黃飛

摘要：目的 分析觀察光固化復(fù)合樹脂在口腔修復(fù)中的療效，探討其應(yīng)用價(jià)值。方法 選取本院自2005年1月-2010年1月收治的100名進(jìn)行光固化復(fù)合樹脂口腔修復(fù)的患者，對(duì)患者隨訪1-4年，回顧其牙科疾病，并記錄分析治療效果。結(jié)果 在隨訪的100例患者中，前牙鄰面齲齒32例，修補(bǔ)成功25例（78.13%）；染色牙、斑釉牙、四環(huán)素牙30例，修補(bǔ)成功24例（80%）；頜面磨損12例，修補(bǔ)成功11例（91.67%）；牙縫間隙修補(bǔ)8例，修補(bǔ)成功7例（87.5%）；折斷牙8例，修補(bǔ)成功7例（87.5%）；畸形牙5例，修補(bǔ)成功4例（80%）。調(diào)查中頜面磨損成功率最高，畸形牙修補(bǔ)后成功率最低，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。調(diào)查中修補(bǔ)失敗患者5例，其中1例1年后脫落，其余4例均在5年后脫落。結(jié)論光固化復(fù)合樹脂取材方便，安全性高。

關(guān)鍵詞：光固化復(fù)合樹脂；口腔；修復(fù)

飲食多元化加速了牙齒的損耗，目前口腔疾病患者占人群總數(shù)的70%以上，口腔疾病中尤以牙齒問題為重，影響人類健康和生活質(zhì)量。人們對(duì)牙齒治療技術(shù)的需求逐漸升高，牙齒矯正和修復(fù)工作也面臨越來越大的挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的普通復(fù)合樹脂用于修復(fù)牙齒存在耐磨性差和微滲漏的缺點(diǎn)，光固化復(fù)合樹脂的產(chǎn)生極大滿足了患者的需求。本文分析了光固化復(fù)合樹脂在口腔修復(fù)中的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取本院自2005年1月～2010年1月收治的光固化復(fù)合樹脂口腔修復(fù)的患者100例作為研究對(duì)象，其中男性42例，女性58例，年齡21～56歲，平均年齡（35.5±2.5）歲，100例患者中，前牙鄰面齲齒32例，染色牙、斑釉牙、四環(huán)素牙30例，頜面磨損12例，牙縫間隙修補(bǔ)8例，折斷牙8例，畸形牙5例。兩組患者的年齡、性別、身體狀況等因素?zé)o統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2治療方法

1.2.1修復(fù)前準(zhǔn)備 了解患者牙齒健康狀況，患有牙齦炎等炎癥的患者應(yīng)在治療康復(fù)后進(jìn)行修復(fù)；患有牙石的患者應(yīng)先進(jìn)行剔除后再修復(fù)；扭轉(zhuǎn)牙齒應(yīng)先進(jìn)行打磨或切割手術(shù)。之后用3%的雙氧水對(duì)患者牙齒進(jìn)行清洗，之后用清水沖洗并將患齒隔濕吹干。

1.2.2修復(fù) ①首先進(jìn)行酸腐蝕操作：用配套的酸蝕凝膠劑或40%的磷酸溶液對(duì)患齒進(jìn)行約1 min的酸蝕，將牙面殘留物清潔干凈，并用清水沖洗，采取吹干操作。②涂抹粘合劑：依次將粘合劑均勻涂抹在牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)上，操作注意牙釉質(zhì)粘合劑厚度不應(yīng)超過0.05 mm，使用氣槍輔助輕吹牙齒表面以使粘合劑涂抹均勻。③采用復(fù)合樹脂對(duì)牙齒進(jìn)行修復(fù)：因光固化復(fù)合樹脂具有收縮特性，故在實(shí)施修復(fù)操作時(shí)，應(yīng)注意材料使用量，如需要使用較多材料時(shí)，為避免聚合收縮狀況，應(yīng)注意分次、分層修復(fù)，保證每次用量不超過2 mm。④光照固化：采用光照光源對(duì)復(fù)合樹脂材料進(jìn)行固化，實(shí)施操作時(shí)光源需與牙表面保持約1 mm的距離，操作需謹(jǐn)慎，避免兩者接觸，將光照固化時(shí)間控制在1 min內(nèi)，一般為30-60 s。⑤打磨成型：采用金剛砂輪對(duì)修復(fù)過程中出現(xiàn)的多余部分進(jìn)行打磨清除，再對(duì)患者的牙齒進(jìn)行修補(bǔ)造型，最后采用橡皮輪磨光，結(jié)束整個(gè)治療過程。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 光固化復(fù)合樹脂修復(fù)術(shù)的治療效果分為良好、一般和失敗三個(gè)等級(jí)。評(píng)價(jià)指標(biāo)包括形狀、顏色、密度和磨損情況等內(nèi)容，具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)見表1。若患者4項(xiàng)指標(biāo)均為一級(jí)則治療效果良好，若有2項(xiàng)或3項(xiàng)內(nèi)容為一級(jí)則治療效果一般，否則為治療失敗?？傆行?（良好例數(shù)+一般例數(shù)），總例數(shù)x100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示。統(tǒng)計(jì)結(jié)果P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1光固化復(fù)合樹脂修復(fù)術(shù)的治療效果 前牙鄰面齲齒32例，修補(bǔ)成功25例（78.13%）；染色牙、斑釉牙、四環(huán)素牙30例，修補(bǔ)成功24例（80%）；頜面磨損12例，修補(bǔ)成功11例（91.67%）；牙縫間隙修補(bǔ)8例，修補(bǔ)成功7例（87.5%）；折斷牙8例，修補(bǔ)成功7例（87.5%）；畸形牙5例，修補(bǔ)成功4例（80%）。調(diào)查中頜面磨損成功率最高，畸形牙修補(bǔ)后成功率最低，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。調(diào)查中修補(bǔ)失敗患者5例，其中1例1年后脫落，其余4例均在5年后脫落，見表2。

2.2隨訪結(jié)果 對(duì)100例患者隨訪1-5年，其中共有5例患者光固化復(fù)合樹脂修復(fù)術(shù)失敗，l例患者1年之后發(fā)生脫落，原因是手術(shù)實(shí)施過程中粘結(jié)環(huán)節(jié)局部干燥所致，其余4例患者為修復(fù)后4年脫落，分析原因可能跟患者個(gè)人習(xí)慣相關(guān)。

3.討論

口腔問題多由日常不良習(xí)慣或運(yùn)動(dòng)不當(dāng)引發(fā)，由于健康和美觀的需要，口腔修補(bǔ)術(shù)得到越來越多的應(yīng)用和關(guān)注。

光固化復(fù)合樹脂是目前應(yīng)用最為廣泛的材料，主要由樹脂基體、無機(jī)填料及光引發(fā)體系組成，其取材方便，制備簡(jiǎn)單，強(qiáng)度高、粘結(jié)效果好，具有良好的可塑性，逐漸成為牙體缺損修復(fù)不可替代的填充材料。用其進(jìn)行口腔修補(bǔ)不僅療效顯著，術(shù)后效果更能維持較久。其顏色與天然亞瑟相近，大大提高口腔修復(fù)的美觀性，因而深受醫(yī)患雙方青睞。

本研究結(jié)果顯示，頜面磨損成功率最高，畸形牙修補(bǔ)后成功率最低，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，光固化復(fù)合樹脂取材方便，安全性高，應(yīng)用于口腔修復(fù)效果理想。