施錦治 曾麗群 沈偉玲 陳桂英 陳亞愉

（福建省泉州市中醫(yī)院血透室，福建 泉州 362000）

舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用價值

施錦治 曾麗群 沈偉玲 陳桂英 陳亞愉

（福建省泉州市中醫(yī)院血透室，福建 泉州 362000）

目的 分析血液透析護(hù)理工作中應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)的臨床價值。方法 收集本科室2015年1月至2016年10月接收的血液透析患者100例，隨機(jī)分成2組：參考組共50例，給予常規(guī)臨床護(hù)理服務(wù)；護(hù)理組共50例，在參考組基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理干預(yù)服務(wù)。觀察及對比2組的護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理組的舒適度與護(hù)理滿意度較參考組顯著更高（P＜0.05）；護(hù)理組的各項并發(fā)癥發(fā)生率較參考組患者顯著更低（P＜0.05）。結(jié)論 血液透析護(hù)理工作中應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)能夠明顯提高患者的舒適度與護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥，值得臨床借鑒。

血液透析；護(hù)理；舒適護(hù)理模式

隨著醫(yī)療技術(shù)及服務(wù)水平的不斷提高，人們也越來越重視改善血液透析患者的生活質(zhì)量，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生[1]。我們?nèi)”究剖医邮盏难和肝龌颊?00例，采用舒適護(hù)理干預(yù)服務(wù)，效果較滿意，現(xiàn)總結(jié)護(hù)理方案及效果如下。

1 對象與方法

1.1 對象：收集本科室2015年1月至2016年10月接收的血液透析患者100例，入組標(biāo)準(zhǔn)：①均滿足終末期腎病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②均符合血液透析的相關(guān)指征；③均在知情同意書上簽字同意。參考隨機(jī)雙盲分組法將患者隨機(jī)分成2組：參考組共50例，包含男性患者29例，女性患者21例；最低年齡者32歲，最高年齡者81歲，平均年齡（52.41± 10.76）歲。護(hù)理組共有50例，包含男性患者31例，女性患者19例；最低年齡者34歲，最高年齡者83，平均年齡（53.05±11.36）歲。2組的以上資料對比差異不顯著，（P＞0.05）存在可比性。

1.2 方法：參考組施行常規(guī)臨床護(hù)理服務(wù)，護(hù)理組則在參考組基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，具體內(nèi)容包括以下幾點：①環(huán)境干預(yù)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為患者構(gòu)建一個良好的透析室環(huán)境，注意維持透析室的干凈整潔、空氣流通，保持溫濕度適宜。②健康宣教：向患者及家屬重點講解腎衰與血液透析的相關(guān)知識，告知血管通路的維護(hù)方法，且叮囑患者堅持合理用藥。③體位干預(yù)：透析過程中患者無法避免的會產(chǎn)生一定的不適感，故血透前應(yīng)叮囑患者保持平臥，使其處于舒適體位，且盡可能滿足其要求；④心理干預(yù)：患者因長時間行血透，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重且并發(fā)癥較多，故易出現(xiàn)負(fù)面情緒，因此護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)和患者的溝通，且給予合理的心理疏導(dǎo)，以有效減輕患者的負(fù)面情緒；⑤飲食干預(yù)：透析后應(yīng)以清淡飲食為宜，叮囑患者以刻度杯飲水，注意對鈉鹽、高鉀食物、高磷食物等的攝入進(jìn)行限制，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、適當(dāng)予維生素與礦物質(zhì)補(bǔ)充。

1.3 觀察指標(biāo)：通過自制的舒適度與護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對患者的舒適度及滿意度進(jìn)行評估分析，且記錄患者的并發(fā)癥發(fā)生情況（低血壓、高血壓、感染、肌肉痙攣）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：收集相關(guān)數(shù)據(jù)在SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進(jìn)行分析，計數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗法分析，以頻數(shù)與百分?jǐn)?shù)進(jìn)行描述；計量資料經(jīng)t檢驗法分析，以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述，（P＜0.05）代表差異對比有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者的舒適度與護(hù)理滿意度對比分析：護(hù)理組的舒適度與護(hù)理滿意度較參考組顯著更高（P＜0.05），見表1。

2.2 2組的并發(fā)癥發(fā)生情況對比分析：護(hù)理組的各項并發(fā)癥發(fā)生率較參考組患者顯著更低（P＜0.05），見表2。

表1 2組的舒適度、護(hù)理滿意度對比分析[n（%）]

表2 2組的并發(fā)癥發(fā)生情況對比分析[n（%）]

3 討 論

血液透析是腎病終末期患者減輕癥狀、延續(xù)生命及改善生活質(zhì)量的常用治療方法，在臨床上獲得了廣泛的應(yīng)用。但研究表明，該療法無法有效消除患者全部癥狀，且易伴發(fā)相關(guān)的并發(fā)癥，高血壓，心、腦血管疾病、呼吸道感染、乏力、低血壓等，從而對患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的威脅[2-3]。因此，為行血液透析治療的患者提供科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，對于減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生與改善患者的生活質(zhì)量具有非常重要的意義。

臨床研究表明，同樣治療及血透條件下，科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)服務(wù)有助于降低患者的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，改善患者的生活質(zhì)量[4]。本研究可見，護(hù)理組的舒適度與護(hù)理滿意度較參考組顯著更高（P＜0.05）；護(hù)理組的各項并發(fā)癥發(fā)生率較參考組患者顯著更低（P＜0.05），與相關(guān)研究結(jié)果基本一致[5]。由此可見，血液透析護(hù)理工作中應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)能夠明顯提高患者的舒適度與護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥，值得臨床借鑒。

參加文獻(xiàn)

[1] 王新歌,樊少磊,韓晗,等.協(xié)同護(hù)理模式對血液透析患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響[J].中華護(hù)理雜志,2013,48(3):207-209.

[2] 鄒毓媚,吳益芬,李俊兒,等.集束化護(hù)理在預(yù)防血液透析導(dǎo)管相關(guān)血流感染的效果分析及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(7):665-667.

[3] 吳文莉.營養(yǎng)護(hù)理對終末期腎病血液透析患者生活質(zhì)量的影響[J].中國實用護(hù)理雜志,2012,28(30):14-15.

[4] 陳潔,孔國美,陳萍,等.舒適護(hù)理模式在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(24):102-105.

[5] 高紅波,李連珍.血液透析治療慢性腎衰竭患者配合舒適護(hù)理的效果分析[J].中國血液凈化,2016,15(8):444-446.

R473.5

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1671-8194（2017）10-0217-01