許多　劉盈盈　張麗青

[摘要] 目的 通過在某三甲醫(yī)院對手術(shù)患者運用訪談法進行調(diào)查，根據(jù)手術(shù)患者對麻醉恢復(fù)體位的需求，探討患者對半臥位等體位的接受程度，為優(yōu)化術(shù)后麻醉恢復(fù)期體位護理提供參考。 方法 選擇2015年12月～2016年2月符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者作為研究對象，采用半結(jié)構(gòu)式訪談方法深入了解訪談對象的自身感受，運用類屬分析法深度剖析并了解患者在麻醉恢復(fù)期間的體驗，獲取其對自身體位的評價。 結(jié)果 受訪者對自身術(shù)后體位理解較單一，對復(fù)蘇期的體位有個體需求；受訪者對護理人員的工作正性評價較高，對舒適度的感受不理想；影響手術(shù)患者評價的相關(guān)因素，在本研究中體現(xiàn)在術(shù)前對麻醉方式及術(shù)后體位的了解程度、麻醉恢復(fù)過程是否順利、手術(shù)患者自身的主觀感受這三個方面。 結(jié)論 根據(jù)對手術(shù)患者的調(diào)查研究，目前去枕平臥的復(fù)蘇體位未能完全滿足各種手術(shù)患者的各項需求。研究發(fā)現(xiàn)，半臥位及其它自由體位在復(fù)蘇期的實行存在較大的需求，護理人員應(yīng)重視并拓展術(shù)后麻醉恢復(fù)時期的體位護理，提高圍術(shù)期護理質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 體位；手術(shù)室護理；麻醉；質(zhì)性研究

[中圖分類號] R473.6 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2016）32-0150-04

Qualitative study on nursing evaluation of anesthesia recovery position in the patients receiving surgery

XU Duo LIU Yingying ZHANG Liqing

Operation Room， the First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University， Wenzhou 325000， China

[Abstract] Objective To investigate on the patients in an interview in a third-grade hospital， and to discuss the acceptability of patients with semi-recumbent posture according to the need of anesthesia recovery position， so as to provide references for optimizing the nursing of postopeative anesthesia recovery position. Methods The patients who were eligible in the admission to the study from December 2015 to February 2016 were selected in the study. Semi-structured interviews were applied to deeply understand the own feeling of the interviewees. Category analysis was applied to deeply analyze and understand the experiences of anesthesia recovery in the patients， and their evaluation on their own position was acquired. Results Subjects' understanding of their postoperative posture was not much， and they had individual needs of the posture during recovery； the subjects had a higher positive evaluation of the nursing staff， and the feeling of comfort was not satisfactory； the factors related to the evaluation of surgical patients were evaluated in three aspects： understanding degree of preoperative anesthesia and postoperative position， the success of anesthesia recovery， and the subjective feelings of the patients themselves. Conclusion According to the investigation of the surgical patients， the current supine pillow recovery position can not fully meet the needs of various surgical patients. The study has found that semi-recumbent position and other free positions in the implementation of the recovery period are in big demands. Nursing staff should pay attention to and expand the nursing of posture during postoperative anesthesia recovery， so as to improve the quality of perioperative care.

[Key words] Body position； Operation room nursing； Anesthesia； Qualitative study

圍術(shù)期護理安全的關(guān)鍵問題是麻醉恢復(fù)期的護理管理[1，2]。麻醉恢復(fù)期的手術(shù)體位管理尤其應(yīng)該引起護理人員的重視。臨床手術(shù)中不管使用何種麻醉方式，術(shù)后麻醉復(fù)蘇期應(yīng)立即給患者恢復(fù)合理體位，緩解軀體局部的疲勞癥狀，提高舒適度[3]。目前臨床上遵循外科護理學(xué)[4]指引，對術(shù)后全麻、腰麻等手術(shù)患者常規(guī)給予頭偏向一側(cè)平臥6 h，而較少采用半臥位。但近年來，國內(nèi)多家研究機構(gòu)對于麻醉復(fù)蘇期患者是否應(yīng)采取半臥位或改良半臥位還是提出了不同的看法[5-9]。本研究通過對手術(shù)患者麻醉復(fù)蘇期體位體驗進行質(zhì)性研究，多角度分析不同體位護理質(zhì)量及效果，為優(yōu)化麻醉復(fù)蘇期體位護理，提高手術(shù)室護理安全性，為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)護理提供參考。

