何新紅

（普蘭店市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 普蘭店 116200）

護(hù)理干預(yù)對(duì)痛風(fēng)患者自我管理疾病能力的影響

何新紅

（普蘭店市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 普蘭店 116200）

目的 探究對(duì)痛風(fēng)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后對(duì)其自我關(guān)機(jī)疾病能力的影響。方法 臨床納入2013年6月至2014年8月在我院進(jìn)行治療的痛風(fēng)患者126例，按隨機(jī)投擲法進(jìn)行分組，對(duì)照組63例行一般護(hù)理，研究組63例結(jié)合護(hù)理干預(yù)，探究?jī)山M間自我管理疾病能力。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理后1年研究組在心理健康、合理膳食、運(yùn)動(dòng)鍛煉、體質(zhì)量控制、配合服藥、定期復(fù)查等自我疾病管理能力相比對(duì)照組有所改善，P＜0.05。結(jié)論 對(duì)痛風(fēng)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后明顯提高了患者自我管理疾病能力水平，值得臨床普及運(yùn)用。

護(hù)理干預(yù)；痛風(fēng)；管理疾病能力；影響

痛風(fēng)是臨床內(nèi)科常見(jiàn)疾病，主要是由于單鈉尿酸鹽異常沉積出現(xiàn)晶體，該病與機(jī)體內(nèi)尿酸排泄降低及嘌呤代謝紊亂有關(guān)，患者常伴有肥胖、高血糖、高血脂等[1]。近年來(lái)隨著改革的加深，我國(guó)居民的物質(zhì)水平不斷增加，核蛋白及嘌呤類食物攝入量明顯增多，因此該病的發(fā)病率不斷增加，對(duì)患者的工作及生活均造成了一定的影響。對(duì)痛風(fēng)患者若僅使用藥物進(jìn)行治療而不注重合理飲食及生活習(xí)慣可能會(huì)造成疾病控制的不理想[3]。為改善此種現(xiàn)象，現(xiàn)選取2013年6月至2014年8月間在我院進(jìn)行治療的痛風(fēng)患者126例進(jìn)行治療，其中63例結(jié)合護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對(duì)象126例均為2013年6月至2014年8月在我院進(jìn)行治療的痛風(fēng)患者。所有患者按隨機(jī)投擲法分為兩組，對(duì)照組中男性41例，女性22例，年齡35～70歲，平均年齡為（50.2±6.6）歲。文化程度：小學(xué)及以下文化25例，中學(xué)文化30例，大學(xué)及以上文化8例。研究組中男性42例，女性21例，年齡36～71歲，平均年齡為（50.7 ±6.4）歲。文化程度：小學(xué)及以下文化26例，中學(xué)文化29例，大學(xué)及以上文化8例。上述資料無(wú)差異，P＞0.05。

1.2 方法。對(duì)照組：遵照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行給藥發(fā)藥，告知其相關(guān)注意事項(xiàng)，包括服藥的劑量、方法、時(shí)間，定期幫助患者進(jìn)行病室的消毒通風(fēng)。研究組：結(jié)合對(duì)照組的護(hù)理方法增加如下4項(xiàng)措施：①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行溝通，經(jīng)常對(duì)其心理進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)所得結(jié)果進(jìn)行分析后對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者，幫助其樹(shù)立治療的信心。②健康宣教：通過(guò)講座的方式對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的宣教，包括藥物、治療、操作的原理及重要性，對(duì)患者提出的疑問(wèn)予以解決，接受患者提出的合理要求并進(jìn)行改進(jìn)。③生活護(hù)理：生活中對(duì)患者進(jìn)行關(guān)心，合理膳食，減少脂肪、糖類的攝入，控制體質(zhì)量，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉。④出院指導(dǎo)：出院后對(duì)患者進(jìn)行隨訪，通過(guò)電話的形式詢問(wèn)患者最近的發(fā)病情況、生活飲食情況，并告知家屬進(jìn)行監(jiān)督。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：探究?jī)山M間自我管理疾病能力。結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)[3]進(jìn)行自制痛風(fēng)患者自我管理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：評(píng)分包括心理健康、合理膳食、運(yùn)動(dòng)鍛煉、體質(zhì)量控制、配合服藥、定期復(fù)查六項(xiàng)，總分相加，得分愈高表示表示自我管理能力愈強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

