陳 光 劉振堂

疑似點(diǎn)滴復(fù)膜酵母致警犬便血的病例報(bào)告1例

陳 光 劉振堂

一、點(diǎn)滴復(fù)膜酵母介紹

點(diǎn)滴復(fù)膜酵母（Cyniclomyces guttulatus）屬于真菌，廣泛存在于嚙齒目和兔形目動(dòng)物的腸道中，石團(tuán)員等人在對(duì)點(diǎn)滴復(fù)膜酵母與兔腹瀉的關(guān)系進(jìn)行研究后指出，點(diǎn)滴復(fù)膜酵母可能是兔子腸道中的益生菌群。JA Winston等人對(duì)19頭在動(dòng)物醫(yī)院確診感染了點(diǎn)滴復(fù)膜酵母的犬進(jìn)行問診后發(fā)現(xiàn)，其臨床癥狀主要是胃腸道疾病，其中以慢性腹瀉最為常見。也有國外研究報(bào)道，在57頭慢性腹瀉犬的糞便中觀察到大量脫落的點(diǎn)滴復(fù)膜酵母，并且這些病犬沒有找到其它引起腹瀉的原因，同時(shí)在無臨床癥狀的犬的胃腸道中也能提取出點(diǎn)滴復(fù)膜酵母，雖然沒有直接證據(jù)，但是點(diǎn)滴復(fù)膜酵母很有可能屬于機(jī)會(huì)性致病菌。

二、病例介紹

病犬7歲，母性，比利時(shí)馬里努阿犬，體重27kg，在警犬二級(jí)繁育基地單獨(dú)犬舍飼養(yǎng)，喂食商品犬糧和凈化水。

主述病犬大便中有血，犬精神正常，食欲正常，無嘔吐，除了便中有血無其它異常。

三、臨床檢查

（一）一般檢查結(jié)果

病犬體溫38.5℃；腹部觸診無異常發(fā)現(xiàn)；可視粘膜正常；犬便前半段正常，后半段為稀便并混合有鮮紅色血液。

（二）血常規(guī)檢查結(jié)果

項(xiàng)目名稱 檢查結(jié)果 參考值白細(xì)胞 9.510 6～17 109/L中性粒細(xì)胞數(shù) 6.44 2.8～10.5 109/L淋巴細(xì)胞數(shù) 2.03 1.1～6.3 109/L單核細(xì)胞 0.32 0.15～1.35 109/L嗜酸性粒細(xì)胞 0.71↓ 2～10 109/L嗜堿性粒細(xì)胞 0.01↑ 0～0 109/L中性粒細(xì)胞比率 67.70 66～77 %淋巴細(xì)胞比率 21.30 12～30 %單核細(xì)胞比率 3.40 3～10 %嗜酸性粒細(xì)胞比率 7.50 2～10 %嗜堿性粒細(xì)胞比率 0.1↑ 0～0 %紅細(xì)胞 7.45 5.5～8.5 1012/L血紅蛋白 173.00 120～180 g/L紅細(xì)胞壓積 50.50 37～55 %紅細(xì)胞平均體積 67.80 60～77 fL平均血紅蛋白量 23.20 1.95～24.5 pg平均血紅蛋白濃度 343 300～369 g/L紅細(xì)胞分布寬度 33.50↓ 37～55 fL RDW-CV 14.90 12～21 %血小板 199.00 175～500 109/L血小板分布寬度 11.00 9～17 fL平均血小板體積 9.70 6.7～11.1 fL血小板壓積 0.19 0.1～0.282 %大型血小板比率 22.60 14～41 %

（三）便樣鏡檢結(jié)果

在顯微鏡下可以觀察到大量或?yàn)閱蝹€(gè)的或?yàn)殒湢畹?、中間有空泡的物體，革蘭氏染色呈紫色，由于國內(nèi)相關(guān)資料甚少，查閱國外相關(guān)書籍后，經(jīng)形態(tài)對(duì)比，確認(rèn)為其為點(diǎn)滴復(fù)膜酵母。除此之外沒有在便樣中觀察到寄生蟲蟲體或蟲卵等異物。鏡檢結(jié)果如圖3.1和圖3.2所示。

圖3.1 鏡檢結(jié)果

圖3.2 革蘭氏染色結(jié)果

四、治療方法

使用伊曲康唑膠囊，按照10mg/kg的用量每日口服一次，進(jìn)行試驗(yàn)性治療。

五、治療結(jié)果

連續(xù)用藥3日后，病犬停止便血。連續(xù)用藥10日后進(jìn)行復(fù)查，在犬便中不再觀察到點(diǎn)滴復(fù)膜酵母。

六、討論

點(diǎn)滴復(fù)膜酵母在國內(nèi)的研究，尤其是在犬方面的研究甚少，縱觀國際上的相關(guān)報(bào)道，一般認(rèn)為其與犬的胃腸道疾病，尤其是慢性腹瀉有關(guān)，雖然有許多的病例報(bào)告稱在慢性腹瀉的犬便中檢出點(diǎn)滴復(fù)膜酵母，同時(shí)沒有找到其它可以引起病犬發(fā)病的原因，但卻沒有直接證據(jù)證明其具有致病性。也有的研究者通過穿刺犬的胰臟等消化器官，提取分離出點(diǎn)滴復(fù)膜酵母，認(rèn)為其屬于犬消化道的常駐菌群。但是無論持何種觀點(diǎn)，也都未做出其不具有致病性的結(jié)論。筆者比較傾向于認(rèn)同大多數(shù)研究報(bào)道提出的觀點(diǎn)，即點(diǎn)滴復(fù)膜酵母對(duì)犬是一種機(jī)會(huì)性致病菌，在大量繁殖的前提下可能引起犬的胃腸道疾病。故對(duì)此病例提出報(bào)告，希望能為類似的病例診療提供新的思路。

（作者單位：天津市公安刑偵局十三支隊(duì)警犬偵訓(xùn)隊(duì),300000）

（本文照片由作者提供）

（編輯：李 冰）