彭桂花

（新干縣婦幼保健院，江西 吉安 331300）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院100例住院分娩的患者，使用隨機(jī)的方式分為觀察組與對(duì)照組，每組50人，其中對(duì)照組年齡為20～41歲，平均年齡（27±3.5）歲，觀察組年齡為20～46歲，平均年齡為（28±3.7）歲，（納入標(biāo)準(zhǔn)：1.無(wú)精神疾病史。2產(chǎn)后出血。3.無(wú)嚴(yán)重婦科疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：瘢痕子宮，胎盤早破，妊娠合并高血壓，胎盤功能低下）兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。該研究經(jīng)過(guò)產(chǎn)科倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者知情同意。

1.2 方法

首先，對(duì)對(duì)照組患者使用安定進(jìn)行注射治療，其中取安定共計(jì)12mg，注射方法為肌肉注射與靜脈注射各一次。觀察組患者使用阿托品進(jìn)行治療，通過(guò)靜脈注射或者肌肉注射的方式共計(jì)注射0.5mg，在治療的過(guò)程中同時(shí)觀察患者的宮頸口擴(kuò)張情況，如果患者宮頸口的擴(kuò)張情況緩慢，可以在3h之后重復(fù)使用阿托品進(jìn)行注射治療。

1.3 療效觀察

對(duì)兩組患者用藥之后第一產(chǎn)程活躍期（主要指患者工口開3cm到宮口開10cm之間的時(shí)間）的長(zhǎng)短情況，宮頸水腫，胎兒宮內(nèi)窘迫情況進(jìn)行觀察，同時(shí)確定胎兒的宮內(nèi)窘迫狀況，并進(jìn)行新生兒的評(píng)分比較。

2 結(jié) 果

2.1 活躍期長(zhǎng)短

經(jīng)過(guò)臨床分析，觀察組患者的第一產(chǎn)程活躍期時(shí)間顯著短于對(duì)照組患者的第一產(chǎn)程活躍期。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（如表1）。

2.2 宮頸水腫情況

使用阿托品治療的觀察組宮頸水腫患者的數(shù)量與對(duì)照組宮頸水腫的發(fā)生率，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。與相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比，患者宮頸水腫的發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（如表1）。

表1 兩組患者活躍期長(zhǎng)短與宮頸水腫情況對(duì)比

3 討 論

阿托品屬于一種M膽堿的受體阻斷劑，其能夠?qū)?nèi)膽堿的神經(jīng)遞質(zhì)進(jìn)行阻斷，并有效避免其激動(dòng)作用，對(duì)于阿托品來(lái)說(shuō)，其對(duì)M單間的受體阻斷作用有著一定的選擇性特征，不同器官對(duì)于阿托品相應(yīng)存在著不同的敏感性，與之同時(shí)，阿托品對(duì)于存在痙攣現(xiàn)象的內(nèi)臟平滑肌存在著一定的肌松作用，即其能夠在產(chǎn)程活躍的時(shí)期訓(xùn)責(zé)型的作用于患者的宮頸口，并有效的促進(jìn)其產(chǎn)生擴(kuò)張作用，患者盆底的組織和肛門部位的肌肉更加松弛，胎膜的下降能力遇到一定的阻力，患者的產(chǎn)程速度顯著加快[1]。

安定屬于一種化學(xué)合成類型的物質(zhì)，其能夠增加中樞抑制介質(zhì)的神經(jīng)功能，并能夠最終產(chǎn)生鎮(zhèn)痛等肌松作用，在第一產(chǎn)程活躍期之中，安定能夠鎮(zhèn)定患者，并適當(dāng)?shù)那宄颊叩母黝惤箲]作用，能夠最終導(dǎo)致患者宮頸口的痙攣，最終起到縮短患者產(chǎn)程中活躍期的作用[2-4]。

對(duì)于兩種藥物的臨床效果來(lái)說(shuō)，兩種藥物均能有效的預(yù)防宮頸的水腫現(xiàn)象，且患者的臨床癥狀恢復(fù)較好，本文對(duì)兩種藥物進(jìn)行了全面的對(duì)比，其中發(fā)現(xiàn)使用阿托品藥物的觀察組患者在活躍期長(zhǎng)短，宮頸水腫情況，胎兒宮內(nèi)窘迫等相關(guān)指標(biāo)方面，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示使用阿托品藥物的臨床效果良好。

綜上所述，在患者產(chǎn)程的活躍期階段，可以使用阿托品對(duì)患者進(jìn)行治療，其能夠較好的提高宮頸擴(kuò)張的力度，并有著縮短產(chǎn)程的重要作用，能夠盡可能的減少妊娠過(guò)程中并發(fā)癥的發(fā)生率。適用于臨床實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)

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[2] 錢雅南,葉名芳,唐乃秀,等.米索前列醇、阿托品、利多卡因、安定對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué),2014,12(09):1422-1423+1426.

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[4] 陸小曲,羅琳雪,陳麗芬.間苯三酚與安定、阿托品聯(lián)合用藥在第一產(chǎn)程活躍期的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,26(06):775-776.