蘇園園

摘要：目的 探討針對老年缺血性腦卒中患者采用超早期康復(fù)護(hù)理的臨床效果。方法 選取本院2014年2月-2016年2月收治的老年缺血性腦卒中患者152例，隨機(jī)分為對照組與觀察組各76例，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者給予超早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理后肢體功能康復(fù)率為93.4%，臨床滿意率為96.1%，均明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對老年缺血性腦卒中患者采用超早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)可積極促進(jìn)其肢體功能康復(fù)，抑制自理能力降低，并良好改善臨床滿意程度。

關(guān)鍵詞：老年缺血性腦卒中；超早期康復(fù)護(hù)理；臨床價值

腦卒中是臨床常見病和多發(fā)病，對患者造成嚴(yán)重危害。尤其是腦卒中會出現(xiàn)諸多的合并癥狀，例如偏癱等。諸多研究顯示，為了對患者起到較好的臨床治療效果，對于患者實施有效的護(hù)理尤為重要，尤其是在患者發(fā)病早期，對其實施有效的康復(fù)護(hù)理更是有著重要意義。老年缺血性腦卒中是臨床常見腦血管病變，主要因腦內(nèi)血運狀態(tài)發(fā)生變化而形成的腦內(nèi)缺血病變壞死，大部分發(fā)病患者均存在明顯的神經(jīng)功能與肢體功能障礙，對其生命健康與生活質(zhì)量均有嚴(yán)重影響l引。為進(jìn)一步改善老年患者的康復(fù)效果，研究針對76例患者采用超早期康復(fù)護(hù)理措施，獲得滿意臨床成效，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院2014年2月～2016年2月收治的152例老年缺血性腦卒中患者，所有病例均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組76例與觀察組76例。對照組患者中男性43例，女性33例，年齡60-74歲，平均（68.3±1.4）歲；觀察組患者中男性45例，女性31例，年齡61-72歲，平均（67.9±2.3）歲。兩組患者年齡、性別等基本資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者僅接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，根據(jù)醫(yī)師要求開展護(hù)理配合工作，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用超早期康復(fù)護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下。

1.2.1心理干預(yù) 缺血性腦卒中發(fā)生后，患者的日常生活自理能力會發(fā)生顯著變化，部分患者還會出現(xiàn)偏癱等表現(xiàn)，導(dǎo)致其負(fù)性情緒明顯增多。在該疾病患者的臨床護(hù)理過程中，始終保持耐心、關(guān)愛的態(tài)度，避免由于應(yīng)對態(tài)度不佳而加重其心理負(fù)擔(dān)，定期與患者進(jìn)行心理溝通，解答其心中疑慮問題，給予最大的支持與關(guān)心。

1.2.2康復(fù)訓(xùn)練 肢體偏癱是該疾病患者的主要并發(fā)癥之一，在其發(fā)生后會嚴(yán)重降低患者的自理能力。根據(jù)患者實際情況制定合理的康復(fù)訓(xùn)練計劃，以促進(jìn)其機(jī)體血運循環(huán)，避免肢體功能退化。特別針對長期臥床患者采用被動訓(xùn)練方式，輔助患者進(jìn)行足趾屈伸訓(xùn)練與關(guān)節(jié)伸展訓(xùn)練等，定期巡訪給予翻身、扣背、按摩等干預(yù)，以迅速緩解患者肢體功能障礙發(fā)生幾率。

1.3觀察指標(biāo) 出院前由責(zé)任護(hù)士評估患者的肢體功能，根據(jù)指定動作的完成程度來評定功能康復(fù)狀況，同時采用問卷方式調(diào)查其臨床滿意度。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn) 在本次研究中需要對兩組患者的臨床治療效果以及Barthel指數(shù)進(jìn)行分析。顯效：患者臨床癥狀和體征完全消失，使用影像學(xué)方法檢查后發(fā)現(xiàn)患者完全正常。有效：患者臨床癥狀和體征有明顯好轉(zhuǎn)，使用影像學(xué)方法檢查后發(fā)現(xiàn)病灶有明顯的縮小。無效：患者臨床癥狀和體征無任何好轉(zhuǎn)，使用影像學(xué)方法檢查后發(fā)現(xiàn)病灶無任何縮小，甚至更加嚴(yán)重。日常生活活動能力采用修訂的Barthel指數(shù)法進(jìn)行評定比較，Barthel指數(shù)總分為100分，得分越高，獨立性越強(qiáng)，依賴性越小。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用f值檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者護(hù)理后肢體功能康復(fù)71例（93.4%），臨床滿意73例（96.1%）；對照組患者護(hù)理后肢體功能康復(fù)59例（77.6%），臨床滿意62例（81.6%），兩組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

腦卒中是臨床常見的腦血液循環(huán)障礙性疾病，在患者臨床發(fā)病的過程中會對其身體健康造成尤為嚴(yán)重的危害?；颊咴趯嶋H的發(fā)病過程中，臨床表現(xiàn)以突然昏迷、不省人事或發(fā)生口眼歪斜、半身不遂、智力障礙等為主要特征。

缺血性腦卒中是臨床常見的腦血管疾病，其發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜，疾病發(fā)生后多影響到患者的神經(jīng)功能與肢體功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)運動協(xié)調(diào)性差、肢體功能減弱等表現(xiàn)，嚴(yán)重者甚至喪失日常自理能力，伴隨長期的偏癱并發(fā)癥，對其自身生活質(zhì)量與家庭狀態(tài)均形成嚴(yán)重影響?？祻?fù)訓(xùn)練一直是老年缺血性腦卒中患者的重點研究問題，相關(guān)研究認(rèn)為給予康復(fù)訓(xùn)練措施能夠最大程度恢復(fù)患者的肢體功能，從而改善其自理能力。在本次研究中76例觀察組患者均在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受了超早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，經(jīng)治療后立即給予康復(fù)指導(dǎo)，先為其建立積極的心理狀態(tài)，而后采用被動訓(xùn)練方式，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。護(hù)理結(jié)束后，針對患者開展了肢體功能康復(fù)效果與臨床滿意程度的相關(guān)評估，結(jié)果顯示本組患者護(hù)理后肢體功能康復(fù)率為77.6%，臨床滿意率為81.6%，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)患者相比較均具有顯著優(yōu)勢。

綜上所述，針對老年缺血性腦卒中患者采用超早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)可積極促進(jìn)其肢體功能康復(fù)，抑制自理能力降低，并良好改善臨床滿意程度。