苑 超

（河南省滎陽(yáng)市中醫(yī)院，河南 滎陽(yáng) 450100）

中醫(yī)在重癥呼吸衰竭治療中的應(yīng)用及價(jià)值評(píng)價(jià)

苑 超

（河南省滎陽(yáng)市中醫(yī)院，河南 滎陽(yáng) 450100）

目的 研究并分析對(duì)重癥呼吸衰竭患者采用中醫(yī)進(jìn)行治療的臨床效果并對(duì)其臨床價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法 參與此次研究的52例重癥呼吸衰竭患者均為我院2014年4月至2015年3月確診收治的。按所采用治療方法的不同將所有患者隨機(jī)分成各含26例患者的對(duì)照組和試驗(yàn)組，試驗(yàn)組采用的治療方法為中醫(yī)聯(lián)合治療，而對(duì)照組則采用常規(guī)方法進(jìn)行治療。在實(shí)施治療后，對(duì)比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果試驗(yàn)組高達(dá)88.46%的治療總有效率要顯著高于對(duì)照組57.69%，P＜0.05。兩組患者的肺功能等相關(guān)指標(biāo)在治療前并無(wú)明顯差異，但經(jīng)過治療后，試驗(yàn)組患者在PEF、FEV等肺功能指標(biāo)的改善程度上要顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，兩治療組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。結(jié)論在重癥呼吸衰竭患者的臨床治療過程中，采用中醫(yī)方法進(jìn)行治療有助于提高患者的臨床治療效果，值得在臨床廣泛推廣應(yīng)用。

重癥呼吸衰竭；中醫(yī)；臨床效果

重癥呼吸衰竭往往會(huì)對(duì)患者的生命安全造成巨大的威脅，它的基本臨床特征表現(xiàn)為病情十分嚴(yán)重，患者病死率極高等[1]。本研究旨在通過對(duì)我院52例重癥呼吸衰竭患者分別采取不同的治療方法進(jìn)行治療，來探究對(duì)重癥呼吸衰竭患者采用中醫(yī)進(jìn)行治療的臨床效果，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：參與此次研究的重癥呼吸衰竭患者均為我院2014年4月至2015年3月收治的，隨機(jī)抽取其中的52例。所有患者均符合重癥呼吸衰竭的確診標(biāo)準(zhǔn)，并將不符合該研究標(biāo)準(zhǔn)的患者進(jìn)行排除。所有患者中男患者和女患者例數(shù)分別為30例和22例，平均年齡為（53.7± 1.2）歲，平均病程為（2.7±0.2）年。按給予治療方法的不同將所有患者隨機(jī)分為2組，每組26例，兩組患者在年齡、性別等一般資料的比較上無(wú)差異，P＞0.05。

1.2 方法。對(duì)照組：采用西藥進(jìn)行常規(guī)的平喘以及消炎治療，保持患者體內(nèi)的電解質(zhì)以及酸堿平衡，根據(jù)患者的具體病情適當(dāng)給予利尿強(qiáng)心等治療，并給與患者機(jī)械通氣治療。試驗(yàn)組：在對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上再給予患者中醫(yī)辨證法進(jìn)行治療，分析患者的疾病類型對(duì)癥用藥。痰濕壅肺型患者給予祛痰燥濕方劑進(jìn)行治療；痰熱壅肺型患者給予清肺化痰方劑進(jìn)行治療。用1 L水將方劑進(jìn)行煎煮，直至200 mL停止煎煮。每天早晚各服用1次，14 d為1個(gè)治療療程，2個(gè)療程后進(jìn)行效果評(píng)定。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)所有患者治療前后的相關(guān)生命體征進(jìn)行記錄，并將所有患者的PEF（最大呼吸流速水平）、FEV1（1 s用力呼吸量）、FVC（用力肺活量）等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 療效評(píng)價(jià)。顯效：患者的相關(guān)臨床體征明顯緩解，體力明顯增加，肺部啰音減少明顯；有效：患者的相關(guān)臨床體征有所緩解，能夠保持一定體力，肺部啰音有減少趨勢(shì)；無(wú)效：患者的相關(guān)臨床體征無(wú)明顯緩解，與治療前相比并無(wú)明顯區(qū)別，甚至更為嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件對(duì)所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料的表示用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，并用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間檢驗(yàn)，卡方檢驗(yàn)用于計(jì)數(shù)資料比較，以P＜0.05顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩治療組治療效果對(duì)比：試驗(yàn)組高達(dá)88.46%的治療總有效率要顯著高于對(duì)照組57.69%，P＜0.05。其中試驗(yàn)組15例顯效，對(duì)照組10例顯效；試驗(yàn)組8例有效，對(duì)照組5例有效；試驗(yàn)組3例無(wú)效，對(duì)照組11例無(wú)效。

