韓先敏

青島市李滄區(qū)中心醫(yī)院 山東省青島市 266041

新生兒護(hù)理中早期母嬰撫觸作用研究

韓先敏

青島市李滄區(qū)中心醫(yī)院 山東省青島市 266041

目的:母嬰撫觸作用在新生兒護(hù)理中的有效應(yīng)用。方法:選取2009年6月-2013年8月于我院治療的40例新生兒生理性黃疸患兒作為研究對(duì)象，將所有患兒隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組患兒20例，對(duì)兩組患兒采用不同護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患兒護(hù)理效果進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果:試驗(yàn)組患兒護(hù)理總效率為90.00%，對(duì)照組患兒護(hù)理總效率60.00%，兩組患兒差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論:對(duì)新生兒實(shí)施撫觸護(hù)理干預(yù)，能有效緩解患兒不良癥狀，具有臨床推廣價(jià)值。

新生兒；早期撫觸護(hù)理；護(hù)理效果

黃疸屬于新生兒?；嫉募膊?，對(duì)新生兒生命健康存在一定威脅[1]本文主要就我院2009年6月-2013年8月期間治療的新生兒生理性黃疸患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理及早期撫觸護(hù)理的效果進(jìn)行比較，并作如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

本次研究將選取2009年6月-2013年8月于我院治療的40例新生兒生理性黃疸患兒作為本次研究對(duì)象，根據(jù)不同的護(hù)理方法將其隨機(jī)為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組均為20例，日齡在3-8天，平均日齡（4±0.65）天；體重為2000-4500g，平均體重為（3200±211）g；對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，日齡在3-8天，平均年齡（5±0.17）天；體重為2300-4200g，平均體重為（3100±232）g；試驗(yàn)組實(shí)施早期撫觸措施。兩組研究對(duì)象基本資料差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可以進(jìn)行比較研究。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)手段，對(duì)患兒家屬實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，緩解患兒家屬緊張焦慮的情緒，試驗(yàn)組患兒采用早期撫觸護(hù)理干預(yù)，詳情如下。

（1）臉部撫觸護(hù)理：從患兒頭部開(kāi)始，護(hù)理人員將兩手置于患兒后腦部位，緩慢向上托起，以拇指向患兒眉心自?xún)蓚?cè)移動(dòng)，重復(fù)3-4次后以相同方法撫觸患兒眉骨；然后撫觸患兒下巴，護(hù)理人員兩手自患兒下巴處緩慢向兩耳移動(dòng)，重復(fù)3-4次。

（2）頭部撫觸護(hù)理：護(hù)理人員將左手放置于患兒后腦部位，穩(wěn)定左手后將右手手指張開(kāi)，自患兒前額發(fā)際處進(jìn)行撫觸，慢慢將手指移至患兒顱骨，然后輕輕按摩患兒百會(huì)穴，重復(fù)3-4次。

（3）胸部撫觸護(hù)理：將患兒胸部暴露，然后護(hù)理人員輕輕握住患兒雙側(cè)肋骨，慢慢提升，至觸及患兒腋窩后，護(hù)理人員以中指及其食指撫觸患兒腋窩，重復(fù)3-4次，需要指出的是，該過(guò)程護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)避免觸及患兒乳頭。

（4）腹部撫觸護(hù)理：護(hù)理人員將食指與中指合并，自患兒下腹部按照一定順序自左向右進(jìn)行撫觸，并緩慢移動(dòng)至患兒上腹，重復(fù)3-4次，避免觸及患兒臍部。

（5）肢體撫觸護(hù)理：護(hù)理人員以左手輕輕握住患兒手腕，以右手自患兒腋下開(kāi)始慢慢移動(dòng)至手指，再以相同方式撫觸患兒另以手臂，各手臂均重復(fù)3-4次。

（6）臀部以及背部撫觸護(hù)理：護(hù)理人員自患兒肩膀出發(fā)，雙手自患兒脊椎處慢慢移動(dòng)至患兒臀部，重復(fù)3-4次。撫觸結(jié)束幫助患兒整理衣物，并護(hù)送至家屬身旁。與此同時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)患兒的康復(fù)場(chǎng)地進(jìn)行嚴(yán)格的控制，患兒病房盡量居家化，但是病房和康復(fù)訓(xùn)練中心則要對(duì)危險(xiǎn)品進(jìn)行嚴(yán)格控制，室內(nèi)必須明亮寬闊。且康復(fù)中心應(yīng)該具備幼兒的心理成長(zhǎng)規(guī)律，要有毛絨玩具、卡通圖畫(huà)等。且護(hù)理人員要保證患兒房間的環(huán)境干凈清新，注意空氣流通、濕度、溫度的控制。最后，護(hù)理人員要為患者家屬進(jìn)行病情講解，讓患者家屬能夠有效配合醫(yī)院的康復(fù)訓(xùn)練工作，提高患者家屬的治療依從性，鼓勵(lì)患者家屬盡量花時(shí)間與患兒進(jìn)行溝通交流，醫(yī)院則可以適當(dāng)?shù)拈_(kāi)展一些親子活動(dòng)，幫助患兒盡早康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

在患兒護(hù)理期間，仔細(xì)觀察患兒血清膽紅素以及黃疸消退的時(shí)間。同時(shí)，分別記錄兩組護(hù)理后患兒的護(hù)理效果，其中，護(hù)理5天后，患兒血清膽紅素的水平完全恢復(fù)，且黃疸完全消退為顯效；護(hù)理5天后，患兒黃疸有所消退，血清膽紅素水平有所改善，但未達(dá)正常范圍為有效；護(hù)理5天后，患兒黃疸沒(méi)有消退甚至加重，血清膽紅素處于較高水平為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次以SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析，其中，舒適度由“（）”展開(kāi)研究，以t進(jìn)行檢驗(yàn)，滿(mǎn)意度由“（n/%）”進(jìn)行分析，以卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)客觀比對(duì)后，若有差異性出現(xiàn)，則（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.2 兩組患兒護(hù)理后護(hù)理總有效率比較

試驗(yàn)組患兒護(hù)理后護(hù)理總有效率高達(dá)90.00%，與對(duì)照組60.00%比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1：兩組患兒護(hù)理后護(hù)理總有效率比較（n/%）

3 討論

近幾年，早期撫觸護(hù)理逐漸在新生兒生理性黃疸患兒群體中得到普及，該護(hù)理方式有利于調(diào)節(jié)患兒組織器官的良性發(fā)展，同時(shí)連續(xù)且有效的付出有利于刺激患兒血液流動(dòng)，促進(jìn)患兒新陳代謝，其護(hù)理效果顯著。本實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示，將早期撫觸護(hù)理運(yùn)用在新生兒生理性黃疸患兒中的試驗(yàn)組，其護(hù)理后驗(yàn)組護(hù)理后，試驗(yàn)組患兒顯效為15例，有效為3例，無(wú)效為2例，總有效率為90.00%；對(duì)照組患兒顯效位為10例，有效為2例，無(wú)效為8例，總有效率為60.00%，差異比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在新生兒護(hù)理中采用撫觸護(hù)理干預(yù)，能發(fā)揮一定護(hù)理效果，值得臨床應(yīng)用。

[1]賴(lài)愛(ài)如,周玉嫦,蘇鳳笑,袁笑玲,葉惠蓮.早期撫觸護(hù)理在新生兒生理性黃疸防治中的作用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016(17)：229-230.

[2]張曉蕾.新生兒撫觸護(hù)理對(duì)早期新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的作用[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015(21)：210.

[3]魏林潔.早期母嬰撫觸在新生兒護(hù)理中的作用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015(31)：6365-6366.