趙靜

【摘 要】目的：探討同伴教育在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作技能強(qiáng)化訓(xùn)練教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：從我校大二年級(jí)抽取兩個(gè)班參與研究，實(shí)驗(yàn)組45人，對(duì)照組43人。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的“以教師為中心”的教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組采用同伴教學(xué)法開(kāi)展課堂學(xué)習(xí)，比較2組護(hù)生的實(shí)踐考試成績(jī)和期末教學(xué)方法評(píng)價(jià)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的實(shí)踐考核成績(jī)比對(duì)照組高P<0.01。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教師的期末教學(xué)評(píng)價(jià)得分比對(duì)照組高，P<0.05。結(jié)論：同伴教育在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作技能強(qiáng)化訓(xùn)練教學(xué)可以提高護(hù)生的實(shí)踐考試成績(jī)和教學(xué)評(píng)價(jià)滿意度。

【關(guān)鍵詞】同伴教育；護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；操作技能

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》作為護(hù)理專業(yè)一門操作性強(qiáng)的核心課程，是銜接學(xué)校教育和臨床實(shí)踐的橋梁課程，在護(hù)生進(jìn)入臨床之前，開(kāi)展系統(tǒng)化的操作技能強(qiáng)化訓(xùn)練意義重大。同伴教育是具有相同性別、相似年齡、相同背景、共同經(jīng)驗(yàn)、相似生理狀況或由于某種原因使其有共同語(yǔ)言的人在一起分享信息、觀念或行為技能，以實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)的一種教育形式，是讓部分人先掌握一定的知識(shí)和技能，再將這些知識(shí)和技能傳播給同伴，使更多人在短時(shí)間內(nèi)掌握知識(shí)和技能。而同伴教學(xué)法就是在教學(xué)過(guò)程中，以學(xué)生為主體，讓部分學(xué)生參與示教，發(fā)揮優(yōu)秀學(xué)生在教學(xué)中的模范作用，從而促進(jìn)教學(xué)效果提升的一種方法。我校于2016年將同伴教育應(yīng)用于護(hù)生實(shí)習(xí)前的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》操作技能強(qiáng)化訓(xùn)練中，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象。采用隨機(jī)整群抽樣的方法，從我校大二年級(jí)抽取兩個(gè)班參與研究，一個(gè)班作為實(shí)驗(yàn)組，一個(gè)班作為對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組班45人，對(duì)照組43人。兩組學(xué)生在年齡、性別、課程成績(jī)等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2研究方法。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的“以教師為中心”的教學(xué)方法，即教師先示范操作一次，學(xué)生再3-5人一組進(jìn)行練習(xí)。實(shí)驗(yàn)組采用同伴教學(xué)法開(kāi)展課堂學(xué)習(xí)，具體過(guò)程介紹如下。

1.2.1課前準(zhǔn)備。學(xué)習(xí)委員在班級(jí)群發(fā)布選取同伴教育者的通知，并公示將由同學(xué)進(jìn)行示范操作的10項(xiàng)操作名稱，教師將規(guī)范操作視頻、教學(xué)計(jì)劃及實(shí)施方案上傳到個(gè)人教學(xué)主頁(yè)，同學(xué)們自愿報(bào)名并選擇將進(jìn)行示范的操作項(xiàng)目，匯總后交任課教師。任課教師拿到名單后，第一步：要求同學(xué)根據(jù)上學(xué)期的教師規(guī)范示教、網(wǎng)絡(luò)規(guī)范視頻進(jìn)行強(qiáng)化練習(xí)。第二步：在開(kāi)展某項(xiàng)操作強(qiáng)化訓(xùn)練的前一周，組織報(bào)名該項(xiàng)目的同伴教育者進(jìn)行考核，選取打分最高的一名同學(xué)作為該操作項(xiàng)目的同伴育者，教師對(duì)其進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)，指導(dǎo)內(nèi)容涵蓋規(guī)范的操作示范、溝通技巧等。第三步：被選中的這名同伴教育者，在課前15分鐘到達(dá)實(shí)訓(xùn)室做好操作前各項(xiàng)準(zhǔn)備。