管理能力：護(hù)理前研究組與對(duì)照組自我疾病管理能力相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。經(jīng)護(hù)理后1年研究組自我疾病管理能力相比對(duì)照組有所改善，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者自我疾病給管理能力對(duì)比（n=63，分）

3 討 論

目前臨床中對(duì)于痛風(fēng)并無(wú)特效的治療辦法，無(wú)法徹底治愈，治療后復(fù)發(fā)率較高，嚴(yán)重者出現(xiàn)痛風(fēng)性腎病[4]。該病與患者的生活習(xí)慣有著較為密切的聯(lián)系，因此，對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的教育，養(yǎng)成良好的膳食習(xí)慣對(duì)該病的預(yù)后有著明顯的正向作用[5]。護(hù)理干預(yù)是近年來(lái)臨床中興起的一種護(hù)理模式，通過(guò)對(duì)患者心理、人際、社會(huì)、生活等多方面進(jìn)行干預(yù)，輔助提升治療的效果，相比于傳統(tǒng)護(hù)理更加的具有正對(duì)性、個(gè)性化，通過(guò)對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行分析后結(jié)合護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)及知識(shí)進(jìn)行全面的、有針對(duì)性的護(hù)理，由于其良好的效果，近年來(lái)受到越來(lái)越多患者青睞。

有研究顯示[6]，對(duì)痛風(fēng)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)能夠?qū)︻A(yù)后起到正向作用，增加患者的滿意程度、依從性，增加自護(hù)技能與自我管理水平。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理后1年研究組在心理健康、合理膳食、運(yùn)動(dòng)鍛煉、體質(zhì)量控制、配合服藥、定期復(fù)查等自我疾病管理能力相比對(duì)照組有所改善，P＜0.05。結(jié)果提示，綜合的護(hù)理干預(yù)能夠減低患者心理壓力，紓解不良情緒，維持護(hù)患間良好的溝通關(guān)系，及時(shí)了解患者存在的問(wèn)題，通過(guò)知識(shí)的宣教使患者了解治療的重要性，從而樹(shù)立對(duì)治療的信心及平及配合度，生活中的關(guān)心使患者養(yǎng)成良好的鍛煉、飲食習(xí)慣，出院的隨訪能夠?qū)颊哌M(jìn)行監(jiān)督、督促，提高自覺(jué)性，本次研究結(jié)果與文獻(xiàn)一致。

綜上所述，結(jié)合護(hù)理干預(yù)后，有效地提高了患者的自我管理水平，提高了預(yù)后，值得臨床普及與推廣。

[1] 鄭淑瑛,周建平,胡瑜,等.模塊式護(hù)理計(jì)劃對(duì)痛風(fēng)患者疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,49(17):2077-2079.

[2] 鄢鳳仙,李寶瑜,曾麗娟,等.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年痛風(fēng)病人的影響[J].護(hù)理研究,2010,24(31):2905-2907..

[3] 鄢鳳仙,王云霞,趙月仙,等.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高尿酸血癥患者的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2010,16(10):1158-1160.

[4] 彭莉萍,張強(qiáng),丁玉枝,等.痛風(fēng)患者生活方式的護(hù)理干預(yù)及效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,8(10):65-67.

[5] 楊愛(ài)亭,楊俊芬,邵曉燕,等.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)高尿酸血癥的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,8(4):21-23.

[6] 章友芳.護(hù)理健康教育對(duì)維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)狀況的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(14):72-73.

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