黨紅轉(zhuǎn)

淮安洪澤區(qū)中醫(yī)院 江蘇省淮安市 223100

中藥活血通絡(luò)劑足浴輔助治療糖尿病足的效果分析

黨紅轉(zhuǎn)

淮安洪澤區(qū)中醫(yī)院 江蘇省淮安市 223100

目的:探討中藥活血通絡(luò)劑足浴在臨床輔助治療早期糖尿病足的臨床效果。方法:選擇筆者單位2014年10月-2015年12月間收治的60例早期0-1期糖尿病足患者為研究資料，按治療方式為分組依據(jù)，對(duì)照組：30例，常規(guī)臨床糖尿病足綜合治療；足浴組：30例，對(duì)照組基礎(chǔ)上輔助活血通絡(luò)方劑足浴治療；對(duì)比兩組臨床療效、神經(jīng)傳導(dǎo)速度。結(jié)果:中藥組治療總有效率為100.0%，對(duì)照組僅為83.3%；組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P＜0.05）；治療前，兩組感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度無(wú)差異（P＞0.05）；治療后，兩組均較治療前改善明顯（P＜0.05）；且足浴組患者感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論:中藥活血通絡(luò)劑足浴在臨床輔助治療早期糖尿病足中，既能有效改善患者足部未梢血液循環(huán)，還可以加促創(chuàng)面愈合速度，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

中藥；活血通絡(luò)劑；中浴；糖尿病足；臨床療效

本文則就中藥活血通絡(luò)劑足浴在臨床輔助治療早期糖尿病的臨床效果進(jìn)行對(duì)比研究，以期為臨床糖尿病足的治療提供更多的借。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇筆者單位2014年10月-2015年12月期間門診收治的60例早期0-1期糖尿病足患者為研究資料，糖尿病足分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)則參考Wanger分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。其中，男35例，女25例，年齡45-79歲，平均年齡（68.1±5.0）歲；糖尿病足分級(jí)：0-1級(jí)。按患者入院治療方式為分組依據(jù)，對(duì)照組：30例，男18例，女12例，年齡45-78歲，平均年齡（67.3±4.9）歲；糖尿病足分級(jí)：0-1級(jí)。足浴組：30例，男17例，女13例，年齡46-79歲，平均年齡（68.6±5.2）歲；糖尿病足分級(jí)：0-1級(jí)。組間一般資料統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果無(wú)差異（P>0.05），具可比性。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合WHO糖尿病足診斷標(biāo)準(zhǔn)者；②符合Wanger糖尿病足分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)者；③年齡<80歲者；④自愿參與本研究并簽署知情同意書者。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①其他因素所致血管病變者；②合并嚴(yán)重心肝腎系統(tǒng)疾病者；③妊娠或哺乳期女性；④對(duì)治療藥物過(guò)敏者；⑤足部出現(xiàn)皮膚疾病者。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組

均予以常規(guī)西醫(yī)糖尿病足治療方法，血糖控制、抗生素控制感染、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物改善足部神經(jīng)功能等。

1.3.2 足浴組

對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，輔助中藥活血通絡(luò)方劑進(jìn)行足??；方劑配方：丹參、川芎、透骨草、牛膝、紅花、乳香、沒(méi)藥各20g；連翹、金銀花各15g。將方劑入鍋加適量清水煎后，留1000ml藥汁，待其降至37℃左右時(shí)進(jìn)行足浴。20min/次；2次/d。

1.4 觀察指標(biāo)

兩組治療效果、運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度。

1.5 療效評(píng)定

治愈：患者足部皮膚恢復(fù)正常，潰瘍創(chuàng)面完全愈合，足背動(dòng)脈搏動(dòng)有力，神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常。顯效：患者足部皮膚基本恢復(fù)正常，潰瘍創(chuàng)面基本恢復(fù)愈合，足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯，神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善明顯。有效：患者足部皮膚部分恢復(fù)，潰瘍創(chuàng)面有所減小，足背動(dòng)脈搏動(dòng)相對(duì)較弱，神經(jīng)傳導(dǎo)有所改善正常。無(wú)效：患者足部皮膚無(wú)好轉(zhuǎn)，潰瘍創(chuàng)面、足背動(dòng)脈搏動(dòng)、神經(jīng)傳導(dǎo)速度無(wú)改善[2]。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)

2 討論

2.1 臨床療效分析

中藥組治療總有效率為100.0%，對(duì)照組僅為83.3%；組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05）；見表1。

表1：臨床療效分析表

2.2 神經(jīng)傳導(dǎo)速度分析

治療前，兩組感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度無(wú)差異（P>0.05）；治療后，兩組均較治療前改善明顯（P<0.05）；且足浴組患者感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；詳見表2。

表2：運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度分析

3 討論

本文研究結(jié)果提示：中藥組治療總有效率為100.0%，對(duì)照組僅為83.3%；組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05）；治療后，足浴組患者感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。這也說(shuō)明，中藥活血通絡(luò)方劑中的丹參、川芎、透骨草、牛膝、紅花、乳香、沒(méi)藥、連翹、金銀花等藥物具有活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)之藥效；同時(shí)，再通過(guò)藥劑的足浴，既可以利用熱能來(lái)達(dá)到疏松筋骨、松弛腠理、活血通絡(luò)的作用，再作用于足部皮膚、穴位等而更利于藥物吸收而發(fā)揮中藥藥物的療效，進(jìn)而促進(jìn)患者血液循環(huán)，改善患足周圍組織營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合[3]。

綜上所述，中藥活血通絡(luò)劑足浴在臨床輔助治療早期糖尿病足中，既能有效改善患者足部未梢血液循環(huán)，還可以加促創(chuàng)面愈合速度，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]徐昊陽(yáng),唐煒,張磊.糖足方對(duì)糖尿病足筋疽潛證微炎癥狀態(tài)影響的臨床研究[J].上海中醫(yī)藥雜志,2016,50(01)：38-40.

[2]李品川,張朝暉，徐強(qiáng)等.糖尿病足湯治療0級(jí)糖尿病足90例[J].中醫(yī)外治雜志,2014,23(02)：11-13．

黨紅轉(zhuǎn)（1982-），女，山西省人，碩士學(xué)位?，F(xiàn)為淮安洪澤區(qū)中醫(yī)院主治中醫(yī)師。主要研究方向?yàn)樘悄虿》较颉?/p>