李燕紅　梁鳳珍　盧勇花　韋杰平

【摘要】 目的 研究舒適護(hù)理對抑郁癥患者抑郁狀態(tài)和睡眠質(zhì)量的影響。方法 100例抑郁癥患者， 隨機(jī)分為常規(guī)組和舒適組， 各50例。常規(guī)組患者采用一般基礎(chǔ)護(hù)理；舒適組患者采用舒適護(hù)理。比較兩組患者對護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度、健康宣教的滿意度， 干預(yù)前后患者抑郁狀態(tài)、睡眠質(zhì)量和生存質(zhì)量的差異。結(jié)果 舒適組患者對護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度、健康宣教的滿意度分別為90.00%、92.00%， 均明顯高于常規(guī)組的74.00%、76.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)前兩組患者抑郁狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、生存質(zhì)量比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后， 兩組患者抑郁狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、生存質(zhì)量均較干預(yù)前改善， 且舒適組患者較常規(guī)組改善更顯著， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理對抑郁癥患者抑郁狀態(tài)和睡眠質(zhì)量的影響較大， 可有效改善患者抑郁狀態(tài)和睡眠質(zhì)量， 提高患者生活質(zhì)量， 提高其對護(hù)理服務(wù)的滿意度， 值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理；抑郁癥；抑郁狀態(tài)；睡眠質(zhì)量；影響

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.33.086

Experience of influence by comfortable nursing on depressive state and sleep quality in depression patients LI Yan-hong， LIANG Feng-zhen， LU Yong-hua， et al. Ward Two of Male， Guangzhou City Civil Affairs Bureau Mental Hospital， Guangzhou 510430， China

【Abstract】 Objective To research influence by comfortable nursing on depressive state and sleep quality in depression patients. Methods A total of 100 depression patients were randomly divided into conventional group and comfortable group， with 50 cases in each group. The conventional group received basic nursing， and the comfortable group received comfortable nursing. Comparison was made on satisfaction degree of nursing attitude and healthy education， and depressive state， sleep quality and quality of life after intervention between the two groups. Results The comfortable group had satisfaction degree of nursing attitude and healthy education respectively as 90.00% and 92.00%， which were all much higher than 74.00% and 76.00% in the conventional group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. There was no statistically significant difference of depressive state， sleep quality and quality of life before intervention between the two groups （P>0.05）. After intervention， both groups had improved depressive state， sleep quality and quality of life， and the comfortable group had better improvement than the conventional group. Their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Comfortable nursing shows remarkable influence on depressive state and sleep quality in depression patients. This method can effectively improve depressive state and sleep quality in patients， enhance their quality of life and increase nursing satisfaction degree. It is worth promoting and applying.

【Key words】 Comfortable nursing； Depression； Depressive state； Sleep quality； Influence

抑郁癥是臨床常見精神疾病之一， 目前， 抑郁癥患病率逐年升高， 而多數(shù)抑郁癥患者伴有睡眠障礙[1， 2]。舒適護(hù)理為一種人性化護(hù)理方案， 可使人們在生理、心理和社會(huì)上達(dá)到最佳愉悅狀態(tài)， 改善其情緒， 提高睡眠質(zhì)量[3]。本研究對舒適護(hù)理對抑郁癥患者抑郁狀態(tài)和睡眠質(zhì)量的影響進(jìn)行分析， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 病例資料來源于本院2013年1月～2015年12月就診的100例抑郁癥患者。所有患者符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。隨機(jī)將100例患者分為常規(guī)組和舒適組， 各50例。舒適組患者中：男28例， 女22例；年齡21～54歲；病程4個(gè)月～

8年；受教育年限6～14年。常規(guī)組患者中：男30例， 女20例；年齡21～56歲；病程4個(gè)月～8年；受教育年限6～14年。兩組患者年齡、受教育時(shí)間、病程和性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常規(guī)組患者采用一般基礎(chǔ)護(hù)理；舒適組患者采用舒適護(hù)理[5]。具體包括如下。①生活護(hù)理：生活上為患者提供舒適安靜的住院環(huán)境， 減少噪音對患者的影響， 以免加重焦慮感。保持病房通風(fēng)良好， 空氣清新， 注意為患者保暖， 強(qiáng)化營養(yǎng)， 改善機(jī)體免疫力。②心理護(hù)理：抑郁癥患者多存在焦慮、悲觀等情緒， 需強(qiáng)化心理疏導(dǎo)， 可根據(jù)患者心理狀態(tài)對其進(jìn)行抑郁癥疾病知識的講解， 使其加深對疾病的認(rèn)知， 樹立戰(zhàn)勝疾病信心， 更好配合治療。③用藥護(hù)理：抑郁癥患者長期用藥容易出現(xiàn)依從性低下、甚至抗拒用藥的現(xiàn)象， 需對患者和家屬說明用藥的必要性， 講解注意事項(xiàng)， 并監(jiān)督患者用藥， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并進(jìn)行處理。④睡眠護(hù)理：減少患者白天睡覺的時(shí)間， 白天盡可能為其安排有益娛樂活動(dòng)， 以改善其情緒。晚上睡前30 min為其提供熱水泡腳， 并給予足部按摩， 以提高其睡眠質(zhì)量。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者對護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度、健康宣教的滿意度， 干預(yù)前和干預(yù)后患者抑郁狀態(tài)[漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分][6]、睡眠質(zhì)量、患者生存質(zhì)量的差異。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者對護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度、健康宣教的滿意度比較 舒適組患者對護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度、健康宣教的滿意度分別為90.00%、92.00%， 均明顯高于常規(guī)組的74.00%、76.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者干預(yù)前后抑郁狀態(tài)和睡眠質(zhì)量比較 干預(yù)前兩組患者抑郁狀態(tài)和睡眠質(zhì)量比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后， 兩組患者抑郁狀態(tài)和睡眠質(zhì)量均較干預(yù)前改善， 且舒適組患者較常規(guī)組改善更顯著， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者干預(yù)前后生存質(zhì)量比較 干預(yù)前兩組患者生存質(zhì)量比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后， 兩組患者生存質(zhì)量均較干預(yù)前改善， 且舒適組較常規(guī)組改善更顯著， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

