裴 麗

（沈陽市健康教育中心，遼寧 沈陽 110031）

健康教育讀本在手外傷術(shù)后患者健康教育中的應用

裴 麗

（沈陽市健康教育中心，遼寧 沈陽 110031）

目的 探討健康教育讀本在手外傷術(shù)后患者健康教育中的應用價值。方法 選擇2013年6月至2015年12月我中心隨機抽取附近醫(yī)院收治的手外傷患者80例，按照隨機數(shù)字法分為兩組，各40例，觀察組實施本研究的健康教育讀本進行干預，對照組實施常規(guī)健康教育干預，比較兩組患者對手外傷基本醫(yī)學知識的認識情況、術(shù)后功能鍛煉方法、術(shù)后如何積極恢復心理狀態(tài)以及發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥時的應對方法進行統(tǒng)計，同時在患者出院時對健康教育滿意度進行評價。結(jié)果 干預后觀察組對手外傷基本醫(yī)學知識的認識情況、術(shù)后功能鍛煉方法、術(shù)后如何積極恢復心理狀態(tài)以及發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥時的應對方法得分均顯著高于對照組（P＜0.05），觀察組對健康教育的滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 針對手外傷術(shù)后患者實施健康教育讀本干預，能更好的促進患者術(shù)后恢復，調(diào)整患者心態(tài)，進而達到良好的治療效果。

健康教育讀本；手外傷術(shù)后；健康教育

健康教育讀本是一種健康教育宣傳形式，用科學的方法指導患者醫(yī)療康復行為的建議與意見，主要通過健康讀本的宣傳手段為患者提供健康教育相關(guān)文字支持[1]。手外傷是手外科最常見的多發(fā)病，往往由意外所致，針對手外傷患者實施有效的健康教育，更利于患者手術(shù)后康復，提高患者生活質(zhì)量與工作能力，有價值的健康教育讀本能促使患者更好的獲得正確醫(yī)學知識，有效克服并矯正自身不利健康行為與生活方式，為促進早日康復而起到積極效果[2]。本研究則主要針對近年我中心對附近醫(yī)院收治的手外科患者，進行健康教育讀本干預，報道如下。

表1 干預后兩組健康教育得分情況比較（）

表1 干預后兩組健康教育得分情況比較（）

基本醫(yī)學知識術(shù)后功能鍛煉方法心理狀態(tài)并發(fā)癥時應對方法總分觀察組23.2±1.121.3±2.120.5±1.821.3±1.589.5±3.5對照組15.6±0.816.8±0.519.3±0.718.8±0.669.8±1.6 t 35.34013.1843.9309.78732.376 P 0.0000.0000.0000.0000.000

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年6月至2015年12月我中心隨機抽取的附近醫(yī)院收治的手外傷患者80例，所有患者均經(jīng)手術(shù)治療，入組前簽署知情同意書，并取得醫(yī)院倫理委員會批準，隨機分為兩組，各40例，其中觀察組：男38例，女2例，年齡18～50歲，平均（33.2±1.1）歲，病程1～12 h，平均（6.1±0.3）h，受傷部位：左手者15例，右手者23例，雙手者2例，致傷原因：切割傷26例，碾壓傷10例，爆炸傷4例；對照組：男37例，女3例，年齡18～50歲，平均（33.3±1.1）歲，病程1～12 h，平均（6.2±0.3）h，受傷部位：左手者16例，右手者21例，雙手者3例，致傷原因：切割傷27例，碾壓傷10例，爆炸傷3例，兩組性別、年齡、受傷部位及致傷原因等差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 觀察組使用健康教育讀本干預：針對患者手外傷情況，尤其是合并肌腱、神經(jīng)與血管損傷情況，制定個體化健康教育讀本，告知患者手術(shù)后康復的重要性，積極配合醫(yī)務人員使用藥物及物理治療的重要性，提高患者重視，與出院康復期間，制定功能鍛煉計劃，采用分階段，有重點的進行術(shù)后康復訓練，如需要使用石膏或板夾固定者，需及時觀察外固定物的有效性，定期進行復查，并根據(jù)患者心理狀況加強其心理護理，提高心理應對能力。在制定健康教育讀本時需要使用通俗易懂語言，并結(jié)合健康教育手冊進行圖文并茂的講解。必要通過實地教學形式，進行親自示范，促使患者積極模仿并學會自我進行手指屈、伸、抓、握等相關(guān)功能鍛煉。并為患者制定合理的術(shù)后鍛煉計劃表，確定每次訓練時間、鍛煉方法、訓練強度以及發(fā)生不良反應時的應對措施。還要注重患者情緒的穩(wěn)定，促使患者正確認識病情，提高治療與康復信心。根據(jù)以上內(nèi)容制定好相關(guān)健康教育讀本后，交由健康教育專家與臨床專家審核。

