唐健豪

摘 要：費(fèi)森尤斯4008S型血液透析機(jī)的臨床應(yīng)用，極大程度上提高了工作效率，但是在運(yùn)行過程中，其極易出現(xiàn)運(yùn)行故障，給檢查與治療工作造成影響，對(duì)此則需要定期對(duì)儀器進(jìn)行檢驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)儀器存在的故障問題，文中對(duì)費(fèi)森尤斯4008S型血液透析機(jī)常見的故障以及檢修技術(shù)，做了簡單的論述。

關(guān)鍵詞：費(fèi)森尤斯4008S型；血液透析機(jī)；故障問題；檢修技術(shù)

中圖分類號(hào)：TH789 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-2064（2017）04-0068-01

費(fèi)森尤斯4008S型血液透析機(jī)的發(fā)展與應(yīng)用，使其被廣泛的應(yīng)用于醫(yī)院的臨床治療中，其被稱作是人工腎，功能性較強(qiáng)，但是在實(shí)際應(yīng)用中，也存在著較大的局限性，對(duì)此加強(qiáng)其故障檢修技術(shù)的研究，有著現(xiàn)實(shí)的意義。

1 血液透析機(jī)概述

血液透析機(jī)的應(yīng)用原理是利用人工機(jī)器，來代替人體的腎臟功能，進(jìn)而將人體內(nèi)多余的溶質(zhì)與液體排出，以此調(diào)節(jié)患者機(jī)體內(nèi)的酸堿平衡度。血液透析機(jī)的種類較多，應(yīng)用較為廣泛的是費(fèi)森尤斯系列的儀器，包括費(fèi)森尤斯4008S型血液透析機(jī)、費(fèi)森尤斯4008B型血液透析機(jī)。

2 費(fèi)森尤斯4008S型血液透析機(jī)檢測(cè)故障處理方法

2.1 正壓檢測(cè)報(bào)警

2.1.1 故障原因

正壓檢測(cè)時(shí)常見F16與F20報(bào)警故障問題。F16報(bào)警原因：（1）檢測(cè)初始階段，壓力降到630mmHg以下（檢測(cè)時(shí)間是120sec）；（2）水路系統(tǒng)存在泄漏問題；（3）UF超濾泵彈簧存在缺陷，比如壓力過低；（4）安全閥存在泄漏問題。

F20故障原因：（1）正壓力測(cè)試不合格，流量中斷時(shí)，水路系統(tǒng)的壓力值超標(biāo)，壓力值變化超出±80mmHg/min；（2）水路系統(tǒng)存在泄漏問題；（3）UF存在缺陷等。

2.1.2 檢修方法

在自檢過程中發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)此類報(bào)警，主要是由于外部管路存在泄漏問題，比如快速接頭處與流量壺位置處，對(duì)此進(jìn)行檢修時(shí)，若快速接頭O圈出現(xiàn)老化問題，則采取重新更換的方法，若外部管路沒有發(fā)生漏氣問題，則可能是內(nèi)部管路漏氣，管路內(nèi)部存在滲漏問題，則采取處理零件滲漏問題，則可以排除警報(bào)故障[1]。

2.2 F03報(bào)警檢修措施

F03報(bào)警主要發(fā)生在HPU檢測(cè)時(shí)，因?yàn)橘M(fèi)森尤斯4008S型血液透析機(jī)，其不帶血濾，在開機(jī)自檢時(shí)，出現(xiàn)此類問題，多是因?yàn)閴毫鞲衅骼匣斐傻模粲袀溆昧慵?，則可以采取更換零件的方法進(jìn)行修理，或者采取程序檢修法，根據(jù)費(fèi)森尤斯4008S型血液透析機(jī)檢修方法中的F03檢修流程，開展檢修作業(yè)。通常情況下壓力傳感器值是±10以內(nèi)，若>±20，則HUP檢測(cè)報(bào)警，對(duì)此則采取程序檢修法，進(jìn)行處理，重啟開機(jī)后通過自檢，則不會(huì)給治療造成影響，但是TMP可能會(huì)存在偏差，因此需要在條件允許時(shí)，更換壓力傳感器。

3 費(fèi)森尤斯4008S型血液透析機(jī)治療時(shí)故障檢修技術(shù)

