尚新娟

優(yōu)質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用

尚新娟

目的探討優(yōu)質護理對老年性腦梗死患者的臨床效果。方法隨機將我院102例老年腦梗死患者平均分為兩組。對照組行常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上實施優(yōu)質護理干預，比較兩組護理效果。結果觀察組護理有效率、護理滿意度及NIHSS評分等指標均優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結論優(yōu)質護理應用于老年性腦梗死效果顯著。

優(yōu)質護理；老年性腦梗死；臨床效果

腦梗死是目前全球范圍內(nèi)嚴重影響人類生命健康的主要疾病之一，也是臨床中致殘的重要因素，其中老年人是高發(fā)人群。近幾年，腦梗死致死率一直居高不下，極大降低了人們的生活質量[1]。因此及時的治療護理具有重要的意義。本研究選擇102例老年腦梗死患者，探討優(yōu)質護理的臨床效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機將我院2015年7月-2016年7月收治的102例老年性腦梗死患者分為兩組，每組51例。其中觀察組男23例，女28例；年齡60～78歲，平均年齡（64.9±2.4）歲；教育程度：20例小學、26例中學、5例大專以上；對照組男24例，女27例；年齡62～79歲，平均年齡（65.0±2.5）歲；教育程度：21例小學、25例中學、5例大專以上。入選標準：（1）符合相關診斷標準者[2]；（2）首次發(fā)病且發(fā)病時間＜48 h；（3）同意本次研究者。排除標準：（1）妊娠、哺乳期婦女；（2）肝腎功能不全、心房顫動等患者；（3）人格障礙者；（4）伴癲癇病史者。兩組性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，主要內(nèi)容有：介紹相關注意事項、定期巡查及解答患者問題等方面；觀察組在對照組的基礎上實施優(yōu)質護理干預，主要內(nèi)容包括：（1）心理護理：由于老年人本身體質相對較弱，再加上受到疾病的折磨，因此在其患病入院后，護理人員應給予更多的耐心與關懷，并增強與患者的交流，熟悉其基本信息，緩解其心理壓力；同時盡量滿足患者的合理需求，進而提高治療依從性；另外還應積極與患者家屬進行溝通交流，建議患者家屬要給予患者理解、關心，從而改善不良情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心[3]；（2）環(huán)境護理：舒適安靜的病房環(huán)境對于改善患者睡眠質量具有重要的意義，尤其對于喜歡清靜的老年患者。所以護理人員應該積極為患者營造良好的住院環(huán)境，定期開窗、消毒，確?；颊呱硇臓顟B(tài)的愉悅[4]；（3）用藥護理：患者往往需要長時間服藥，但因老年人易受到學歷、健忘等因素的影響，因此服藥依從性較差，所以護理人員應積極向患者及其家屬介紹堅持服藥的必要性；另外還應告知藥物可能引起的不良反應以免患者出現(xiàn)恐慌[5]；（4）健康教育護理：根據(jù)患者的教育水平，選擇通俗易懂的語言向患者介紹疾病的病因、注意事項及治療方案等，使患者意識到護理干預手段能夠改善預后質量，從而提高其治療依從性。另外通過講座、發(fā)放健康手冊等方式，提高患者的健康知識知曉程度；（5）康復護理：①肢體訓練：護理人員可采用揉、搓等方式刺激肌肉，同時協(xié)助患者翻身、坐起及行走等活動[6]；②吞咽訓練：定期按摩患者面部肌肉，在進食時可選擇半臥位，并用健側牙齒咀嚼，同時用手推動喉部；③語言訓練：護理人員可先從簡單短句開始，并結合動作、表情等方式進行表達，同時制定訓練計劃，定期進行語言訓練；（6）出院指導：護理人員應積極主動幫助患者辦理出院手續(xù)，并向患者及其家屬囑咐用藥事宜、功能訓練等方面；同時建議患者注意檢查自身狀況，若出現(xiàn)問題及時就診。

