王紅梅 喬 歡

(呼和浩特中蒙醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010030)

蒙醫(yī)針刺療法治療原發(fā)性高血壓病臨床療效研究

王紅梅 喬 歡

(呼和浩特中蒙醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010030)

目的：探討蒙醫(yī)針刺療法對(duì)原發(fā)性高血壓病的臨床治療效果。方法：對(duì)120例于2015年6月10日至2016年6月10日來(lái)我院就診的原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組采用常規(guī)降壓藥物治療，觀察組則以降壓藥物+針刺療法對(duì)患者進(jìn)行治療，以血壓恢復(fù)情況、總有效率為評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)比分析兩組方法的臨床治療效果。結(jié)果：經(jīng)治療后，觀察組的總有效率分別為95.00%，明顯高于對(duì)照組(78.33%)，經(jīng)檢驗(yàn)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與治療前相比，觀察組、對(duì)照組患者的平均收縮壓和舒張壓均明顯降低，且經(jīng)檢驗(yàn)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。同時(shí)與對(duì)照組相比，觀察組患者的舒張壓和收縮壓顯著低于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：蒙醫(yī)針刺療法在治療原發(fā)性高血壓疾病方面效果顯著，有效率高，具有重要的臨床價(jià)值，值得推廣、應(yīng)用。

高血壓；蒙醫(yī)；針刺療法；臨床療效

高血壓是一種能夠引起相關(guān)器官(心、腦、腎、血管)結(jié)構(gòu)及功能損害的疾病，主要表現(xiàn)為動(dòng)脈血壓呈現(xiàn)持續(xù)性的升高，具有明顯的持續(xù)性、多發(fā)性、常見(jiàn)性等特點(diǎn)，甚至可致死，堪稱“頭號(hào)殺手”[1-2]。其不僅在我國(guó)具有很高的發(fā)病率，乃至全世界的高血壓發(fā)病率均表現(xiàn)持續(xù)上升的狀態(tài)。目前，對(duì)高血壓病的研究已經(jīng)逐漸深入，單純蒙醫(yī)藥方面研究也甚為活躍。作為黑脈病的重點(diǎn)研究對(duì)象，本文以針刺療法對(duì)其臨床治療效果進(jìn)行了研究，對(duì)比與常規(guī)療法，取得了明顯的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料:研究對(duì)象為2015年6月10日至2016年6月10日來(lái)我院就診的原發(fā)性高血壓患者，120例，并符合高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組。其中，對(duì)照組，男、女患者分別有38例、22例，平均年齡為(58±5.4)歲(35～70歲)；平均病程(5.7±1.3)年(0.5～10年)；觀察組的男、女性患者分別有39例、21例；平均年齡為(59±4.9)歲(35～70歲)，平均病程(5.9±1.3)年(0.5～11年)。兩組患者基本資料(性別、年齡及病程等)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)顯著性差異 (P>0. 05) ，具有可比性。所有研究對(duì)象均被告知此次研究目的，同意參與實(shí)驗(yàn)并簽署知情同意書。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：符合診斷標(biāo)準(zhǔn)者；收縮壓≥18. 6KPa( l40mm Hg ) ，且舒張壓≥12. OKpa( 90mm Hg)者；依從性好者。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：非原發(fā)性高血壓患者；具有其他心、腦、腎等器官實(shí)質(zhì)性損害者；不能自主決定參與研究者；以及其他需要服用精神類藥品者。

1.3 方法:對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療方法：組內(nèi)所有患者均遵醫(yī)囑的前提下，分別給予口服彼迪片(苯磺酸氨氯地平片，廣州彼迪藥業(yè)有限公司，20141018)降壓，5mg/次，每日1次，堅(jiān)持連續(xù)用藥，總療程為15日。觀察組采用基礎(chǔ)降壓藥物+蒙醫(yī)針刺療法的方法進(jìn)行治療，即在給予與對(duì)照組患者口服同樣的降壓藥(苯磺酸氨氯地平片)的基礎(chǔ)上，施以蒙醫(yī)針刺治療。具體操作方法為:取患者仰臥位以充分暴露頸部，穴位的選取原則是根據(jù)患者的實(shí)際辨證情況，以上星穴 、陽(yáng)白穴(左右兩側(cè))為主，消毒取穴處后，結(jié)合放血器皿進(jìn)行針刺治療，以15天為1療程。值得注意的是觀察組患者需要在放血治療前7天服用三子湯以便于醫(yī)師施針治療。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):以血壓恢復(fù)情況、總有效率為指標(biāo)，對(duì)兩組患者不同治療方法進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中，a痊愈：相關(guān)癥狀全部消失、血壓恢復(fù)正常；b顯效：癥狀基本消失，血壓恢復(fù)到正常范圍者；c好轉(zhuǎn)：癥狀改善或減輕，血壓基本穩(wěn)定；d無(wú)效：治療前后病情無(wú)顯著變化，或甚至惡化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:使用 SPSS19. 0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。兩組獨(dú)立樣本的計(jì)數(shù)資料比較使用 χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，若P<0. 05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比結(jié)果:經(jīng)治療后，觀察組、對(duì)照組的總有效率分別為95.00%(57/60)、78.33%(47/60)，經(jīng)檢驗(yàn)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)下表1。

