袁義麗 智永超

（大連市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科，遼寧 大連 116033）

苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的臨床效果探究

袁義麗 智永超

（大連市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科，遼寧 大連 116033）

目的研究在高血壓治療中采取苯磺酸左旋氨氯地平片的臨床療效。方法選取我院自2015年11月至2016年11月期間收治的58例高血壓患者，采取隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為參照組（n=29）與實(shí)驗(yàn)組（n=29），參照組患者予以硝苯地平緩釋片治療，實(shí)驗(yàn)組患者予以苯磺酸左旋氨氯地平片，分析對(duì)比經(jīng)不同干預(yù)后兩組患者組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)對(duì)癥治療之后總有效率96.55%、滿意度評(píng)分（85.23±5.23）、遵醫(yī)行為（92.35±5.32）等指標(biāo)顯著優(yōu)于參照組總有效率75.86%、滿意度評(píng)分（61.24±4.58）、遵醫(yī)行為（71.24±6.31），P＜0.05且差異對(duì)比顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。結(jié)論將苯磺酸左旋氨氯地平片應(yīng)用于高血壓中療效顯著，可以提升治療安全性，改善患者生存質(zhì)量，值得廣泛應(yīng)用。

苯磺酸左旋氨氯地平片；高血壓；臨床效果

高血壓發(fā)病之后在靜息情況下明顯提升體循環(huán)動(dòng)脈壓為主要癥狀，且經(jīng)常出現(xiàn)器官功能或者多器官器質(zhì)性變化[1]。目前在世界范圍內(nèi)大約有10億高血壓患者，國(guó)內(nèi)大約存在2億高血壓患者，經(jīng)資料研究顯示在我國(guó)40歲以上人群病死率中因高血壓引發(fā)的腦血管疾病以及心臟病分別位居第三位以及第一位，因此在臨床治療給予高血壓患者有效的降壓措施就顯得尤為重要。

表1 兩組患者臨床治療總有效率對(duì)比

表2 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比

表2 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比

組別例數(shù)滿意度評(píng)分(分)遵醫(yī)行為實(shí)驗(yàn)組2985.23±5.2392.35±5.32參照組2961.24±4.5871.24±6.31 t值18.583313.7738 P值<0.05<0.05

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：此次我院收治研究的58例樣本數(shù)據(jù)均選自2015年11月至2016年11月期間收治的高血壓患者，經(jīng)臨床診斷以及實(shí)驗(yàn)室檢查之后均已被確診，排除繼發(fā)性高血壓、肝腎功能?chē)?yán)重異常以及妊娠期患者，以隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，每組例數(shù)為29例，實(shí)驗(yàn)組患者中女性15例，男性14例，年齡控制在31～70歲，中位年齡為（49.36± 3.54）歲，最長(zhǎng)病程18年，最短病程2年，中位病程為（10.23±3.24）年；參照組患者中女性14例，男性15例，年齡控制在30～71歲，中位年齡為（50.24±5.87）歲，最長(zhǎng)病程19年，最短病程1年，中位病程為（11.02±4.56）年。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比分析兩組高血壓患者基礎(chǔ)資料（性別、年齡以及病程），P＞0.05且差異并不顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)不存在意義。

1.2 方法：參照組患者給予硝苯地平緩釋片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H53022058；生產(chǎn)單位：滇虹藥業(yè)集團(tuán)玉溪生物制藥有限公司）治療，每天口服5 mg，每天1次。實(shí)驗(yàn)組患者予以苯磺酸左旋氨氯地平（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20103342；生產(chǎn)單位：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)上海海尼藥業(yè)有限公司）治療，每天口服2.5 mg，每天晨起后口服1次，如果治療之后效果不明顯可以每天予以5 mg，每天進(jìn)行1次用藥。兩組患者均進(jìn)行為期2個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)：經(jīng)對(duì)癥治療之后患者舒張壓下降程度超過(guò)10 mm Hg，下降到正常范圍或者20 mm Hg以上判斷為顯效；經(jīng)對(duì)癥治療之后患者舒張壓下降程度低于10 mm Hg，下降到正常范圍或者10～19 mm Hg以上判斷為有效；經(jīng)治療之后患者各項(xiàng)指標(biāo)變化情況均不顯著判定為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS17.0軟件予以處理分析我院收治研究的58例高血壓患者所有臨床數(shù)據(jù)，兩組患者經(jīng)對(duì)癥治療后臨床治療效果對(duì)比采?。ň鶖?shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，且實(shí)施χ2檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示兩組患者滿意度評(píng)分以及遵醫(yī)行為，且予以t檢驗(yàn)，結(jié)果檢驗(yàn)P＜0.05且對(duì)比差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示有意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比分析兩組患者臨床治療效果：實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)治療之后臨床總有效率96.55%對(duì)比參照組治療總有效率75.86%，P＜0.05且差異對(duì)比比較顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示有意義。見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比分析兩組患者臨床指標(biāo)：實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)治療之后滿意度評(píng)分以及遵醫(yī)行為等指標(biāo)對(duì)比參照組各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異顯著且P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示存在意義。見(jiàn)表。

