鄭時(shí)靜 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

文李靖 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 副主任醫(yī)師

心悟躬行 養(yǎng)德養(yǎng)身
——呂仁和教授養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)

鄭時(shí)靜 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

文李靖 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 副主任醫(yī)師

呂仁和教授已年至耄耋，雖患糖尿病，但仍然精神矍鑠、思維敏捷、目光炯炯有神，每周還堅(jiān)持出4個(gè)半天的門診，并批閱學(xué)生文章，指導(dǎo)論文寫作，其養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)尤其是對于糖尿病患者的日常養(yǎng)生頗有心得，值得我們研究和學(xué)習(xí)。

飲食有節(jié) 適量攝入干果

不宜過飽

《呂氏春秋·盡數(shù)》有言“凡食之道，無饑無飽，是之謂五藏之葆”，呂老倡導(dǎo)飲食當(dāng)六七分飽為宜，要合理飲食，有節(jié)有度，保養(yǎng)胃氣，以免“飲食自倍，腸胃乃傷”。

五味均衡

《素問·臟氣法時(shí)論》云：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)益精氣?！敝挥袛z入多樣化的食物，才能使人體獲得全面而豐富的營養(yǎng)，以滿足人體生命活動(dòng)的需要。中醫(yī)認(rèn)為，不同的食物有不同的味，食物的五味對五臟有滋養(yǎng)作用。但如果偏嗜某味，則會(huì)致五味失衡、營養(yǎng)失調(diào)，所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》說“是故謹(jǐn)和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精，謹(jǐn)?shù)廊绶ǎL有天命”。

清淡忌厚味

呂老提倡多食蛋類、奶類及蔬菜，少肉食。肉食肥甘厚膩，多食易困阻脾氣健運(yùn)，釀濕生痰。雞蛋、牛奶均含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，雞蛋含有人體所有必需的氨基酸，奶類含鈣量豐富，且吸收、利用程度高，是極好的鈣的來源；而蔬菜熱量低，膳食纖維豐富，利于體重的控制。

工作間歇攝食少量干果

堅(jiān)果含脂肪及蛋白質(zhì)較豐富，此類食品可滋養(yǎng)肝腎、強(qiáng)健筋骨，并有健腦和潤腸通便的作用，對老年人、便秘者及腦力勞動(dòng)者很有益處。

呂老每日食用大棗3枚、核桃1個(gè)。大棗益氣養(yǎng)血；核桃仁可補(bǔ)腎潤腸，含有的不飽和脂肪酸和較多碳水化合物，均為大腦組織及機(jī)體代謝所需的重要物質(zhì)。

呂仁和，生于1934年，山西原平人，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院教授、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師、首都國醫(yī)名師?，F(xiàn)為國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)內(nèi)科內(nèi)分泌重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)單位和腎病重點(diǎn)專科建設(shè)單位學(xué)術(shù)帶頭人、中央保健會(huì)診專家、衛(wèi)生部新藥審評委員、國家第三批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承人導(dǎo)師、北京中醫(yī)藥薪火傳承“3+3”工程呂仁和名醫(yī)傳承工作站及國家中醫(yī)藥管理局全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室指導(dǎo)老師，兼任世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)會(huì)長、國家自然科學(xué)基金委員會(huì)評審專家、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)成果獎(jiǎng)評審專家。享受國務(wù)院政府特殊津貼。

對于糖尿病人來說，在工作間歇攝食少量堅(jiān)果，可避免正餐時(shí)間由于饑餓感過于明顯，而不自覺增加熱量攝取；另外，大棗還可預(yù)防低血糖的發(fā)生。

心靜思遠(yuǎn) 寬容知足

呂老喜種花草，時(shí)習(xí)書法，尤擅隸書，字體端莊遒勁。當(dāng)代紅學(xué)大師周汝昌認(rèn)為“筆墨可以養(yǎng)生，可以寄托情懷”，寫書法、種花草都可怡情養(yǎng)性。正合了《素問·上古天真論》所提倡的“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”。

在臨床工作中，呂老也常囑咐患者少著急少生氣，給予患者指導(dǎo)和勸慰。因?yàn)榍橹具^激或情志刺激過久，會(huì)導(dǎo)致人體氣機(jī)失調(diào)、精血虧損、陰陽損耗，進(jìn)一步損傷形體臟腑，也不利于疾病的康復(fù)。

呂老常說“智慧的沐浴，思辨的快樂”，既要勤于思考又要善于思考，通過思考使自己變得快樂，同時(shí)提高抵抗生活中不良因素刺激的能力。

呂老常以格言為人生之準(zhǔn)則。如“心靜思遠(yuǎn)，開拓創(chuàng)新”“生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰”“與時(shí)俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新”“百花齊放，百家爭鳴”“古為今用，洋為中用”，這些格言可見其胸懷坦蕩、虛懷若谷。

呂老總結(jié)自己的性格：勤奮、簡樸、寬容、知足。高濂在《遵生八箋》里說：“君子心悟躬行，則養(yǎng)德養(yǎng)生兼得之矣。”唐代名醫(yī)孫思邈亦說：“道德日全，不祈善而有福，不求壽而自延，此養(yǎng)生之大旨也?！笨梢娏己玫钠返滦摒B(yǎng)，有益于健康長壽。

適量運(yùn)動(dòng) 自創(chuàng)健身功法

呂教授時(shí)常騎一輛小腳蹬三輪車往返于醫(yī)院和家中，悠然自得，并言其可鍛煉多個(gè)關(guān)節(jié)。呂老還吸取古代“八段錦”“太極拳”及近代一些健身運(yùn)動(dòng)方法自創(chuàng)了一套健身防病的功法：十八段錦。雖然運(yùn)動(dòng)量不大，但因結(jié)合意和氣，所以每次練完后，全身輕勁而有力，很適合體質(zhì)較弱、不能做重體力活動(dòng)的人和沒有條件做重體力活動(dòng)的腦力勞動(dòng)者，對糖尿病人尤為實(shí)用。

呂老鍛煉其自創(chuàng)十八段錦60余年，受益匪淺，至今仍堅(jiān)持練功。十八段錦分為初、中、高三級，每級為六段。初級功有理順三焦、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、補(bǔ)益肺氣、益腎健脾、濡養(yǎng)筋骨的作用；中級功有振奮元?dú)?，舒利關(guān)節(jié)，增加肺、脾、肝膽的功能，改善全身氣血循環(huán)的作用；高級功能加強(qiáng)并改善胸腹腔血液循環(huán)、固護(hù)腰腎、鍛煉肢體肌肉、協(xié)調(diào)全身各系統(tǒng)組織器官等作用。

“三自”如意 糖尿病養(yǎng)生有道

對于糖尿病人，追求的目標(biāo)應(yīng)為“健康”與“長壽”。為達(dá)到此目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)病人要做自己的醫(yī)生，也就是要學(xué)會(huì)自我進(jìn)行有效的糖尿病相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測，從而良好的控制病情。

呂仁和教授設(shè)計(jì)的“三自”如意表，可以有效指導(dǎo)糖尿患者的自我治療，被譽(yù)為呂仁和教授治療糖尿病的法寶之一。

所謂“三自”包括：自查、自找、自調(diào)。要學(xué)會(huì)自我監(jiān)測血糖、血壓及體重；自己找影響血糖升高或降低的因素，如飲食是否過量，有無生氣焦慮，有無感冒、發(fā)熱等不良因素刺激;針對找到的原因進(jìn)行驗(yàn)證并自我調(diào)理，以期達(dá)到不用檢查就可以知道自己的血糖高低，以及用什么方法調(diào)理到滿意的程度。