表1 臨床療效對(duì)比結(jié)果(n/%)

注：與對(duì)照組相比，觀察組*P<0.05。

2.2 兩組患者治療前后舒張壓、收縮壓變化情況:經(jīng)治療后，與治療前相比，觀察組、對(duì)照組患者的平均收縮壓和舒張壓均明顯降低，且經(jīng)檢驗(yàn)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。同時(shí)與對(duì)照組相比，觀察組患者的舒張壓和收縮壓顯著低于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)下表2。

表2 兩組患者治療前后舒張壓、收縮壓變化情況±s)

注：與治療前相比，兩組*P<0.05。與對(duì)照組相比，觀察組#P<0.05。

3 討論

高血壓是傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥學(xué)中黑脈病學(xué)范疇的一種，發(fā)病原因及臨床分型均有很多種，是目前我國(guó)各類疾病發(fā)病率較高的一類疾病，因其可以造成人體其他重要器官的實(shí)質(zhì)性損害，而嚴(yán)重危害著人類的生命、健康。蒙醫(yī)學(xué)作為祖國(guó)醫(yī)學(xué)的中藥組成部分，在近年來(lái)的高血壓病研究中也炙手可熱，較為活躍，映入科研工作者們的學(xué)習(xí)工作中。積極的尋找一種行之有效的降血壓方法，也就為了醫(yī)學(xué)界的熱門課題?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)其發(fā)病機(jī)制、并發(fā)癥等已經(jīng)形成了較為詳細(xì)的科學(xué)研究系統(tǒng)和結(jié)果，相應(yīng)的開(kāi)發(fā)了降壓良藥(主要以西藥為主)。然而，這些西藥很容易造成不良反應(yīng)，且抗藥性的產(chǎn)生也使得高血壓不得徹底的根治，反而有增加患者治療費(fèi)用的弊端等。蒙醫(yī)藥作為民族醫(yī)藥對(duì)高血壓有自己獨(dú)特的理論認(rèn)識(shí)，并且在長(zhǎng)期臨床工作中積累了許多寶貴經(jīng)驗(yàn)，尤其是針刺(放血)療法，是高血壓患者臨床治療途徑的新方法、新希望，是蒙醫(yī)學(xué)獨(dú)有的一種療術(shù)，操作簡(jiǎn)便、起效快、價(jià)格低廉，正逐漸受到越來(lái)多的患者青睞[4-5]。

本研究以常規(guī)降壓藥物治療為對(duì)照，對(duì)比研究了蒙醫(yī)針刺療法對(duì)治療原發(fā)性高血壓病的臨床治療效果，在以患者血壓恢復(fù)情況為觀察指標(biāo)的前提下，發(fā)現(xiàn)觀察組在治療總有效率和舒張壓、收縮壓恢復(fù)方面均表現(xiàn)出較強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，臨床治療效果明顯。結(jié)果表明：蒙醫(yī)針刺療法對(duì)于治療原發(fā)性高血壓疾病具有明顯的臨床療效，應(yīng)用前景廣闊，值得臨床推廣。并且，達(dá)楞太等[6]以蒙醫(yī)放血療法治療高血壓患者120例，以治療前后的血壓、血脂、血液黏度等為觀察指標(biāo)評(píng)價(jià)放血療法的臨床療效，結(jié)果發(fā)現(xiàn)總有效率91.7%，與本研究所得結(jié)果相似。

綜上所述，本研究初步驗(yàn)證了蒙醫(yī)針刺療法在治療原發(fā)性高血壓疾病的臨床療效，證明了其臨床應(yīng)用的價(jià)值，雖然本次研究的臨床試驗(yàn)的樣本較小，但其有效性不容忽視、小覷，為進(jìn)一步臨床及科研治療高血壓提供了重要依據(jù)。

[1]申鵬飛, 石學(xué)敏. 針刺治療亞急性原發(fā)性高血壓病30例[J]. 中醫(yī)雜志,2010,51(1):57-58.

[2] 孟根杜希, 哈申圖雅. 蒙藥烏蘭溫都蘇十一味丸治療原發(fā)性高血壓的觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(6):93-95.

[3] 劉力生．中國(guó)高血壓防治指南2010[J]．中華高血壓雜志,2011,19(8):701-743.

[4] 古麗努爾. .刺絡(luò)放血治療高血壓的臨床體會(huì)[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2007,13(8):35.

[5] 巴雅力格, 斯琴高娃. 傳統(tǒng)放血療法治療高血壓的臨床觀察[J]. 中國(guó)蒙醫(yī)藥,2009,23(9):40.

[6] 達(dá)楞太, 董薩那巴特爾. 蒙醫(yī)放血療法對(duì)高血壓病的治療作用[J]. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，2004,13(616):17-19.

2016年10月26日收稿

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1006-6810(2017)02-0033-02