編輯/英歌

出門旅行不生病的秘訣

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現(xiàn)在，國人出國旅游已是常事，大多數(shù)人往發(fā)達國家或者城市觀光，但也有些人開始嘗試到某些欠發(fā)達國家旅游或參加野外探險，特別是去某些常有疫病流行的地區(qū)旅行。在參加這類旅游時，如何避免旅行途中染病，就成為保證旅游安全、順利進行的重要因素。

2016年，一位美國人帶著他的四個孫子到坦桑尼亞旅行。他在行程中最重要的任務(wù)（除了從獅子或豹子的利爪下保護孫子們之外），就是保障他們一行五人的身體健康。當別的游客都乘坐路虎吉普車安全地欣賞各色各樣的野生動物之時，如果有人卻因病被困在帶座椅式便桶的帳篷里甚至臥床不起，肯定不是什么愉快的經(jīng)歷。

他自豪地說：“雖然也要準備好去應對可能發(fā)生的最糟糕的事件，但我首先是竭盡所能地想讓我們能享受一次美好的旅行?，F(xiàn)在，我可以很高興地報告大家，我們當中沒有一個人生病，每個人都玩得很開心?！?/p>

旅行前的未雨綢繆

下面就是這位美國人在旅行中所采取的措施，還包含他從其他見多識廣的專業(yè)人士處得到的許多有用的旅行注意事項。

第一，他每天都提醒他的孫子們，只有自己親手啟封的密封瓶裝水才可以飲用或用于刷牙。在熱帶叢林中當然不存在冰的問題，但在其他地方，要用冰的話，也應該利用瓶裝水來制備。洗澡或在游泳池中游泳時，要保持閉嘴狀態(tài)。

第二，每次吃飯前，他們每人都要咀嚼一片粉色的次水楊酸鉍片（中國商品名為艾悉）。

因為1980年《美國醫(yī)學協(xié)會雜志》上發(fā)表了德克薩斯大學的傳染病和旅行醫(yī)學專家赫伯特·L·杜邦博士領(lǐng)導的一項研究結(jié)果，它介紹了在到墨西哥旅行的美國學生中，使用這樣的藥片大大降低了旅行者的腹瀉風險。在1987年發(fā)表的一項后續(xù)研究中，杜邦博士及其同事報告說，每天四次、每次咀嚼兩片該藥片可將腹瀉風險減少65%（每片含標準劑量的次水楊酸鉍，即262毫克）。

在過去曾赴越南、泰國、秘魯、印度尼西亞、印度和尼泊爾的旅行期間，這位美國人一直依賴這些藥片（雖然使用的劑量較小，因為他的體型遠小于普通人）。盡管他食用了色拉和去皮的水果（雖然有人警告要避免食用此類食物），也從來沒有生過病。事實上，在印度和尼泊爾，他和一位堅持服用這些藥片的旅伴是那個旅行團中唯一保持健康的人——哪怕其他人都竭力不去碰那些禁忌食物，而他們并沒有忌口。

因此，為了他們五人的坦桑尼亞之行，他按照每天15片的劑量準備了藥片，結(jié)果，沒有一個人出現(xiàn)過絲毫的腸胃不適。同行的其他人卻大多沒有這么幸運。不過，要是你選擇嘗試這種預防措施，他建議你先去拜訪一下醫(yī)生，或考慮使用杜邦博士推薦的較大劑量。

預防性用藥并不能保證你不會感染食源性疾病，而在沒有預防性用藥的情況下，你應該只吃那些“安全食品”，即煮熟并趁熱食用的食品，以及你自己去皮、用瓶裝水洗凈的水果和蔬菜。絕對不要食用沒煮熟的雞蛋、肉、魚或禽肉等或街頭攤販出售的任何食品。