1 對象與方法

1.1研究對象

本研究于2015年12月～2016年2月選取我院符合納入標(biāo)準(zhǔn)的10例手術(shù)患者進行正式訪談。入選者均為手術(shù)后患者，認(rèn)知及行為能力正常；自愿參與本次調(diào)查。其中男3例，女7例，年齡19～76歲，麻醉復(fù)蘇時間45～80 min，平均（62.4±9.5）min，手術(shù)時間44～265 min，平均（128.5±65.7）min；胃大部分切除+胃空腸吻合術(shù)1例，后腹腔鏡下右腎切除術(shù)1例，右輸尿管鏡碎石取石術(shù)1例，腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)1例，鼻內(nèi)鏡手術(shù)2例，宮腔鏡檢查+腹腔鏡下雙側(cè)輸卵管高壓洗滌術(shù)+雙側(cè)輸卵管系膜囊腫切除術(shù)1例，腹壁瘢痕子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)電凝剔除術(shù)1例，腹腔鏡手術(shù)下胃楔形切除術(shù)1例，腹腔鏡輔助下陰式子宮切除術(shù)+雙附件切除術(shù)1例。其中連硬+全身聯(lián)合麻醉3例，硬膜外麻醉2例，全身麻醉5例；為保護患者隱私，文中將以“個案01～10”代替訪談患者的姓名。

1.2 研究方法

本研究采用訪談法進行研究。訪談法是指研究者采取口頭交談的方式從調(diào)查對象處收集資料的方法。可用于收集有關(guān)研究對象事實性、觀念性的信息，廣泛用于質(zhì)性研究[10]。為保證談話內(nèi)容中心突出，層次清晰，訪談?wù)咴谘芯块_始前根據(jù)文獻查閱結(jié)果，結(jié)合臨床實際預(yù)先設(shè)計訪談提綱。具體綱要內(nèi)容如下：①您知道麻醉恢復(fù)期應(yīng)采取什么體位嗎？②您知道麻醉恢復(fù)期為什么醫(yī)生要讓您采取特定的體位？③麻醉恢復(fù)期平臥位讓您覺得舒服嗎，為什么？④您覺得麻醉恢復(fù)期的平臥位讓您哪些地方覺得不舒服？⑤您希望麻醉恢復(fù)期采取什么樣的體位？ ⑥您覺得我們的護理質(zhì)量好嗎，有需要改進的地方嗎？圍繞此綱要，訪談?wù)咄ㄟ^半結(jié)構(gòu)式訪談法結(jié)合類屬分析法深入剖析訪談對象的自身體驗及感受。

1.3資料收集

首先向研究對象進行自我介紹，表明訪談身份及訪談目的、內(nèi)容及方法，爭取研究對象的認(rèn)可及信任；承諾在所有的訪談記錄及公開資料中用代碼代替受訪者姓名，承諾訪談資料記錄的嚴(yán)謹(jǐn)性，并簽訂保密協(xié)議。訪談場所定在醫(yī)院病房內(nèi)。訪談?wù)邽檠芯空弑救耍笫茉L者真實地表達其對其在術(shù)后麻醉恢復(fù)接受體位護理時的自身體會。訪談根據(jù)預(yù)先制定的提綱，采用半結(jié)構(gòu)式法，對訪談對象進行開放式提問。訪談過程中，為保證談話質(zhì)量，研究者可積極采取引導(dǎo)法適當(dāng)追問，但切忌采用誘導(dǎo)性語言干擾訪談方向。此外，訪談?wù)咴谟涗浾勗拑?nèi)容的同時還應(yīng)記錄訪談對象的表情及與語氣，以便綜合分析研究對象的心理動態(tài)。每次訪談進行20～30 min。

