔時(shí)間。止痛持續(xù)時(shí)間是指徹底緩解疼痛到停止用藥之后下次疼痛開始的時(shí)間，均以小時(shí)(h)為單位。

2.結(jié)果：2個(gè)療程后，對(duì)照組和觀察組患者的疼痛程度明顯減輕，但觀察組患者的緩解情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩者比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。在止痛起效時(shí)間和持續(xù)時(shí)間上，對(duì)照組患者的起效時(shí)間明顯長(zhǎng)于觀察組患者，且對(duì)照組止痛持續(xù)時(shí)間明顯低于觀察組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

討論

我國(guó)近年來癌癥發(fā)病率逐漸升高，越來越多的人希望尋找一種解決癌性疼痛的方法，在醫(yī)療研究機(jī)構(gòu)中也已經(jīng)成為一個(gè)重要的問題。在目前的臨床治療中，經(jīng)常使用“三階梯止痛法”緩解和控制癌性疼痛，然而這種治療方式的效果雖然比較明顯，但長(zhǎng)時(shí)間使用此治療方法，不僅使患者形成嚴(yán)重的依賴性，還會(huì)出現(xiàn)一些副作用，使患者病情加重[4]。在本研究中，使用中藥止痛貼的觀察組比對(duì)照組的止痛效果明顯更好，觀察組患者的疼痛指標(biāo)明顯改善，且止痛起效時(shí)間和持續(xù)時(shí)間方面，觀察組患者的情況也明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。在使用中藥止痛貼時(shí)，能夠根據(jù)患者不同的情況使用相應(yīng)的藥材配制，將其貼敷在疼痛部位時(shí)，能夠有效緩解和抑制患者的疼痛，從而達(dá)到止痛的治療目的[5]，而且能夠減少疼痛的發(fā)作次數(shù)，避免副作用，進(jìn)而有效提高患者的生存質(zhì)量，值得在臨床上推廣和使用。

[1]臧海林,董廣星.中醫(yī)外治法在癌性疼痛治療中的應(yīng)用[J].河北中醫(yī),2000,22(12):957-959.

[2]孫延沙,許尤琪.中醫(yī)外治癌性疼痛研究進(jìn)展[J].山東中醫(yī)雜志,2014,33(2):154-157.

[3]何杰,陳新日,李廣宇.中醫(yī)外治法治療癌性疼痛臨床應(yīng)用研究概述[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(19):147-148.

[4]白樺,李忠,張雅月.中藥外用緩解癌性疼痛的研究現(xiàn)狀與思路[J].中醫(yī)外治雜志,2009,18(1):46-48.

[5]鄧蘭,杜小艷,蔣益蘭.中醫(yī)藥治療癌性疼痛的臨床研究進(jìn)展[J].湖南中醫(yī)雜志,2007,23(6):85-87.

2016-07-15)