1.3 指標評價

（1）護理有效率：①基本痊愈：NIHSS評分至少降低90%，0級病殘；②顯效：NIHSS評分至少降低46%，1～3級病殘；③有效：NIHSS評分至少降低18%；④無效：NIHSS評分降低幅度小于18%?？傆行?基本痊愈率+顯效率+有效率；（2）護理滿意度；（3）NIHSS評分：評估神經(jīng)功能恢復情況，主要內(nèi)容有意識水平、面癱、肢體運動、感覺及語言等方面，分數(shù)越低提示恢復程度越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結果

2.1 兩組護理有效率分析

觀察組28例基本痊愈、11例顯效、10例有效，護理有效率為96.08%（49/51）；對照組23例基本痊愈、9例顯效、7例有效，76.47%（39/51），兩組護理有效率差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組神經(jīng)功能恢復情況、護理滿意度比較

護理后，觀察組NIHSS評分（3.5±1.3）分、護理滿意度（98.04%；50/51）低于對照組（6.4±2.0）分、（78.43%；40/51），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

老年性腦梗死是近幾年臨床中較為多見的疾病，極大威脅了人類的身體健康。大多數(shù)腦梗死死往往是因急性血栓產(chǎn)生或其它部位出現(xiàn)血栓轉移而造成局部腦血管受到阻塞，所以及時治療護理對于改善急性腦梗死預后質量具有重要的意義[7]。優(yōu)質護理遵循以“患者為中心”的理念，從而對患者生理、心理等方面進行系統(tǒng)全面護理的新型模式。優(yōu)質護理有利于改善護患關系，提高患者治療依從性，改善其生活質量[8-9]。另外它還能夠表現(xiàn)出護理行業(yè)良好的整體風貌，強調(diào)以人為本，顯示了醫(yī)療人員對患者生命的尊重。綜上所述，優(yōu)質護理應用于老年性腦梗死效果顯著，可有效改善臨床療效，促進神經(jīng)功能的恢復，提高患者的生活質量，并緩解醫(yī)患關系。

[1] 陳粹，王延芬． 優(yōu)質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用[J]．大家健康（下旬版），2013，7（7）：156．

[2] 中華醫(yī)學會，中華神經(jīng)科學會． 各類腦血管病診斷要點[J]． 中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）: 379-380．

[3] 王亞琴． 優(yōu)質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用效果體會[J]．世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（67）：236．

[4] 魏瑩．全程優(yōu)質護理在急性腦梗塞患者中的效果觀察[J]． 中國藥物經(jīng)濟學，2012，7（4）：86-87．

[5] 凌玲，黃志玉，陳世利．優(yōu)質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用[J]． 中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，7（11）：6463-6464．

[6] 胡紅艷． 優(yōu)質護理服務在51例老年腦梗塞患者中的應用[J]． 中國民族民間醫(yī)藥，2014，23（13）：109，111．

[7] 張秀榮．全程優(yōu)質護理服務對急性腦梗塞患者的影響[J]． 北方藥學，2014，11（7）：182-183．

[8] 蘭群芳，陳桂英．優(yōu)質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用[J]．按摩與康復醫(yī)學，2014，5（8）：13-14．

[9] 韓立榮． 優(yōu)質護理理念在肺癌根治術后患者中的效果影響研究[J]．中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（19）: 177-178．

The Application of High Quality Nursing Service in Senile Cerebral Infarction Nursing

SHANG Xinjuan Rehabilitation Department, Heilongjiang Province

Dongjingcheng Forestry Bureau Hospital, Ning'an Heilongjiang 157421, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of high quality nursing on senile cerebral infarction.Methods102 cases of senile cerebral infarction in our hospital divided into two groups, the control group received routine nursing, and observation group used high quality nursing on the basis of control group, comparing efficacy of two groups.ResultsThe nursing care efficiency, nursing satisfaction and NIHSS score of observation group were significantly better than control group (P＜0.05).ConclusionThe effect of high quality nursing in senile cerebral infarction is remarkable.

high quality nursing; senile cerebral infarction; clinical effect

R473

A

1674-9316（2017）01-0195-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．127

黑龍江省東京城林業(yè)局醫(yī)院康復科，黑龍江 寧安 157421