1.4資料分析

訪談結(jié)束，訪談?wù)邞?yīng)及時記錄日期、地點、訪談時間及訪談?wù)咝彰?；記錄所有的談話?nèi)容及訪談過程中的每一個細(xì)節(jié)，包括訪談對象的語氣、情緒及表情等。每完成一例訪談，即做好相應(yīng)的資料分析，并確定該例談話內(nèi)容的主題，并逐步總結(jié)主題類別，完成主題的提煉。資料整理完畢，訪談?wù)邞?yīng)及時將提煉內(nèi)容反饋給受訪者，進行內(nèi)容真實性的驗證。當(dāng)訪談資料顯示飽和，即未出現(xiàn)新的主題之后，訪談可不再進行，取樣結(jié)束。

1.5 研究結(jié)果的真實性

參與此次研究的訪談?wù)邽閬碜晕以菏中g(shù)室的2名護士，職稱均為護師，具有相同的教育經(jīng)歷，均為護理本科專業(yè)畢業(yè)，工作年限均為4年。為保證訪談結(jié)果的真實性及一致性，研究開始前，研究團隊即對2名訪談?wù)哌M行如下培訓(xùn)：①邀請院內(nèi)具有豐富質(zhì)性研究經(jīng)驗的主任護師對2名訪談人員進行相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，具體內(nèi)容包括質(zhì)性研究的目的、意義、方法及技巧等。②理論授課結(jié)束后，參與培訓(xùn)的主任護師對2名訪談?wù)哌M行考核，考核形式以筆試形式進行；考核合格后方可參與此次研究。③培訓(xùn)師設(shè)計模擬主題，讓2名訪談人員參與該主題的質(zhì)性研究訪談；每次訪談時，培訓(xùn)師均在現(xiàn)場，并要求參與人員做好錄音記錄。最后，培訓(xùn)師根據(jù)訪談資料的整理情況，指出訪談人員記錄及整理過程中的不當(dāng)之處如記錄結(jié)果有無偏離訪談對象的真正意愿等，并及時予以糾正。在達到上述培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)后，2名訪談?wù)卟趴烧絽⑴c此次研究。

2 結(jié)果

2.1 主題1：受訪者對自身術(shù)后體位理解

手術(shù)患者對目前的術(shù)后麻醉恢復(fù)體位的了解較少，普遍認(rèn)為不管哪種麻醉都需平臥位，在訪談中，大部分受訪者不明確術(shù)后體位的意義，選擇較單一。個案04患者因為遵循了醫(yī)護人員的意見而采取平臥位，但其本身并不了解平臥位的意義。個案08、10患者雖然聽取了醫(yī)生的意見而采取平臥位，但是，他們卻認(rèn)為這種體位并不舒適：個案08患者主訴平臥位時，自覺局部皮膚溫度較高，非常不適。個案10患者主訴平臥位不夠舒適，但未能明確指出不適之處。

2.2 主題2：受訪者對復(fù)蘇時期體位的個體需求

患者在了解麻醉術(shù)后可取半臥位后，多數(shù)患者表示愿意選擇半臥位。由此體現(xiàn)了術(shù)后麻醉恢復(fù)時期開展半臥位護理干預(yù)的可行性。受訪者中大多數(shù)表示希望能有適合自己的體位，均表示出對半坐臥位及其他體位的期待，希望能獲取更多的信息。個案03患者認(rèn)為在保障安全的前提下，他更能接受半臥位。個案05患者表示比起平臥位，半臥位時她的鼻腔舒適性會更好。個案06、08、09、10患者均希望能夠采取半臥位：個案06患者自訴半臥位視野開闊，呼吸也更通暢；個案08患者認(rèn)為長時間平臥位比較容易疲勞，半臥位時，背部皮膚溫度不會太高；個案09患者認(rèn)為半臥位時腹部疼痛感不那么強烈，呼吸也更通暢。

2.3 主題3：受訪者對護理人員的工作評價

接受訪談的10例手術(shù)患者對與自己接觸的護理人員的護理質(zhì)量滿意度較高，其中有3例表示“較好的”，語氣堅定；有4例直接表示“都很好”；有2例表示“還算滿意”；有1例稍微思考之后表示“還可以吧”。其中，個案02、04、07、09患者對恢復(fù)室護士的服務(wù)態(tài)度、人文關(guān)懷及護理質(zhì)量均表示非常滿意：個案02患者表示護理人員隔一段時間就會去關(guān)心他的病情，對此他很感激；個案04患者非常認(rèn)可護理人員的服務(wù)態(tài)度；個案07患者對護理人員的整體表現(xiàn)均很滿意；個案09患者主訴在自己非常需要幫助的時候，護士為他蓋了一條被子，對此他非常感動。