2.2 兩治療組相關(guān)肺功能指標(biāo)變化對(duì)比：兩組患者的肺功能等相關(guān)指標(biāo)在治療前并無(wú)明顯差異，但經(jīng)過治療后，試驗(yàn)組患者在PEF、FEV等肺功能指標(biāo)的改善程度上要顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，兩治療組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。見表1。

表1 兩治療組相關(guān)肺功能指標(biāo)變化對(duì)比（）

表1 兩治療組相關(guān)肺功能指標(biāo)變化對(duì)比（）

組別 nPEFFEV1FVC對(duì)照組治療前2658.17±3. 80.61±0.120.51±0.07治療后88.49±2. 20.77±0.020..67±0.02試驗(yàn)組治療前2658.77±1. 50.69±0.020.54±0.03治療后93.34±2. 80.94±0.030.89±0.02

3 討 論

環(huán)境的熱濕寒風(fēng)是造成患者呼吸衰竭的主要外部環(huán)境因素，而患者體內(nèi)的飲、水、瘀、痰則是造成患者呼吸衰竭的主要內(nèi)部因素[2]。近幾年來，隨著我國(guó)重癥呼吸衰竭患者數(shù)量的不斷增大，臨床對(duì)于該病的診斷以及治療也越來越重視。雖然在該病發(fā)病機(jī)制上的研究仍在不斷深入，但目前仍然沒有取得十分可靠的研究結(jié)果[3]。

呼吸衰竭患者的心肺功能以及腎功能等與正常人相比有很大的差異，這與患者長(zhǎng)期受疾病折磨所致。健脾益氣補(bǔ)腎是臨床治療重癥呼吸衰竭的主要治療原則。痰熱壅肺型以及痰濕壅肺性是重癥呼吸衰竭的兩個(gè)主要臨床類型[4]。在具體的臨床治療過程中，要根據(jù)患者的具體病情來選擇合適的治療方案進(jìn)行有效治療。對(duì)于痰熱壅肺型患者要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行清肺化痰。主要治療中藥包括：麥冬、桔梗、川貝母等。對(duì)于痰濕壅肺型患者要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行祛痰燥濕治療。主要治療中藥包括：橘紅、厚樸、陳皮、茯苓等[5]。在本研究中，我們以我院52例重癥呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象，探究了對(duì)重癥呼吸衰竭患者采用中醫(yī)進(jìn)行治療的臨床效果。研究結(jié)果顯示：采用中醫(yī)聯(lián)合治療方法的試驗(yàn)組高達(dá)88.46%的治療總有效率要顯著高于采用常規(guī)治療方法的對(duì)照組（57.69%），P＜0.05。并且，兩組患者的肺功能等相關(guān)指標(biāo)在治療前并無(wú)明顯差異，但經(jīng)過治療后，雖然兩組患者在PEF、FEV1等肺功能相關(guān)指標(biāo)上均有不同程度的改善，但試驗(yàn)組患者的改善程度要顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩治療組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

綜上所述，在重癥呼吸衰竭患者的臨床治療過程中，采用中醫(yī)方法進(jìn)行治療有助于改善患者的肺功能相關(guān)指標(biāo)，并提高臨床治療效果，值得廣泛推廣應(yīng)用。

[1] 張杰,李洪曉,荊圣濤.中醫(yī)治療重癥呼吸衰竭療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(11):31.

[2] 錢桂生.急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征研究現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,12(33):1774-1777.

[3] 劉桂英.中醫(yī)治療重癥呼吸衰竭患者療效觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2015,11(6):239.

[4] 鐘世杰.中西醫(yī)結(jié)合治療中、重度呼吸衰竭臨床研究[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2013,12(1):41.

[5] 鐘唯章.中醫(yī)治療25例重癥呼吸衰竭患者療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(28):2-3.

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1671-8194（2017）10-0196-02