3.1 治療時(shí)常見報(bào)警檢修方法

3.1.1 TMP報(bào)警檢修法

治療時(shí)TMP出現(xiàn)報(bào)警，其主要原因：（1）外部管道扭曲或者受壓；（2）超濾系數(shù)不足，難以滿足補(bǔ)液量要求；（3）透析器出現(xiàn)堵塞問題，進(jìn)而造成有效面積減少等，對(duì)此類問題，則需要做好回血處理，防止透析器被完全堵塞。對(duì)于治療時(shí)，出現(xiàn)的電導(dǎo)度沖頂報(bào)警，多數(shù)是因?yàn)槌龤獗猛Ｖ惯\(yùn)轉(zhuǎn)，而發(fā)出的警報(bào)，對(duì)此可以采取緊急處理方法，將后蓋打開，對(duì)除氣泵進(jìn)行敲打，進(jìn)而使其能夠重新運(yùn)轉(zhuǎn)，若電導(dǎo)度值能夠恢復(fù)正常，則不會(huì)影響治療效果，完成治療后，則需要對(duì)除氣泵進(jìn)行檢查，更換除氣泵碳刷。

3.1.2 假漏血報(bào)警檢修方法

若由于探測(cè)器內(nèi)部臟了而發(fā)出報(bào)警，則需要徹底清洗探測(cè)器，將其臟污清理干凈，因?yàn)橘M(fèi)森尤斯4008S型血液透析機(jī)采取的是熱化學(xué)消毒方法，因此探測(cè)器的內(nèi)部污垢能夠清洗的較為干凈，對(duì)此則需要重點(diǎn)考慮其外部污垢報(bào)警問題。若探測(cè)器內(nèi)部存在大量的氣泡，進(jìn)而發(fā)出的警報(bào)，則需要檢查透析器的管路接頭以及快速接頭位置，查找漏氣部位進(jìn)行糾正即可。若探測(cè)器初始值偏差或者故障報(bào)警，則費(fèi)森尤斯4008S型血液透析機(jī)能夠在維修的狀態(tài)下，重新進(jìn)行初始電壓校正。在進(jìn)行校正前，則需要做好內(nèi)部消毒工作，因?yàn)槿粝冗M(jìn)行校正，則會(huì)造成電壓偏離，如果初始值存在偏差，則需要更換配件。

3.2 消毒時(shí)報(bào)警處理方法

若出現(xiàn)FLO Aalarm報(bào)警，則需要進(jìn)行程序檢測(cè)，若在RI I到Ⅱ，以及HR I到Ⅲ內(nèi)，CDS全部運(yùn)行清潔程序，且當(dāng)前漸增的脈沖，其未超過驗(yàn)證，即12s，或者處于固有脈沖，即10s下運(yùn)行，則排除故障[2]。當(dāng)此類問題出現(xiàn)在臨床透析環(huán)節(jié)時(shí)，則采取以下排查方法：（1）對(duì)機(jī)器管路進(jìn)行檢查，看其是否受壓，或者存在打折與無連接情況；（2）檢查89除氣孔；（3）檢查29號(hào)負(fù)壓泵以及21號(hào)流量泵，若流量泵出現(xiàn)異常情況，則會(huì)降低廢液壓力，使得感應(yīng)脈沖幅度下降，進(jìn)而出現(xiàn)報(bào)警；（4）檢查水路系統(tǒng)的浮子開關(guān)以及電磁閥等。

4 結(jié)語

費(fèi)森尤斯4008S型血液透析機(jī)在使用過程中，常見故障為報(bào)警，在不同環(huán)節(jié)，其所發(fā)出的報(bào)警所代表的故障不同，對(duì)此要針對(duì)相應(yīng)的警報(bào)信息，進(jìn)行故障分析，并且進(jìn)行故障檢修工作，以及時(shí)恢復(fù)運(yùn)行，確保治療工作能夠正常開展。

參考文獻(xiàn)

[1]周偉峰.費(fèi)森尤斯4008S型血液透析機(jī)的校正方法及故障分析[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2012（02）：129-131.

[2]李永友，侯宗瑋.費(fèi)森尤斯4008S型血液透析機(jī)常見故障原因及解決方法[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013（12）：132-134.