張金花

（臨沂市中醫(yī)醫(yī)院，山東 臨沂 276000）

舒適護(hù)理在繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血護(hù)理中的臨床效果分析

張金花

（臨沂市中醫(yī)醫(yī)院，山東 臨沂 276000）

目的 探究舒適護(hù)理對(duì)繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血的臨床效果。方法 選擇46例2015年6月至2016年7月在本院接受診治的繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者做研究，隨機(jī)分2組，每組各23例，對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，觀察組：常規(guī)護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理，相比2組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、住院時(shí)間、住院費(fèi)用。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)分值提升幅度大，且住院時(shí)間短、費(fèi)用較低，相比對(duì)照組更具優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理對(duì)繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血的臨床效果非常顯著。

高血壓；舒適護(hù)理；腦出血；臨床效果

繼發(fā)性高血壓指的是人體的血壓偏高狀態(tài)因持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)引發(fā)了腦動(dòng)脈病變，使其動(dòng)脈受損后破裂出血，最終形成了腦出血[1]。本文為了研究舒適護(hù)理在繼發(fā)性高血壓合并腦出血護(hù)理中的效果，選取本院2015年6月至2016年7月收治的46例繼發(fā)性高血壓合并腦出血患者進(jìn)行研究，以供臨床參考，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次研究選取46例于2015年6月至2016年7月在本院進(jìn)行治療的繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者作為研究對(duì)象。46例患者均符合繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按隨機(jī)法分成對(duì)照組、觀察組2組，每組23例患者。對(duì)照組：男性14例，女性9例；年齡平均（65.47±4.23）歲；基底核出血患者8例，丘腦出血患者7例，腦室出血患者5例，皮質(zhì)下出血患者3例。觀察組：男性13例，女性10例；年齡平均（66.85±4.16）歲；上述出血部位患者分別有9、6、4、4例。2組繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者上述資料差別不大（P＞0.05）。

1.2 方法。對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)（講解疾病的注意事項(xiàng)，安排病房，飲食指導(dǎo)，定期進(jìn)行檢查等）。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)。內(nèi)容主要包括：①環(huán)境干預(yù)。病房安排在相對(duì)僻靜處，掌控好室內(nèi)的濕度和溫度。定期對(duì)病房進(jìn)行消毒處理。②心理干預(yù)。根據(jù)患者的接受能力詳細(xì)講解疾病和舒適護(hù)理的相關(guān)知識(shí)。和患者及其家屬進(jìn)行有效溝通，及時(shí)了解患者的心理狀況。觀察患者有無(wú)不良情緒的產(chǎn)生，若有，分析其產(chǎn)生的原因再針對(duì)性的進(jìn)行心理輔導(dǎo)。講解主治醫(yī)師的職業(yè)情況。③生理干預(yù)。a.體位護(hù)理。抬高患者床頭（15°～30°），避免患者水平躺臥。提供氣墊床給患者使用，變換體位的頻率1次/1.5 h，翻身時(shí)保證動(dòng)作輕緩。按醫(yī)囑使用約束帶，帶內(nèi)增加棉墊提升舒適感，觀察約束部位的血運(yùn)并進(jìn)行記錄。b.排便護(hù)理。指導(dǎo)患者床上排便，幫助其建立定時(shí)排便的生活習(xí)慣。提供隱蔽的環(huán)境（屏風(fēng)遮擋、窗簾遮擋）、充足的時(shí)間給患者排便。對(duì)于排便困難的患者提供開(kāi)塞露或者對(duì)其腹部按摩。④輸液護(hù)理。行針需準(zhǔn)確穿刺，使用留置針。使患者的輸液肢體在一定范圍內(nèi)活動(dòng)，降低不適感。輸液中加強(qiáng)巡視，掌控好輸液速度。⑤偏癱患者干預(yù)。確?；颊叽矄蔚母稍镎麧崳龊闷淇谇?、皮膚護(hù)理工作。暴露性操作要做好遮擋，使患者感到自尊。對(duì)于語(yǔ)言有障礙的患者，醫(yī)護(hù)人員注意使用肢體語(yǔ)言。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)：觀察2組繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者的生活質(zhì)量量表（GQOL-74）評(píng)分以及住院時(shí)間和住院費(fèi)用[2]。GQOL-74量表包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活4項(xiàng)，總分100分，評(píng)分越高說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：研究收集到的數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式說(shuō)明2組患者的GQOL-74量表分值和住院時(shí)間、費(fèi)用（t檢驗(yàn)），P＜0.05代表2組繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者的數(shù)據(jù)差別較大。