1.2.2 對照組實施常規(guī)健康教育：主要在患者入院時為患者辦理入院相關(guān)健康教育，告知其住院期間患肢保護與主動被動活動重要性，合理飲食，避免煙酒，尤其對于合并血管損傷患者，切忌吸煙，同時遇到吸煙者，應盡量遠離，另外告之術(shù)后積極進行患側(cè)肢體活動的重要性，一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及時告知醫(yī)師盡快處理，術(shù)后合理藥物治療并配合有效的康復功能鍛煉，出院后定期隨診。

1.3 研究方法、觀察指標：對所有入組者在出院時進行健康教育問卷調(diào)查，問卷依據(jù)等設(shè)計進行自行改良后使用，比較兩組患者對手外傷基本醫(yī)學知識的認識情況、術(shù)后功能鍛煉方法、術(shù)后如何積極恢復心理狀態(tài)以及發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥時的應對方法進行統(tǒng)計，同時在患者出院時對健康教育滿意度進行評價。提高統(tǒng)一指導語對患者及其家屬進行相關(guān)解釋，隨后要求患者對問卷相關(guān)內(nèi)容進行回答，答題完畢后將問卷當場收回。每項得分25分，總分100分，分值越高提高健康教育效果越理想。并在患者住院時采用不記名形式對健康教育滿意度進行評價，分為滿意與不滿意兩種，均由患者在不受外界干擾情況下自行評定。

1.4 統(tǒng)計學處理 應用SPSS13.0進行，計量資料以均數(shù)±標準差（）表示，兩組間均數(shù)的比較使用t檢驗，組間率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 干預后兩組健康教育得分情況比較：干預后觀察組對手外傷基本醫(yī)學知識的認識情況、術(shù)后功能鍛煉方法、術(shù)后如何積極恢復心理狀態(tài)以及發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥時的應對方法得分均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組對健康教育滿意度比較：觀察組對健康教育的滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組對健康教育滿意度比較（n）

3 討 論

健康教育讀本是一種非藥物治療性方法，主要通書面形式對患者的心理、生理、日常行為以及生活方式各方面的指導進行總結(jié)，并發(fā)放給醫(yī)院的醫(yī)師、護士、患者或患者家屬，使其遵照執(zhí)行[3]。健康教育讀本的實施，改變了以往健康教育的傳統(tǒng)方法，改變了住院患者于入院便立即行疾病相關(guān)知識健康宣教的不足，且可在患者治療期間，將健康教育讀本放于患者日?？梢娭?，便于隨之閱讀，促進健康教育讀本內(nèi)容的落實，提高健康教育工作在醫(yī)院中的作用[4]。

本研究觀察組采用健康教育讀本形式對手外傷患者進行健康教育，相對于常規(guī)健康教育方式，干預后觀察組對手外傷基本醫(yī)學知識的認識情況、術(shù)后功能鍛煉方法、術(shù)后如何積極恢復心理狀態(tài)以及發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥時的應對方法得分均顯著高于對照組。證實健康教育讀本形式的健康教育方式，能更好的提高患者對手外傷基本醫(yī)學知識的認識，提高術(shù)后功能鍛煉效果，積極改變與調(diào)整術(shù)后心態(tài)，并做好對術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的應對處理。究其原因可能與實施健康教育讀本管理，針對不同傷情的手外傷患者制定個體化健康教育方案，鼓勵患者提出疑問并進行積極解答[5]，調(diào)動患者治療積極性提高其治療信心，且有效的健康教育讀本，還能進行連續(xù)性一體化無間斷健康教育宣傳，以貫穿于患者治療的整個過程。同時我中心針對滿意度的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組對健康教育的滿意度顯著高于對照組。證實有效的健康教育讀本干預對于提高醫(yī)患關(guān)系有積極意義。綜上所述，針對手外傷術(shù)后患者實施健康教育讀本干預，能更好的促進患者術(shù)后恢復，調(diào)整患者心態(tài)，進而達到良好的治療效果。

[1] 楊黎霞,鐘小妮,邱麗珍,等.護理健康教育對手外科術(shù)后功能訓練的效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2013,34(14):2128-2129.

[2] 戴晶,俞燕.健康教育視頻在手外科患者中的應用[J].當代護士, 2013,9:131-132.

[3] 王波.護理健康教育對手外科術(shù)后功能恢復的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(2):285-286.

[4] 王海梅,解學關(guān).健康教育對手部肌腱損傷術(shù)后功能恢復的影響[J].中國美容醫(yī)學,2012,21(10):646-647.

[5] 胡艷嬌.醫(yī)院健康教育處方的使用現(xiàn)狀調(diào)查及分析[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(7):264-265.

R473.6

B

1671-8194（2017）01-0289-02