林 晶

（福建省莆田市第一醫(yī)院，福建 莆田 351100）

頸部血管超聲評估腦卒中功能早期改變后的價值分析

林 晶

（福建省莆田市第一醫(yī)院，福建 莆田 351100）

目的觀察分析頸部血管超聲評估腦卒中功能早期改變后價值分析。方法選取從2008年2月至2015年6月收治的腦卒中患者共80例，作為觀察組。同時選取同時期的非心腦血管內(nèi)科住院患者共80例作為對照組。兩組患者均接受頸部血管超聲評估，對比兩組患者各項數(shù)據(jù)。結(jié)果頸動脈內(nèi)-中膜增厚觀察組為80.00%，對照組為36.25%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組斑塊情況軟斑塊為15.00%，鈣化型硬斑塊為6.25%。而觀察組軟斑塊為52.50%，鈣化型硬斑塊為36.25%。觀察組血管狹窄輕度、中度和重度分別是35.00%、37.50%和23.75%，與對照組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論頸部血管超聲評估腦卒中功能早期改變有分析價值。

頸部血管超聲；腦卒中；價值分析

腦卒中是由于腦血管出現(xiàn)堵塞或者腦血管破裂所引發(fā)的腦部血流循環(huán)障礙，影響腦組織功能和結(jié)構(gòu)受損，從而導(dǎo)致患者行動能力喪失，語言能力喪失甚至死亡。因此對于腦卒中早期功能改變篩查能夠有效降低腦卒中發(fā)病的概率[1]，保證患者的生命健康和安全。其中頸部血管超聲作為一種影像學(xué)手段，其最大的優(yōu)點是其檢查不會對患者造成創(chuàng)傷，操作方便，并且能夠比較全面了解患者血管情況。本文主要是探討頸部血管超聲評估腦卒中功能早期改變后的臨床價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取從2008年2月至2015年6月收治的腦卒中患者共80例，作為觀察組。入選患者符合腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊吣挲g在49～79歲，其中男性患者共41例，女性患者共39例。同時選取同時期的非心腦血管內(nèi)科住院患者共80例作為對照組?；颊吣挲g在45～80歲，其中男性患者共45例，女性患者共35例。觀察組患者出現(xiàn)的臨床癥狀包括有：吞咽困難有23例，頭暈頭痛有30例，偏癱有10例，偏身感覺障礙17例。

1.2 方法：兩組患者均采用西門子公司的Sequoia512型彩色超聲診斷儀，探頭頻率為5～12 MHz。檢查時，患者采取平臥位，盡量將患者頸部暴露，并且檢測頸動脈內(nèi)-中膜厚度，斑塊性質(zhì)、頸動脈管腔和血流動力學(xué)參數(shù)等幾個觀察指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)：對比兩組患者頸動脈內(nèi)-中膜厚度，斑塊性質(zhì)和頸動脈狹窄程度等幾個指標(biāo)。頸動脈狹窄程度參照2003年美國放射年會超聲會議公布標(biāo)淮，見表1。

表1 頸動脈狹窄超聲評價標(biāo)準(zhǔn)

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本文的研究數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0的統(tǒng)計學(xué)分析軟件，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者頸部血管超聲評估比較：頸動脈內(nèi)-中膜增厚觀察組為80.00%，對照組為36.25%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組斑塊情況軟斑塊為15.00%，鈣化型硬斑塊為6.25%。而觀察組軟斑塊為52.50%，鈣化型硬斑塊為36.25%。觀察組血管狹窄輕度、中度、重度和閉塞，分別是35.00%、37.50%、23.75%和3.75%，與對照組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 觀察組和對照組頸部血管超聲評估比較

3 討 論

腦卒中是由于腦血管阻塞或者破裂引起的腦血流循環(huán)障礙和腦組織功能受損的疾病。腦卒中具有高發(fā)病率、高病死率、高復(fù)發(fā)率以及高致殘率等的特點，是目前嚴(yán)重威脅老年人群的重大疾病之一，會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。本文主要是探討頸部血管超聲評估腦卒中功能早期改變后價值分析。根據(jù)本文的研究結(jié)果顯示，腦卒中患者其頸部血管超聲評估頸動脈內(nèi)-中膜增厚為80.0%，軟斑塊為52.50%，鈣化型硬斑塊為36.25%。觀察組血管狹窄輕度、中度、重度和閉塞分別是35.00%、37.50%、23.75%、3.75%。，并且對比對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。有研究表明，高脂血癥中患者頸部血管內(nèi)中膜厚度會出現(xiàn)增加，因此內(nèi)中膜厚度可以作為心腦血管疾病以及早期動脈病變的危險因素，也可以作為腦卒中的危險因素進(jìn)行篩選[3]。因此對于頸部血管內(nèi)中膜厚度增加的早期發(fā)現(xiàn)并且實施干預(yù)會延緩動脈硬化的進(jìn)程，降低腦卒中發(fā)病的概率。

頸部血管超聲具有其明顯優(yōu)點，主要是操作方便并且對患者不會造成損傷，根據(jù)多項臨床數(shù)據(jù)均證實，頸部血管超聲能夠在大規(guī)模篩查中成功將高危人群進(jìn)行縮小，有效提高篩選成功率[4-5]。另外，由于其無創(chuàng)性，可以隨時通過監(jiān)測預(yù)測患者血管情況以及評估中風(fēng)的發(fā)生或者再發(fā)生。是一項評價血管狹窄或者血管斑塊剝離的有效檢測工具。

總而言之，頸部血管超聲能夠通過幾項指標(biāo)，其中包括頸部血管內(nèi)中膜厚度，斑塊類型，頸動脈腔狹窄程度等進(jìn)行腦卒中功能早期改變的評估，從而能夠有效幫助臨床指導(dǎo)制定治療方案。

[1] 史小華.頸部血管超聲對腦卒中功能早期改變的評估價值[J].神經(jīng)損傷與功能重建,2015,10(4):375-376.

[2] 張晶,張小英.評價頸部血管超聲在腦卒中危險因素人群篩查中的作用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,25(9):1213-1215.

[3] 王明玉,楊茹,胡萍,等.TCD和頸部血管超聲檢查對腦梗死患者的診斷價值[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(33):60-61.

[4] 朱獻(xiàn)慧,高鳳霞.老年缺血性腦血管病100例頸部血管超聲及臨床分析[J].中外健康文摘,2011,8(1):12-14.

[5] 續(xù)雪紅,朱家起,高磊,等.頸部血管超聲在腦卒中篩查中的應(yīng)用分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2013,21(6):764.

R743.33

B

1671-8194（2017）11-0040-02