高淑麗

摘要：目的 臨床探究在治療胃炎疾病患者時，使用中醫(yī)疏肝法的可行性、優(yōu)越性。方法選取我院84例經(jīng)診斷為胃炎入院治療患者，按雙盲法分為兩組，包括西藥組、聯(lián)合組，各42例。西藥組給予西藥治療，治療組在此基礎(chǔ)上給予中醫(yī)疏肝法治療，觀察患者治療效果以及臨床癥狀改善情況。結(jié)果 用藥后聯(lián)合組各項指標均優(yōu)于西藥組，P<0.05。結(jié)論 臨床對診斷為胃炎患者治療時，采用中醫(yī)疏肝法能有效提高治療效果，加快患者噯氣、反酸、疼痛等癥狀消失。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)；療效；胃炎；疏肝法；西藥；治療價值

胃腸道疾病是臨床最為常見疾病，而胃炎更是發(fā)病率較高的胃腸道疾病，其致病因素多為長期飲食不潔、無規(guī)律，飲用刺激性食物、長期情志失調(diào)、感染、膽汁反流等均是此病誘因。臨床表征無特異性，與臨床其他胃腸道疾病癥狀相似，多以噯氣、反酸、腹痛、嘔吐等為主，若不及時進行治療有發(fā)展為胃癌的可能性。臨床多選擇胃酸抑制劑、胃黏膜保護劑等進行對癥治療，本研究中臨床使用中醫(yī)疏肝法治療，發(fā)現(xiàn)患者癥狀改善良好，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年3月-2016年3月84例經(jīng)診斷為胃炎入院治療患者，按雙盲法分為兩組，包括西藥組、聯(lián)合組，各42例。經(jīng)檢查胃炎臨床診斷標準，對所用藥物無相關(guān)禁忌癥、嚴重過敏反應，無相關(guān)精神病史可積極配合治療，女性患者均未在妊娠期、哺乳期，簽署知情同意書并經(jīng)倫理委員會批準，其中聯(lián)合組男24例，女18例，年齡22-69歲，平均年齡（36.8+4.1）歲，患病時間4-11年，平均時間（7.6±1.4）年；西藥組男25例，女19例，年齡26-71歲，平均年齡（37.1±4.3）歲，患病時間4-12年，平均時間（7.8±1.6）年，兩組病患臨床一般資料差別無意義，P>0.05。

1.2方法 西藥組3次/d飯后30min服用潘立酮片（批準文號：國藥準字H10910003產(chǎn)品規(guī)格：10 mg），10 mg/次，西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，同時服用阿莫西林膠囊（批準文號：國藥準字H20003263產(chǎn)品規(guī)格：500 mg），2次/d，用藥量按體重25 mg/kg/次，珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司生產(chǎn)，連續(xù)用藥1個月；聯(lián)合組在此基礎(chǔ)上服用中醫(yī)疏肝湯劑，其中黃連、黃芩、延胡索、陳皮、柴胡各10 g，蒲公英、白及粉、半夏、麥芽、白芍各15 g，吳茱萸、元胡、浙貝、皂刺、甘草各6g，同時疼痛者加延胡索、郁金各15 g，惡心者加佩蘭10 g，腹瀉者加車前子、連翹各25 g，以清水浸泡、煎煮藥材取藥汁，1劑/d分3次服用，連續(xù)用藥4w。

1.3療效評價 觀察患者治療效果以及用藥后兩組臨床癥狀改善情況、不良反應情況，采用臨床胃炎恢復評測表進行調(diào)查，結(jié)果為疾病治愈、病情好轉(zhuǎn)、病情有所恢復、病情無進展；疾病治愈：患者反酸、嘔吐、噯氣、疼痛等癥狀消失，經(jīng)檢查炎癥完全吸收。病情好轉(zhuǎn)：患者疼痛等癥狀明顯緩解，反酸、嘔吐等癥狀明顯改善，經(jīng)檢查炎癥消失80%以上。病情有所恢復：病人嘔吐、噯氣、疼痛等相關(guān)癥狀有改善、緩解，炎癥消失50%以上。病情無進展：病人病癥無改善或病情加重。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用x2檢驗，a=0.05為有差異性標準。

2.結(jié)果

2.1兩組臨床療效觀察 聯(lián)合組，疾病治愈23例。病情好轉(zhuǎn)13例，病情有所恢復4例，病情無進展2例，總有效率40例占94.2%。西藥組，疾病治愈18例。病情好轉(zhuǎn)10例，病情有所恢復7例，病情無進展7例，總有效率35例占83.3%。聯(lián)合組臨床有效率為95.2%，西藥組為83.3%，聯(lián)合組較西藥組療效好，P<0.05。

2.2兩組病癥改善時間 聯(lián)合組，嘔吐（3.2±1.4）h，疼痛消失（2.3±0.8）h，噯氣消失（2.5±0.8）h，反酸消失（2.1±0.7）h。西藥組，嘔吐（5.3±1.8），疼痛消失（4.6±1.3）h，噯氣消失（4.5±1.2）h，反酸消失（3.8±20.9）h。聯(lián)合組嘔吐、疼痛、噯氣、反酸癥狀消失時間短于西藥組，P<0.05。

3.討論

隨著人們飲食、生活習慣改變，生活壓力增加，近幾年胃炎發(fā)病率呈明顯上升趨勢，研究發(fā)現(xiàn)疾病多由于患者長時間勞累、飲食無規(guī)律、情緒波動大、體質(zhì)下降等造成，而從中醫(yī)角度來看，疾病屬于痞證、胃脘痛范疇。此病致病因素為情志失調(diào)、飲食不節(jié)、外邪犯胃，導致機體脾胃氣虛、脾胃失調(diào)、脾胃升降失調(diào)、從而氣滯血瘀、血液運行無力、脾胃運化功能受損引發(fā)疾病，臨床治療多以健脾益氣、疏肝破氣、活血化瘀、補中益氣藥物進行治療。本次使用疏肝法以黃連、柴胡、蒲公英、黃芩、延胡索、陳皮、白及粉、半夏、麥芽、白芍、郁金等藥物配伍進行治療，其中黨參有補中益氣作用，柴胡、郁金可達到活血化瘀、消滯健脾、疏肝理氣的效果，而白芍、黃芪配伍有健脾益氣效果，現(xiàn)代藥理亦發(fā)現(xiàn)這兩種藥物對胃黏膜恢復有促進效果，同時能增加患者免疫力。延胡索、麥芽有健脾開胃、行氣止痛消食的功效，以此些藥物配伍能有效改善患者癥狀，同時避免膽汁返流現(xiàn)象發(fā)生，有效改善性情急躁、精神抑郁等癥狀。

本研究結(jié)果顯示，用藥后聯(lián)合組各項指標均優(yōu)于西藥組，P<0.05。表明中醫(yī)疏肝法能有效提高治療效果，加快患者康復。

綜上所述，臨床對診斷為胃炎患者治療時，采用中醫(yī)疏肝法能有效提高治療效果，加快患者噯氣、反酸、疼痛等癥狀消失，可臨床推廣應用。