郝文莉

（大連市第三人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 大連 116033）

淺析早期整體化治療對腦血管病預后的影響

郝文莉

（大連市第三人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 大連 116033）

目的 在腦血管病患者的治療過程中行早期整體性治療，分析其對腦血管病患者預后效果的影響。方法 選取大連市第三人民醫(yī)院自2015年5月至2016年5月所收治的44例腦血管病患者，將其按照隨機數(shù)字表法均分為觀察組與對照組，每組患者例數(shù)為22例。在對照組患者的治療過程中行內(nèi)科藥物常規(guī)治療，在觀察組患者的治療過程中行早期整體性治療，將兩組患者行不同療法后的神經(jīng)功能缺損情況及日常生活自理能力進行對比分析。結(jié)果 經(jīng)對應性治療后，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損情況及日常生活自理能力均顯著性優(yōu)于對照組，差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在腦血管病患者的治療過程中行早期整體性治療，可以顯著改善患者的預后效果。

腦血管??；早期整體性治療；預后

腦血管疾病是臨床上比較常見的腦卒中疾病之一，其發(fā)病率、致殘率、致死率均比較高[1]，嚴重影響患者的日常生活以及日常工作，對患者的生命安全造成嚴重的威脅。腦血管疾病的發(fā)病因素很多，主要誘因是患者腦部受到腦血管破裂出血或者腦血栓的影響致使患者腦部呈現(xiàn)為缺血性及出血性臨床癥狀[2]，對患者的生命健康產(chǎn)生危害。為了進一步探究在腦血管病患者的治療過程中行早期整體性治療的臨床效果以及該療法對患者預后效果的影響，我院對選取的44例腦血管患者進行了如下過程探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：自2015年5月至2016年5月我院所收治的腦血管病患者中選取44例參與本次探究，將其按照隨機數(shù)字表法均分為觀察組（n=22）與對照組（n=22）。所有患者均對此次探究的目的、過程以及治療方法進行了充分了解并表示自愿參與本次探究，同時簽署了知情同意書。其中觀察組患者中男性例數(shù)為10例，女性例數(shù)為12例，最大年齡為69歲，最小年齡為50歲，平均年齡為（61.58±4.12）歲；對照組患者中男性例數(shù)為11例，女性例數(shù)為11例，最大年齡為68歲，最小年齡為51歲，平均年齡為（60.25±4.25）歲。將兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面進行對比發(fā)現(xiàn)并無顯著性差異，不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法：在對照組患者的治療過程中行內(nèi)科藥物常規(guī)治療，在觀察組患者的治療過程中行早期整體性治療，具體療法如下。

1.2.1 患者病情穩(wěn)定48 h后，對患者進行康復訓練。在整個治療期間對患者的生命體征變化進行密切監(jiān)測，并定時對患者進行體位護理，根據(jù)患者的恢復情況以及護理需求為患者進行合理的體位調(diào)整，并為患者的患肢進行科學的主動康復訓練以及被動康復訓練?；颊卟∏榉€(wěn)定后，同時對患者采取坐姿平衡性訓練，定時為患者進行翻身以及調(diào)整體位操作，間隔時間為2 h，避免患者因長期臥床導致患者出現(xiàn)壓瘡等不良情況。隨著患者的病情不斷穩(wěn)定，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及生命體征變化情況進行適當?shù)恼玖⑵胶庥柧氁约靶凶吖δ苡柧殹?/p>

1.2.2 在上述訓練中，需要密切監(jiān)測患者的生命體征變化，密切監(jiān)測患者的呼吸頻率、心率以及血壓等臨床指標變化情況并詳細記錄，其中，訓練強度、訓練時間以及訓練方法均根據(jù)患者的具體臨床情況進行個性化調(diào)整，以便達到最大的治療效果。

1.2.3 當患者康復訓練結(jié)束后1 h即可對患者行早期中醫(yī)針灸康復治療以便增強患者的臨床療效。目前臨床上常用的針灸方法主要是頭針、皮膚針、電針以及溫針，但具體的針灸方法需要根據(jù)患者的病情進行具體選擇和調(diào)整。腦血管病的針灸主穴位為手足陽明經(jīng)穴，輔穴為太陽經(jīng)穴以及少陽經(jīng)穴。