要經(jīng)常洗手，尤其是在進食前，以減少你暴露于病菌的機會。如果沒有肥皂和水，也可以使用至少含60%酒精的洗手液。

同時，不能抱著僥幸心理去冒任何險，當他要為四個孩子的安全負責時尤其如此。因此，他備有應急的復方地芬諾酯片（治療消化問題）和阿奇霉素片（治療感染），以防萬一。

第三（如果按時間順序排列，其實這應該是第一點），他確保去旅行的每個人都接種了最新的常規(guī)疫苗：麻疹-腮腺炎-風疹、水痘、白喉-破傷風-百日咳、脊髓灰質(zhì)炎和每年的流感疫苗，還補充接種了美國疾病控制和預防中心建議到坦桑尼亞旅游的游客接種的兩種疫苗：甲肝和傷寒。如果想去某些地方旅行，可以從美國疾病控制和預防中心網(wǎng)站（cdc.gov/travel）上查看針對旅行目的地的建議。他還讓醫(yī)生為每個人都開出處方，準備了足量的阿托伐醌或氯胍來預防瘧疾，并每天檢查孩子們有沒有按時服藥。

他還準備了充足的防曬霜、至少含20%DEET（避蚊胺）的驅(qū)昆蟲劑以及一個包含氫化可的松軟膏、抗生素軟膏和各種繃帶的急救包，不過很高興，后兩樣東西從來沒派上用場。他的一個孫子容易暈車，所以他也帶了些鹽酸美克洛嗪片。

長途飛行防血栓

這次，他作為旅行團中最年長的成員（也是最矮的一個），他對長途飛行中的血栓風險有深刻的認識。所以，他總是預訂靠過道的座位，這樣他就可以每隔一小時左右站起來走動一會兒。這樣的安排還有助于經(jīng)?；顒与p腿和屈伸腳踝。你也可以在長途旅行時穿著預防下肢靜脈曲張的彈力襪。類似的預防措施也適用于長途的汽車或火車旅行。

雖然一般而言，血栓風險很小，但它們可能會危及生命。40歲以上、肥胖、懷孕或行動不便（比如一條腿打了石膏）以及有血栓病史或家族史的人風險最大。含有雌激素的藥物也會增加血栓風險。他平時會服用一種此類藥物——雷洛昔芬（作用類似于雌激素）——來保護自己的骨骼，但既然它可能增加血栓風險，他會在至少四小時的飛行前三天停止服用該藥物。欲了解更多信息，請查看美國疾病控制和預防中心關(guān)于血栓和旅行的建議，并咨詢醫(yī)生。

旅行中的其他防范風險措施

即使是在獨自旅行的時候，他也總是會購買旅游健康與醫(yī)療保險，畢竟世事難料。在我的各種旅行經(jīng)歷中，就見過有人因骨折或生了重病而不得不中途打道回府。

請考慮攜帶一張卡片，列出你的血型、慢性疾病或嚴重過敏史，以及你正使用的處方藥的通用名。請適當多帶一些藥物，以防行程延誤。

還有下述某些值得注意的事項。為了避免血吸蟲病等嚴重的寄生蟲病，請不要在任何衛(wèi)生條件差的地方的淡水中游泳或涉水。若在游泳池游泳，這個池子應經(jīng)過加氯消毒。無論動物 （家養(yǎng)或野生）有多可愛，都請保持距離。請勿觸摸或飼喂你不認識的任何動物。有些動物可能攜帶狂犬病病毒。萬一被動物咬傷或抓傷，應立即用肥皂和清水清洗傷口，如果可能的話，盡快去看醫(yī)生。

如果你計劃前往高海拔（比如2500米或更高） 地區(qū)，請咨詢醫(yī)生如何用藥以預防高原反應——萬一發(fā)生高原反應，可就不單單是讓人垂頭喪氣這么簡單了。他在前往秘魯?shù)膸焖箍剖校ê０渭s3400米）以及攀爬印加圣谷（海拔約2743米）時做了這些預防措施。推薦的預防藥物是乙酰唑胺片。