王宏艷

（遼寧省沈陽市職工康復醫(yī)院，遼寧 沈陽 110161）

老年股骨骨折護理中的不安全因素與分析

王宏艷

（遼寧省沈陽市職工康復醫(yī)院，遼寧 沈陽 110161）

目的 研究并分析老年股骨骨折患者護理過程中的不安全因素。方法 收集老年股骨骨折患者共83例，根據(jù)隨機、單盲、平行對照設計原則分為對照組（41例）和觀察組（42例），對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組結(jié)合護理不安全因素進行針對護理，將兩組患者的治療優(yōu)良率進行觀察和對比。結(jié)果 觀察組患者的治療優(yōu)良率為97.6%，明顯高于對照組的82.9%，χ2=5.142，P=0.023。結(jié)論 在老年股骨骨折患者的護理過程中，存在著一定的護理不安全因素，因此在護理中應加強重視，保證患者的更快康復，值得推廣應用。

老年股骨骨折；護理不安全因素；護理對策

相關的研究發(fā)現(xiàn)，從高處墜跌、暴力直接打擊、汽車碾壓撞擊等都有可能導致股骨骨折，而股骨是人體最大的骨頭，若出現(xiàn)骨折后不進行及時的處理，那么很可能致使患者出現(xiàn)神經(jīng)損傷或大出血[1]。另一方面，患者一旦發(fā)生股骨骨折，其骨折處會出現(xiàn)嚴重的腫脹和劇烈的疼痛，甚至出現(xiàn)扭曲畸形現(xiàn)象或下肢長度明顯縮短現(xiàn)象，因此必須進行及時的治療和干預[2]。值得注意的是，相較于其他科室而言，骨科護理過程中的不安全因素更加的復雜和具有多樣化，再加上老年患者通常會合并多種基礎疾病，因此在一定程度上還會增加護理過程中的不安全因素，對護理服務的質(zhì)量造成影響[3]。在本次研究中，對老年股骨骨折患者采用了不安全因素的針對性護理，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月至2015年7月，在我院接受治療的老年股骨骨折患者共83例，根據(jù)隨機、單盲、平行對照設計原則分為對照組（41例）和觀察組（42例），其中，對照組男15例，女26例；年齡在60～83歲，平均年齡為（71.2±10.3）歲；患者的病程為2～8個月，平均病程為（4.1±1.1）個月。觀察組男17例，女25例；年齡在60～85歲，平均年齡為（70.9±10.5）歲；患者的病程為2～7個月，平均病程為（4.2 ±1.0）年。兩組患者的一般資料無顯著差異（P＞0.05），有可比性。所有患者及其家屬均對本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2 方法：對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組結(jié)合護理不安全因素進行針對護理：

1.2.1 定期培訓。組織股骨骨折護理人員進行定期培訓，提高護理人員的操作技能、業(yè)務水平和綜合素質(zhì)，加強護理人員對老年股骨骨折不安全因素的認識，提高他們的責任感。

1.2.2 細化并完善相關的護理管理制度。通過對護理管理制度進行完善，護理人員的排班能夠做到科學化和合理化。組織護理人員對制定完善的管理制度進行學習，從而提高他們對護理不安全因素的重視程度，并增強護理人員的法律意識。

1.2.3 細節(jié)護理。護理人員應通過在床邊加護欄、在廁所加扶手以及在走廊加警示語等方式，從各個護理細節(jié)處降低老年股骨骨折患者護理過程中的不安全因素。如果發(fā)現(xiàn)走廊或過道上有積水，護理人員應進行及時處理，從而避免患者滑到出現(xiàn)二次傷害。

1.3 評價指標：統(tǒng)計對照組的治療優(yōu)良率，并與觀察組的相關數(shù)據(jù)進行對比。優(yōu)：患者患肢疼痛消失，可正常行走和工作；良：患者患肢在行走時存在輕微疼痛，但不妨礙正常行走和工作；可：患者患肢存在輕微畸形，行走時疼痛較為明顯，出現(xiàn)輕微跛行；差：患者患肢出現(xiàn)嚴重感染，無法獨立行走。

1.4 統(tǒng)計學分析：將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，將計量資料以及計數(shù)資料分別用t值以及卡方進行數(shù)據(jù)檢驗，之后使用P值進行組間差異判定，判定標準為：當P值低于0.05時，提示研究所得數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義；而P值高于0.05時，提示研究所得數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的治療優(yōu)良率明顯高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 對照組和觀察組患者治療優(yōu)良率對比[n（%）]

3 討 論

相關的研究報道稱，目前股骨骨折已經(jīng)成為了骨科臨床上的常見病癥，發(fā)病率大約為2.8%[4]。由于股骨骨折患者大部分為老年人，而他們通常都會伴隨有糖尿病、慢性支氣管炎、高血壓、心臟病等基礎疾病，因此可能會導致骨折的治療和干預無法達到理想的效果[5]。

在本次研究中，對觀察組的老年股骨骨折患者采用了針對護理不安全因素的護理，經(jīng)對比分析研究我們可知，觀察組患者的治療優(yōu)良率為97.6%，明顯高于對照組的82.9%，χ2=5.142，P=0.023。由于老年患者的護理過程中均存在著諸多的不安全因素，而骨科當中的不安全因素會更加復雜，因此在護理當中護理人員應具備專業(yè)的理論知識和過硬的技術水平，才能有效保證護理服務的質(zhì)量。在護理過程中，應加強監(jiān)護，增強工作力度，通過老帶新等方式將護理過程中的隱患降至最低點。另一方面，實施床頭交接班，由護士長帶頭對患者進行針對性的檢查，并在此過程中對護理人員進行培訓，讓他們能夠全面掌握老年股骨骨折護理中可能潛在的風險，提高護理人員的操作能力，保證護理服務的質(zhì)量。

綜上所述，在老年股骨骨折患者的護理過程中，存在著一定的護理不安全因素，因此在護理中應加強重視，保證患者的更快康復，值得推廣應用。

[1] 吳靜,麥熱葉木古?斯依提,祖麗皮亞?艾海提,等.老年股骨干骨折護理中的不安全因素及其防范措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(85):231.

[2] 張培培,高永萍.老年股骨骨折護理中不安全因素分析及防范[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(10):251-252.

[3] 李芳.老年股骨骨折護理中的不安全因素及其防范措施[J].中國傷殘醫(yī)學,2014,22(19):30-31.

[4] 羅衛(wèi)華.探討老年股骨骨折護理中的不安全因素及其防范措施[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(15):160.

[5] 耿麗芳.老年股骨骨折護理中不安全因素分析及防范[J].大家健康(下旬版),2015,13(5):186.

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1671-8194（2017）10-0225-02