陳美玲

（湖北省沙洋縣人民醫(yī)院，湖北 荊門 448200）

品管圈在消毒供應中心手術器械管理中的應用

陳美玲

（湖北省沙洋縣人民醫(yī)院，湖北 荊門 448200）

目的 分析研究品管圈在消毒供應中心手術器械管理中的應用價值。方法 回顧性分析我院2014年整年采取品管圈管理之前與2015年整年采取品管圈管理以后的手術器械的受損以及缺陷等相關情況。結果 2015年整年采取品管圈管理以后的手術器械的受損以及缺陷情況明顯低于管理之前（P＜0.05）。結論 在消毒供應中心手術器械管理當中采取品管圈進行管理，可以使手術器械管理質(zhì)量進一步提高。

品管圈；消毒供應中心；手術器械管理；應用價值

QCC（品質(zhì)管理圈）簡稱為品管圈，這種管理模式經(jīng)過幾十年的不斷發(fā)展，其不管是在理念還是技術方面均已形成一個獨有的體系。其在消毒供應中心手術器械管理當中起到非常關鍵的作用[1]。本文筆者就對在消毒供應中心手術器械管理當中采取QCC管理的效果給予詳細闡述，僅供相關人員參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院消毒供應中心一共有12名護士，當中男3名，女9名。本科學歷一共有1名，大專學歷一共有6名，中專學歷一共有3名，初中學歷一共有2名。一共有6名護士，主任護師一共有1名，主管護師一共有2名，護師一共有2名，護士一共有1名。年齡24～48歲，平均為（34.2±1.6）歲。

1.2 實施方法

1.2.1 建立品管圈小組：組長為我消毒供應中心的主任護師，同時選擇表現(xiàn)優(yōu)異的護士共同組成品管圈小組，同時在小組當中選取3名具有相關豐富經(jīng)驗的護士來擔任質(zhì)控員。

1.2.2 分析問題：手術器械一般都相對比較精密，因此，在對手術器械消毒處理過程當中，不但對其消毒清洗過程給予高度重視，并且還要高度重視回收以及發(fā)放工作的管理。其中發(fā)現(xiàn)有以下幾點問題；①在手術器械回收過程當中，為了能夠提高其回收效率，常常在對手術器械給予整筐的時候，因為其數(shù)量較多和較重，造成其被壓損；②在清洗過程當中，常常是整筐倒出，這會使手術器械之間因為相互碰撞造成彎曲、斷裂以及閉合不全等相關情況；③在完成消毒以后的手術器械給予包裝以及清點過程當中，沒有能夠及時對精密手術器械以及貴重器械給予針對性的保護措施，這些情況就會使手術器械受損，這給臨床治療工作帶來非常大的不良影響[2]。

1.2.3 QCC管理措施：①改進回收模式：在對手術器械給予回收的時候，一定要對其給予清點，使其可以放置穩(wěn)妥，同時采取棉布將其包裹以后才可以放到筐當中，在拿的時候一定要輕拿輕放，設置一個專門適用于臨床手術器械的合子，在交接的時候一定要現(xiàn)場給予清點；②規(guī)范手術器械清洗流程：因為其結構較為復雜，因此，在拆卸期間一定要非常謹慎，同時對各個部件給予檢查，針對存在問題的手術器械給予及時處理和維修。另外，在整個清洗期間，針對沒有辦法采取機器情況的時候，則必須要采取人工清洗，進而保證手術器械的各個軸節(jié)點可以給予有效清洗。除此之外，一定要嚴格執(zhí)行雙人雙崗的清洗制度，使手術器械的清洗質(zhì)量得到保障；③改進包裝流程：切勿出現(xiàn)正筐傾倒的情況，避免造成手術器械受損或者因為重疊受到壓迫，造成手術器械變性。另外，由專門人員對完成消毒清洗以后的手術器械轉(zhuǎn)送一直到手術器械組裝臺。首先由第一人對其功能、清洗質(zhì)量、種類、型號以及數(shù)量給予詳細檢查，并且采取相對應的保護措施。另外，再由第二人再一次對手術器械給予核查，規(guī)范擺放手術器械，放置包當中要裝有化學指示卡，之后采取雙層包裝放置相對應的待滅菌架上[3]。

1.3 臨床評價標準：回顧性分析我院2014年整年采取品管圈管理之前與2015年整年采取品管圈管理以后的手術器械的受損以及缺陷等相關情況給予對比分析。

1.4 統(tǒng)計學處理：采取SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行分析。計量資料以（）表示。計數(shù)資料以（%）表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2015年整年采取品管圈管理以后的手術器械的受損以及缺陷情況明顯低于管理之前（P＜0.05），見表1。

3 討 論

品質(zhì)管理圈指的是由相同或者互補之工作場所的人們自動自發(fā)組成幾個人的一圈的小圈團體，所有工作成員共同合作，根據(jù)相關活動程序來解決工作現(xiàn)場、管理以及文化等相關方面所出現(xiàn)的問題，其可以使產(chǎn)品質(zhì)量明顯提高，使工作效率顯著提高[4]。

品質(zhì)管理圈活動不但可以使消毒供應中心手術器械質(zhì)量明顯提高，同時還能夠使品質(zhì)管理圈小組成員之間的的溝通能力進一步提高，從而使品質(zhì)管理圈小組成員的綜合能力得到顯著提高。通過品質(zhì)管理圈活動，可以使品質(zhì)管理圈小組成員明確認識到，只要積極進行探索，在實際工作當中出現(xiàn)的問題都可以有效解決，進而達到預期目標[5]。本文結果顯示，2015年整年采取品管圈管理以后的手術器械的受損以及缺陷情況明顯低于管理之前（P＜0.05），和上述相關實踐研究結果基本相同。

綜上所述，在消毒供應中心手術器械管理當中采取品管圈進行管理，可以使手術器械管理質(zhì)量進一步提高。

[1] 沈永蘭,韋田福,吳海斌,等.品管圈活動對提高留置胃管成功率的效果觀察[J].臨床醫(yī)學工程,2012,7(7):1185-1186.

表1 實施品管圈管理之前和以后手術器械情況對比

[2] 張青,黃浩,陳慧.消毒供應中心手術器械亞專業(yè)分類管理及培訓的效果評價[J].護士進修雜志,2012,27(15):1356-1357.

[3] 國秀娣,陸俊,李益民.持續(xù)質(zhì)量改進報告160份存在的缺陷與對策[J].護理與康復,2009,8(11):971-972.

[4] 周淑萍,許晨耘,柯雅娟,等.品答圈在消毒供應中心一次性物品答理中的應用[J].護理學雜志,2013,28(13):9-11.

[5] 時麗萍,徐海艷,周端鵬,等.71=展品答圈活動降低居家自我間歇導尿患者尿路感染率[J].護理學雜志,2013,28(1):18-19.

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