1.2.2課堂實(shí)施。（1）示教環(huán)節(jié)：同伴教育者根據(jù)操作考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范的示教。（2）評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)：操作者進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，指出自己操作中存在的不足；再邀請(qǐng)班級(jí)5-10名同學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)，指出操作中的優(yōu)缺點(diǎn)及建議等；（3）總結(jié)環(huán)節(jié)：在自評(píng)和他評(píng)完成后，指導(dǎo)老師對(duì)該項(xiàng)操作進(jìn)行總體評(píng)價(jià)，對(duì)同伴教育者的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行表?yè)P(yáng)，同時(shí)肯定同學(xué)們細(xì)微的觀察和中肯的評(píng)價(jià)，對(duì)于不足之處，指導(dǎo)老師進(jìn)行難點(diǎn)的慢動(dòng)作及多方位展示，強(qiáng)化學(xué)生的視覺(jué)效果。（4）分組練習(xí)環(huán)節(jié)：同學(xué)們3-5人一組開(kāi)展分組練習(xí)，指導(dǎo)老師和同伴教育者進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3評(píng)價(jià)方法

1.3.1實(shí)踐考核。在所有操作項(xiàng)目強(qiáng)化訓(xùn)練結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的同學(xué)均參與課程實(shí)踐考核，考核項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一致，總分100分，計(jì)算實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的平均分。

1.3.2期末教學(xué)評(píng)價(jià)。選取學(xué)校期末評(píng)價(jià)中教學(xué)方法評(píng)價(jià)得分進(jìn)行比較，總分為10分，計(jì)算兩組的平均分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用spss18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組學(xué)生的實(shí)踐考核成績(jī)進(jìn)行比較，對(duì)照組為79±8.53分，實(shí)驗(yàn)組為88.90±4.86分，t=2.996，p<0.01。

2.2兩組學(xué)生對(duì)教師的期末教學(xué)評(píng)價(jià)得分比較，對(duì)照組為90.80±4.34分，實(shí)驗(yàn)組95.20±3.88分，t=2.389，p<0.05。

3.討論

3.1同伴教育可以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效果

從結(jié)果2.1可以看出，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的期末考核成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明同伴教育可以提升學(xué)生護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練的效果。同伴教育法，是讓與自己有著相似年齡和教育經(jīng)歷的同學(xué)進(jìn)行示范教學(xué)，示范過(guò)程中同伴教育者展示的嫻熟操作極大地鼓勵(lì)了同學(xué)，讓他們樹(shù)立了“孰能生巧”的信心。對(duì)同伴教育者進(jìn)行評(píng)價(jià)的過(guò)程，既讓同學(xué)們意識(shí)了自己操作中的共性錯(cuò)誤，也在一定程度上提升了同學(xué)們歸納分析和評(píng)判性思維能力，提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)。對(duì)于同伴者教育者而言，這也是對(duì)自我的歷練和提升，示范帶教既是對(duì)自我臨場(chǎng)實(shí)踐能力的鍛煉，也是對(duì)操作者語(yǔ)言表達(dá)、心理素質(zhì)及溝通等能力的考驗(yàn)。

3.2同伴教育可以提升教學(xué)評(píng)價(jià)滿意度

從結(jié)果2.2可以看出，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生期末教學(xué)方法評(píng)價(jià)得分高于對(duì)照組， 說(shuō)明同伴教育是一種受學(xué)生歡迎的教學(xué)方法，可以提升教學(xué)評(píng)價(jià)滿意度。同伴教育，不同于傳統(tǒng)的“以教師為中心”的傳統(tǒng)示教方法，它是由自己的同齡人進(jìn)行示教，真正體現(xiàn)了教學(xué)過(guò)程的“以學(xué)生為主體”，運(yùn)用群體的共同語(yǔ)言更有利于同學(xué)之間的溝通， 也有利于課堂氣氛的活躍。作為一種新型教學(xué)方法，同伴教育受到了學(xué)生的喜愛(ài)，在教學(xué)中有一定的應(yīng)用價(jià)值。

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