3 討 論

高血壓病是引發(fā)心、腦血管疾病的高危因素，同時(shí)也是引發(fā)冠心病、腦血管病、心力衰竭、高血壓、周?chē)懿〉年P(guān)鍵因素，所以積極降壓對(duì)于控制患者血壓具有重要作用與意義。經(jīng)多年高血壓研究不斷深入分析高血壓發(fā)病機(jī)制，重點(diǎn)分析流行病學(xué)、病因?qū)W以及病理生理學(xué)，對(duì)于持續(xù)穩(wěn)定減少血壓具有顯著效果，此外也能夠逆轉(zhuǎn)患者心肌肥厚，避免發(fā)生心血管事件[2-3]。經(jīng)研究顯示左旋部分擁有的降壓作用相對(duì)比較強(qiáng)，是因苯磺酸左旋氨氯地平屬于水合劑，且存在比較高生物利用度較高之間存在關(guān)系。收縮壓增加是誘發(fā)心血管疾病的獨(dú)立且危險(xiǎn)因素，鈣離子拮抗劑可以顯著改善患者收縮壓，降低發(fā)生心血管疾病的概率[4]。在中重度高血壓患者中可以應(yīng)用鈣離子拮抗劑，對(duì)于老年人收縮期高血壓比較適合。鈣離子拮抗劑主要包括二氫毗嚨類、維拉帕米以及地爾硫卓。二氫吡啶類藥物對(duì)于高血壓患者具備改善機(jī)體內(nèi)皮細(xì)胞功能的作用，依據(jù)抗血小板進(jìn)行聚集，提升一氧化碳擴(kuò)張血管的效果以及抗氧化作用，最終可以保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞[5]。

苯磺酸左旋氨氯地平屬于一種長(zhǎng)效的二氫吡啶類鈣拮抗藥，依據(jù)對(duì)血管平滑肌鈣離子膜轉(zhuǎn)運(yùn)作用進(jìn)行抑制作用來(lái)阻礙細(xì)胞內(nèi)流人鈣離子進(jìn)而促使血管擴(kuò)張改善血壓。相比較普通鈣離子拮抗藥而言，苯磺酸左旋氨氯地平緩釋片改善降壓迅速、吸收快、血壓波動(dòng)大、清除快、激活交感系統(tǒng)等應(yīng)用缺陷，因苯磺酸左旋氨氯地平屬于一種左旋體，存在比較高生物利用度，且用藥計(jì)量比較小，對(duì)于緩解因右旋體藥物治療引發(fā)心悸、頭痛以及水腫等癥狀具有重要意義[6-7]。

經(jīng)筆者不斷研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)治療之后滿意度、遵醫(yī)行為以及治療總有效率等顯著優(yōu)于參照組，對(duì)比P＜0.05且差異顯著存在意義。

綜合以上結(jié)論，將苯磺酸左旋氨氯地平片應(yīng)用于高血壓臨床治療中具有確切療效，可以持久平穩(wěn)的降低血壓，提升患者藥物耐受性，降低不良反應(yīng)，改善臨床效果，提升患者滿意度，值得臨床上廣泛應(yīng)用研究。

[1] 李芙蓉,劉力戈.苯磺酸左旋氨氯地平片聯(lián)合葉酸片治療H型高血壓療效觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,13(8):613-618.

[2] 徐醇芳,程淑琴.氯沙坦鉀片和苯磺酸左旋氨氯地平片對(duì)高血壓患者合并空腹血糖異常者的影響[J].中國(guó)生化藥物雜志,2016, 37(1):83-85.

[3] 李秋生.苯磺酸左旋氨氯地平片治療輕中度原發(fā)性高血壓的臨床觀察[J].河北醫(yī)藥,2014,36(3):374-376.

[4] 張懷金.苯磺酸左旋氨氯地平片與厄貝沙坦/氫氯噻嗪片聯(lián)合治療高血壓的療效評(píng)價(jià)[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012,20(3):411-412,415.

[5] 李文岳,蔡新忠.厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平片治療糖尿病合并高血壓療效探索[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(17):133-134.

[6] 黃俏嬋.苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(8):145-146.

[7] 陳濤.苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓臨床治療效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(8):156-157.

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1671-8194（2017）12-0198-02