抑郁癥為常見心境障礙， 患者可出現(xiàn)持久心境低落等癥狀， 多數(shù)患者可伴隨睡眠障礙， 表現(xiàn)為入睡困難、易醒、多夢等[7-10]。抑郁癥患者負(fù)性情緒和睡眠障礙可互相影響， 成為惡性循環(huán)， 在積極治療的同時(shí)， 需加強(qiáng)對患者心理和睡眠的護(hù)理[2]。

本研究中， 常規(guī)組采取的護(hù)理方式為一般基礎(chǔ)護(hù)理；舒適組采取的護(hù)理方式為舒適護(hù)理。舒適護(hù)理是一種有效護(hù)理手段， 其通過對抑郁癥患者無微不至的關(guān)懷， 建立和諧醫(yī)患關(guān)系， 放松患者心情， 使其提高對醫(yī)護(hù)人員的信任， 并主動(dòng)配合各項(xiàng)醫(yī)護(hù)工作[11， 12]。舒適護(hù)理還根據(jù)抑郁癥患者睡眠習(xí)慣和特點(diǎn)， 為其營造良好的睡眠環(huán)境， 糾正其不良睡眠行為， 以提升其睡眠質(zhì)量。舒適護(hù)理最大限度滿足了患者的生理和心理需求， 有助于提高患者治療依從性， 從而加速病情的改善， 減輕痛苦， 縮短療程， 也提升了患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度， 具有良好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益[13]。

綜上所述， 舒適護(hù)理對抑郁癥患者抑郁狀態(tài)和睡眠質(zhì)量的影響大， 可有效改善患者抑郁狀態(tài)和睡眠質(zhì)量， 提高患者生活質(zhì)量， 提高其對護(hù)理服務(wù)的滿意度， 值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊煦. 舒適護(hù)理在老年抑郁癥患者中的應(yīng)用與效果. 中國民康醫(yī)學(xué)， 2013， 25（20）：81.

[2] 景麗. 舒適護(hù)理在腦卒中后抑郁中的應(yīng)用體會(huì). 健康必讀（中旬刊）， 2013， 12（9）：561-562.

[3] 馬國惠， 毛國仙. 護(hù)理干預(yù)對抑郁癥患者康復(fù)的影響. 中外醫(yī)療， 2013， 32（9）：135-136.

[4] 王衛(wèi)東. 舒適護(hù)理干預(yù)在老年抑郁癥護(hù)理中的應(yīng)用. 現(xiàn)代診斷與治療， 2016， 27（1）：179-180.

[5] 吳桂華. 舒適護(hù)理對抑郁癥患者抑郁狀態(tài)和睡眠質(zhì)量的影響. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志， 2013， 11（13）：77-78.

[6] 穆世銘， 簡天容. 健康教育對抑郁癥病人抑郁狀態(tài)和睡眠質(zhì)量的影響. 全科護(hù)理， 2010， 8（22）：1984-1985.

[7] 朱高莉， 肖艷芬. 護(hù)理干預(yù)對功能性消化不良合并抑郁癥患者睡眠質(zhì)量的影響. 當(dāng)代護(hù)士旬刊， 2013（10）：28-29.

[8] 蘇玉蘭. 循證護(hù)理干預(yù)對消化性潰瘍伴抑郁癥患者睡眠質(zhì)量的影響. 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志， 2014， 1（5）：134-136.

[9] 謝綺， 周萍， 何青松. 系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對老年抑郁癥的影響. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)， 2016， 17（3）：86-87.

[10] 徐士蕓， 徐朝英. 76例老年抑郁癥患者的護(hù)理. 當(dāng)代護(hù)士旬刊， 2014（4）：92-93.

[11] 楊靜. 對抑郁癥患者的人文關(guān)懷和護(hù)理體會(huì). 貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2010， 32（5）：50-51.

[12] 畢海玲， 吳玲. 舒適護(hù)理對抑郁癥患者抑郁狀態(tài)和睡眠質(zhì)量的影響. 中國組織工程研究， 2016（B5）：89-90.

[13] 董美芝. 個(gè)性化音樂康復(fù)護(hù)理在抑郁癥患者中的應(yīng)用及效果評價(jià). 中國醫(yī)學(xué)工程， 2016（7）：25-28.

[收稿日期：2016-10-29]