2.4 主題4：受訪者對舒適度的感受

受訪者中有2例表示復(fù)蘇室的環(huán)境較壓抑，心理緊張；有7例受訪者表示麻醉恢復(fù)過程中有不舒適現(xiàn)象出現(xiàn)，但可耐受。個案03、05、07、09患者提出術(shù)后局部如頭部、口腔、胸部、心跳及呼吸等方面均感覺異常，甚至有疼痛等不適感，心理上會有一定的焦慮和不安。個案08患者認(rèn)為術(shù)后手術(shù)切口處疼痛感較強烈，且醫(yī)護人員因未能在第一時間給予合適的治療及護理，讓其認(rèn)為醫(yī)護人員對自己不夠關(guān)注，心理上有一定的失落。

2.5 主題5：影響患者術(shù)后評價的相關(guān)因素

本研究通過分析訪談資料，認(rèn)為影響因素有手術(shù)前對麻醉方式及之后體位的了解程度、麻醉恢復(fù)過程是否順利、手術(shù)患者自身的主觀感受3個主要方面。個案03、07患者擔(dān)心術(shù)后腰部或胸部的不適感是否會與醫(yī)療操作有關(guān)，并提出了一些自己的看法。個案03患者質(zhì)疑自己術(shù)后腰部的不適是否由麻醉操所引起。個案07患者質(zhì)疑自己胸部疼痛是否由于全身麻醉時，呼吸機的運轉(zhuǎn)對其肺臟造成一定程度的損傷引起。個案04患者因術(shù)前曾向?qū)I(yè)人士了解過相關(guān)知識，故術(shù)后尚能接受平臥位。個案10患者非常贊賞麻醉醫(yī)生的治療技術(shù)，予以了高度評價。

3 討論

3.1 麻醉復(fù)蘇期傳統(tǒng)體位的效果評價

體位是患者根據(jù)治療需要或休息時采取的一種姿勢；正確的體位擺放與患者呼吸、循環(huán)乃至身體康復(fù)息息相關(guān)[11-13]。術(shù)后去枕平臥，頭偏向一側(cè)是目前臨床較為常用的麻醉術(shù)后體位。傳統(tǒng)的觀點認(rèn)為，若術(shù)后過高抬高床頭，可導(dǎo)致患者頭部缺血缺氧進而引起一系列嘔吐頭暈等不適。但近年來，也有文獻指出，傳統(tǒng)去枕平臥位易引起頸肩、頸背酸痛，且不利于呼吸[14]。此外，還有研究稱全身麻醉手術(shù)患者因術(shù)中長時間被迫采取同一體位，極易造成局部血液循環(huán)不佳，易積累致痛物質(zhì)[15]。長時間的去枕平臥位擺放時間超過56.6 min時，會對人體產(chǎn)生一些負(fù)面影響[16]。而全身麻醉患者術(shù)后適當(dāng)頭高位，可以減少局部出血，有利于引流管引流[17，18]。鄧曼麗等[5]通過對腹部手術(shù)全麻患者清醒后采取改良低半臥位后發(fā)現(xiàn)，新體位能有效降低術(shù)后不良反應(yīng)，提高患者舒適度，效果滿意。本研究中，有5例患者表示長時間的平臥反而使其感覺不適，存在腰背痛的情況，7例患者希望能改變體位。由此可見，傳統(tǒng)麻醉復(fù)蘇期的平臥位，雖然在理論上符合安全護理的要求，但在臨床實踐中，其舒適度還是未能完全滿足患者的要求。而麻醉復(fù)蘇期的半臥位或改良半臥位，盡管與傳統(tǒng)理論有不符之處，但就目前的研究結(jié)果，其安全性及舒適度的探討有進一步研究的空間。