2 結(jié) 果

2.1 比較2組繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者的GQOL-74量表情況：觀察組護(hù)理后的4項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較2組繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者的住院情況：護(hù)理后，觀察組的住院情況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 2組患者住院時(shí)間、費(fèi)用的比較（）

表2 2組患者住院時(shí)間、費(fèi)用的比較（）

組別例數(shù)(n)住院時(shí)間(d)住院費(fèi)用(元)對(duì)照組2322.54±6.145118.24±2457.58觀察組2314.28±3.464215.36±553.32

表1 2組患者GQOL-74量表評(píng)分的對(duì)比（分，）

表1 2組患者GQOL-74量表評(píng)分的對(duì)比（分，）

組別時(shí)間軀體功能心理功能社會(huì)功能物質(zhì)生活觀察組(n=23)護(hù)理前54.36±3.7956.15±3.4657.44±3.8457.05±3.55護(hù)理后68.25±3.4870.69±3.2069.13±3.8568.27±3.66對(duì)照組(n=23)護(hù)理前54.45±3.5556.47±3.8957.45±3.6657.73±3.60護(hù)理后60.27±3.2362.14±3.7761.24±3.4860.41±3.82

3 討 論

腦出血作為常見(jiàn)的神經(jīng)疾病之一，發(fā)病原因較復(fù)雜，主要是患者的動(dòng)脈粥樣硬化和腦外傷，此病可分為外傷性腦出血與非外傷性腦出血（包括繼發(fā)性、原發(fā)性），大幅降低了患者的生活質(zhì)量[3]。

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。對(duì)照組的劣勢(shì)有：①方法簡(jiǎn)單，效果一般。②對(duì)提高患者的舒適感幫助不大。

觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理。觀察組的優(yōu)勢(shì)包括：①環(huán)境干預(yù)。有利于患者休息，預(yù)防病毒感染[4]。②心理干預(yù)。緩解了患者的不良情緒，加強(qiáng)了患者對(duì)于院方的信心，使其以一個(gè)正確的態(tài)度面對(duì)疾病[5]。③生理干預(yù)。提高了患者的舒適感。④輸液護(hù)理。降低了患者的不適感。⑤偏癱患者干預(yù)。使患者感到自尊，提升其舒適度。

觀察組在護(hù)理后的GQOL-74量表評(píng)分分別是軀體（68.25±3.48）分、心理（70.69±3.20）分、社會(huì)（69.13±3.85）分、物質(zhì)生活（68.27±3.66）分，生活質(zhì)量顯著提高，并且其住院時(shí)間平均（14.28 ±3.46）d，住院費(fèi)用平均（4215.36±553.32）元，情況良好，與對(duì)照組比較，觀察組優(yōu)勢(shì)大（P＜0.05）。

綜上所述，采取舒適護(hù)理有利于提高患者的生活質(zhì)量，減少其住院時(shí)間和費(fèi)用，效果良好，在臨床護(hù)理中應(yīng)大力推廣。

[1] 李媄.護(hù)理干預(yù)在高血壓糖尿病患者發(fā)生腦出血中的應(yīng)用效果觀察[J].糖尿病新世界,2016,12(19):139-140.

[2] 賈作.影響高血壓腦出血外科手術(shù)治療的預(yù)后因素分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,14(25):120-121.

[3] 于春晶.探討高血壓腦出血的病理改變及對(duì)周?chē)M織的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(24):54-55.

[4] 李恩,王博,周武濤.高血壓腦出血患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,24(16):99-100.

[5] 潘偉,王永紅,常萬(wàn)生.高血壓腦出血患者肺部感染的高危因素分析及預(yù)防對(duì)策[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(9):164-165.

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