唐建波

（浙江省寧波市鎮(zhèn)海區(qū)駱駝街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 寧波 315202）

護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)冠心病患者的影響分析

唐建波

（浙江省寧波市鎮(zhèn)海區(qū)駱駝街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 寧波 315202）

目的觀察社區(qū)冠心病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值及可行性。方法將120例社區(qū)冠心病患者隨機(jī)分為觀察組（予以綜合護(hù)理干預(yù)，n=60）和對(duì)照組（予以常規(guī)護(hù)理，n=60），對(duì)比兩組患者醫(yī)囑執(zhí)行情況、再次入院率及生活質(zhì)量。結(jié)果觀察組患者醫(yī)囑執(zhí)行率及生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比均存在顯著性差異，P＜0．05；觀察組患者再次入院率3．33%明顯低于對(duì)照組再次入院率15%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)提高社區(qū)冠心病患者醫(yī)囑執(zhí)行率效果顯著。

社區(qū)冠心??；護(hù)理干預(yù)；醫(yī)囑執(zhí)行率

冠心病屬于常見的心血管疾病，具有發(fā)病率高、并發(fā)率高、易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)[1]，對(duì)患者的日常生活帶來了諸多的不便。基于此，本文選擇了社區(qū)冠心病患者120例作為研究對(duì)象，并分別予以不同護(hù)理，選擇最佳的社區(qū)冠心病護(hù)理方案，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象總計(jì)120例社區(qū)冠心病患者，均為我社區(qū)自2013年1月～2016年1月期間確診的冠心病患者。其中男73例、女47例，患者的年齡區(qū)間在36歲～78歲之間，患者的年齡均值為（52.15±5.26）歲；患者的病程區(qū)間在1年至10年，病程均值為（4.25±2.15）年。采用計(jì)算機(jī)法將其分為兩組，患者的基線資料差異構(gòu)成經(jīng)SPSS 19.0計(jì)算后P＞0.05。

1.2 方法

觀察組60例社區(qū)冠心病患者予以綜合護(hù)理干預(yù)。①健康教育。護(hù)理人員需要通過口頭交談、專題講座、健康咨詢、健康手冊(cè)等方式對(duì)社區(qū)冠心病患者進(jìn)行健康教育[2]，耐心回答患者對(duì)疾病的疑問，幫助患者消除緊張和焦慮情緒，調(diào)整心態(tài)。②飲食指導(dǎo)。護(hù)理人員在針對(duì)社區(qū)冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理期間，需要根據(jù)患者病情的具體情況，幫助患者規(guī)范飲食，幫助患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，增加日常飲食中富含低膽固醇、鉀元素、以及具有降血脂功效的食物的攝入量，多飲水，堅(jiān)持清淡飲食，低鹽低脂，保證飲食營(yíng)養(yǎng)的均衡性。對(duì)日常飲食中富含高脂肪、高膽固醇、高熱量食物的攝入量予以控制，戒煙酒、忌油膩、忌辛辣刺激性食物。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。護(hù)理人員需要針對(duì)社區(qū)冠心病患者的運(yùn)動(dòng)耐受性，指導(dǎo)患者積極的進(jìn)行適量、適度的體育鍛煉，例如散步、慢跑、快走、游泳、打太極拳等，提高身體免疫力，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。④用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員需要結(jié)合社區(qū)冠心病患者的具體用藥方案，向患者講解藥物的用法用量及常見不良反應(yīng)，提高患者用藥的安全性，避免患者擅自增減服藥劑量等問題。同時(shí)，護(hù)理人員需要及時(shí)通知社區(qū)冠心病接受復(fù)查。

依照常規(guī)護(hù)理要求[3]對(duì)60例對(duì)照組社區(qū)冠心病患者予以基礎(chǔ)性護(hù)理服務(wù)。

1.3 數(shù)據(jù)分析

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，將120例社區(qū)冠心病患者護(hù)理期間形成的全部實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0中予以處理和計(jì)算。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者醫(yī)囑執(zhí)行率及再次入院率對(duì)比

觀察組60例社區(qū)冠心病患者接受綜合護(hù)理干預(yù)后醫(yī)囑執(zhí)行率及再次住院率較比60例接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組社區(qū)冠心病患者相關(guān)指標(biāo)更為理想，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比均存在顯著性差異，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者醫(yī)囑執(zhí)行率及再次入院率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

60例實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組社區(qū)冠心病患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組60例社區(qū)冠心病患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（s）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（s）

組別（n=60）生活質(zhì)量評(píng)分軀體功能 心理功能 社會(huì)功能 物質(zhì)生活觀察組 84.24±4.26 86.54±5.15 82.15±4.63 81.34±5.25對(duì)照組 73.25±4.52 75.35±5.24 73.53±4.25 72.15±5.63 t 13.7058 11.7975 10.6240 9.2472 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

冠心病的臨床表現(xiàn)以心絞痛、惡心、心悸、呼吸困難等癥狀為主，一旦發(fā)病，不僅對(duì)患者的心血管系統(tǒng)功能造成損害，還極大的降低了患者的生活質(zhì)量。大量的臨床研究指出[4]，社區(qū)護(hù)理可以為慢性疾病患者提供連續(xù)、動(dòng)態(tài)的專業(yè)護(hù)理服務(wù)，對(duì)改善患者病情，提高生活質(zhì)量具有十分積極的作用和意義。本次實(shí)驗(yàn)也進(jìn)一步證明了這一觀點(diǎn)，結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，我們選擇了120例社區(qū)冠心病患者作為研究對(duì)象，并分別予以綜合護(hù)理和常規(guī)護(hù)理。研究結(jié)果顯示，實(shí)施綜合護(hù)理的觀察組者醫(yī)囑執(zhí)行總有效率和再次入院率明顯偏高，組間實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著P＜0.05；另外，觀察組軀體、心理、社會(huì)功能及物質(zhì)生活評(píng)分明顯偏高，數(shù)據(jù)對(duì)比符合統(tǒng)計(jì)學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)P＜0.05。由以上數(shù)據(jù)，我們不難發(fā)現(xiàn)，針對(duì)社區(qū)冠心病患者實(shí)施綜合護(hù)理所取得的護(hù)理效果，比常規(guī)護(hù)理更加符合患者的生理需要，可以有效提高患者醫(yī)囑執(zhí)行率，改善其生活質(zhì)量，具有臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

[1] 孔淑貞,蔣文慧,李小妹,等.社區(qū)冠心病患者自我管理行為與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(14):1-4.

[2] 孫紅娥,楊 靜.加強(qiáng)社區(qū)冠心病的護(hù)理干預(yù)和健康教育[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(7):1413-1413.

本文編輯：李 豆

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ISSN．2095-8242．2017．13．2512．02