3.2 開展麻醉恢復(fù)期體位干預(yù)的可行性

麻醉恢復(fù)期體位干預(yù)是術(shù)后舒適化護理過程中不可或缺的部分。過去，很多研究是針對如何擺放術(shù)中體位，減少術(shù)中呼吸、循環(huán)及局部壓瘡等體位并發(fā)癥展開。而對于麻醉恢復(fù)期手術(shù)體位的干預(yù)研究未能引起護理人員的足夠重視。根據(jù)手術(shù)患者的反饋，傳統(tǒng)的去枕平臥，頭偏向一側(cè)體位，雖可以較好地避免術(shù)后嘔吐窒息等并發(fā)癥的發(fā)生，但其舒適度卻不盡如人意；患者對于目前單一的復(fù)蘇期體位滿意度也并不佳。2011年，唐銳等[6]對術(shù)后患者回房6 h內(nèi)給予墊枕平臥位，生命體征平穩(wěn)后改為半坐臥位，取得滿意效果?；颊咝g(shù)后清醒，血壓、呼吸、脈搏正常，改為半臥位可減輕患者術(shù)后不適，預(yù)防頸肩痛和腰肌酸痛，緩解緊張情緒，增加患者舒適度，促進患者康復(fù)[19]。手術(shù)患者術(shù)中因手術(shù)需要而長時間采取被迫體位，極易影響局部血液循環(huán)，術(shù)后繼續(xù)去枕平臥，無疑會加重體位不適癥狀。本研究根據(jù)病情需要，在患者清醒后盡可能讓患者選擇感到舒適的體位，患者沒有因半臥位或頭部墊上軟枕等原因出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐等癥狀。因此我們設(shè)想在麻醉復(fù)蘇期進行早期的體位干預(yù)，可提高患者舒適度，使患者獲得生理、心理方面的滿足感和安全感，減少復(fù)蘇期并發(fā)癥，保證患者安全，促進康復(fù)，增加患者滿意度[20]。半臥位等體位在術(shù)后麻醉恢復(fù)時期的實行存在較大的需求空間，護理人員應(yīng)重視并拓展術(shù)后麻醉恢復(fù)時期的體位護理，提高護理質(zhì)量。

3.3 開展麻醉恢復(fù)期體位干預(yù)是手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理的體現(xiàn)

我國衛(wèi)生部提出的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”是指以患者為中心，全面深化護理內(nèi)涵，從而提升護理質(zhì)量。麻醉恢復(fù)期的護理工作是手術(shù)室護理工作的重要組成部分。因此，如何做好麻醉恢復(fù)期患者的病情、體位的管理，滿足患者術(shù)后基本需求，提高其術(shù)后舒適度是手術(shù)室護士目前亟待解決的問題。2004年，美國麻醉護士協(xié)會就已將舒適評估納入標(biāo)準(zhǔn)麻醉護理來執(zhí)行[21]?；颊呗樽砘謴?fù)期體位的舒適度不僅關(guān)系著患者術(shù)后病情的恢復(fù)，也關(guān)系著患者對于護理質(zhì)量的評價，故尤其應(yīng)予以重視。此次質(zhì)性研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，麻醉恢復(fù)期的半臥位并沒有增加患者術(shù)后呼吸、循環(huán)等方面的并發(fā)癥，相反，受訪對象還肯定了該體位的舒適性。所以，開展麻醉恢復(fù)期體位干預(yù)既能滿足患者術(shù)后病情管理的需求，又能為患者帶來較好的生理心理體驗，緩解術(shù)后疼痛感及不適，是手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理精神的體現(xiàn)。

3.4 本研究獲得的啟示和展望

本研究中，患者對護理評價給予了較多的正性反饋也是對我們護理服務(wù)的一種肯定。但同時也是能看到一些負(fù)性反饋，這更要求著我們要提高自身的專業(yè)素質(zhì)，以提高整個護理隊伍的綜合素質(zhì)。根據(jù)手術(shù)患者的反饋，目前單一的麻醉恢復(fù)時期體位難以適應(yīng)患者的需求，應(yīng)根據(jù)具體情況，予以多角度的改進。半臥位在術(shù)后麻醉恢復(fù)時期的實行存在較大的需求空間，護理人員應(yīng)重視并拓展術(shù)后麻醉恢復(fù)時期的體位發(fā)展，幫助患者取舒適體位，向患者及家屬解釋改良體位的目的及方法，讓他們深入了解并知曉改進后的體位的優(yōu)勢所在，積極尋求他們的信任及支持。但值得注意的是，短時間內(nèi)，患者因麻醉藥物尚未代謝完全，生理調(diào)節(jié)機制未能完全恢復(fù)正常，因此，體位改變的頻率和幅度不能過于頻繁，以免造成意外。