1.2.4 根據(jù)患者的具體情況制定科學合理的飲食計劃。根據(jù)中醫(yī)理論為患者的日常飲食計劃進行適當調(diào)整，多食粳米、桃仁、芹菜等食物，少食辛辣性食物。

1.2.5 應用中成藥益心通絡顆粒，1袋，日3次，口服活血通絡，改善循環(huán)。

1.3 判定指標：采用NIHSS量表對患者治療后的神經(jīng)功能缺損情況進行判定，當評分低時代表患者的神經(jīng)缺損程度比較輕微，當評分高時則代表患者的神經(jīng)缺損程度比較嚴重；采用Barthel指數(shù)對患者的日常生活能力進行評價，當評分高時則代表患者的日常生活能力強，當評分低時則代表患者的日常生活能力弱。

1.4 統(tǒng)計學分析：本次進行研究的44例腦血管病患者所有臨床數(shù)據(jù)均應用SPSS17.0軟件進行分析，其中對兩組患者治療后的神經(jīng)功能缺損情況及日常生活自理能力對比均用（均數(shù)±標準差）的形式表示，行t檢驗，當數(shù)據(jù)結(jié)果呈現(xiàn)為P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)治療后，神經(jīng)功能缺損情況及日常生活自理能力均得到了不同程度的改善。觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評分及日常生活自理能力均顯著性優(yōu)于對照組，差異比較顯著，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分及日常生活自理能力比較（）

表1 兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分及日常生活自理能力比較（）

組別例數(shù)神經(jīng)功能缺損評分日常生活自理能力評分觀察組2222.2±1.234.9±1.8對照組2213.5±1.356.8±2.4 t 23.065234.2400 P＜0.05＜0.05

3 討 論

近年來，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的變化以及老齡化社會的到來，腦血管疾病的發(fā)病概率呈年輕化發(fā)展[3]，且逐年上升。目前，腦血管患者人群中主要以中老年患者為主，其中老年患者因為機體功能減退以及器官衰竭等情況易出現(xiàn)肢體癱瘓以及意識障礙等臨床癥狀，對患者造成一定程度的傷殘[4]，甚至導致患者死亡。針對腦血管疾病的臨床特點以及治療方法，臨床上提出了早期整體性治療，該療法可顯著改善患者的預后效果。

在腦血管患者的治療的過程中行傳統(tǒng)藥物療法容易導致患者出現(xiàn)偏癱以及喪失自理能力的情況[5]，而早期整體性治療在一定程度上減少了該類情況的發(fā)生概率，提升了患者的預后效果以及生活質(zhì)量[6]，并且顯著增加了患者在診療過程中的滿意度和舒適度，顯著提高患者的自理能力以及生活能力[7]，具有一定的臨床推廣意義。

通過對本次探究結(jié)果分析可知，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評分為（22.2±1.2）分，對照組患者的神經(jīng)功能缺損評分為（34.9±1.8）分，將兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分進行比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評分顯著性優(yōu)于對照組，差異比較顯著，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的日常生活自理能力評分為（13.5±1.3）分，對照組患者的日常生活自理能力評分為（56.8±2.4）分，將兩組患者的日常生活自理能力評分進行比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的日常生活自理能力評分顯著性優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在腦血管病患者的治療過程中行早期整體性治療的臨床效果比較顯著，可顯著提升患者的生活自理能力，降低患者的神經(jīng)功能缺損情況，值得在臨床上推廣。

[1] 張震東.早期整體化治療對腦血管病預后的影響研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(23):5411-5412.

[2] 閆朝霞.早期整體化治療對腦血管病預后的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(7):156-157.

[3] 陸權.早期整體化治療對腦血管病預后的影響[J].醫(yī)學信息,2015, 28(48):123-124.

[4] 羅勇.早期整體化治療對腦血管病預后的影響[J].大家健康(中旬版),2016,10(4):117.

[5] 張健,韓志安,張勇,等.腦血管介入栓塞性并發(fā)癥的處理及預后[J].影像診斷與介入放射學,2013,22(4):305-307.

[6] 理欣然,司道廣,郭偉,等.MRA診斷腦血管疾病的影像學分析與近遠期預后評價[J].中國CT和MRI雜志,2015,13(10):22-24.

[7] 焦承玖.急性腦血管患者30例的舌象觀察及預后判斷[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2013,15(8):207.

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