[參考文獻]

[1] Winter A，Steurer MP，Dullenkopf A. Postoperative delirium assessed by post anesthesia care unit staff utilizing the Nursing Delirium Screening Scale： A prospective observational study of 1000 patients in a single Swiss institution[J].BMC Anesthesiology，2015，15（1）：1.

[2] Price C，Golden B，Harrington M，et al. Reducing Boarding in a Post-Anesthesia Care Unit[J]. Production and Operations Management，2011，20（3）：431-441.

[3] 陳香. 探討新護理體位在胃切除術(shù)后的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（18）：2305.

[4] 李樂之，路潛. 外科護理學(xué)[M]. 第5版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：48.

[5] 鄧曼麗，張偉麗，路曉霞，等. 全麻手術(shù)后患者最適宜體位的分析及護理[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志，2015，21（31）：3768-3770.

[6] 唐銳，姜媛. 外科術(shù)后體位改良的效果分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2011，13（6）：177-178.

[7] 張麗青，谷迪丹，許多，等. 自主復(fù)蘇體位對PACU全麻清醒患者舒適度的影響[J]. 醫(yī)院管理論壇，2016，33（4）：50-52.

[8] 李萍. 妊娠婦女心跳驟停的搶救配合護理體會[J]. 護士進修雜志，2016，31（12）：1141-1143.

[9] 黃玲，張愛桂，蒙麗英，等. 腹部手術(shù)病人全身麻醉復(fù)蘇期間半側(cè)臥位對康復(fù)效果的影響[J]. 護理研究，2016， 30（2B）：574-576.

[10] 姜麗萍，張愛華. 護理研究[M]. 江蘇：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2013：1.

[11] Lee JM，Bae W，Lee YJ，et al. The efficacy and safety of prone positional ventilation in acute respiratory distress syndrome：Updated study-levelmeta-analysis of 11 randomized controlled trials[J]. Crit Care Med，2014，42（5）：1252-1262.

[12] Dellamonica J，Lerolle N，Sargentini C，et al. Effect of different seated positions on lung volume and oxygenation in acute respiratory distress syndrome[J]. Intensive Care Med，2013，39（6）：1121-1127.

[13] 張粉婷，牛曉麗，周美紅. 新型肢體約束帶在麻醉恢復(fù)室中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17（31）：3816-3818.

[14] 王世端，李瑜，王士雷. 實用臨床疼痛診療學(xué)[M]. 青島：中國海洋大學(xué)出版社，2009：102.

[15] 張靜. 全身麻醉下行腹部手術(shù)后患者兩種體位的比較[J].中華護理雜志，2011，46（1）：83-84.

[16] 榮德明，張德遼，劉俐，等. 限制性和非限制性體位對術(shù)后病人康復(fù)的影響[J]. 護理學(xué)報，2010，17（12A）：47.

[17] 李艷，熊瑞錦. 老年耳鼻喉手術(shù)患者全麻術(shù)后臥位改良19例[J]. 中國老年學(xué)雜志，2012，32（22）：5058-5059.

[18] 黃莉，劉珍，羅惠源，等. 術(shù)前心理護理與術(shù)后不同體位對老年全麻患者腹部手術(shù)術(shù)后康復(fù)的研究[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（31）：65-66.

[19] 李沂紅. 全身麻醉術(shù)后患者早期改良體位的研究[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21：12.

[20] 馮慧，鄭紅梅，趙曉云. 舒適護理在麻醉后監(jiān)測治療室患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護理雜志，2011，17：14.

[21] Dina AK，Linda W，Robin N. Clinical evaluation of the ASPAN pain and comfort clinical guideline[J]. Journal of Perianesthesia Nursing，2004，19（3）：150-159.

（收稿日期：2016-06-26）