黃 苓，李可可

（四川省成都市第五人民醫(yī)院，四川 成都 611130）

慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用早期護(hù)理預(yù)防與護(hù)理的效果觀察

黃 苓，李可可

（四川省成都市第五人民醫(yī)院，四川 成都 611130）

目的觀察慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用早期護(hù)理預(yù)防與護(hù)理的效果。方法選取我院2016年7月～2016年10月收治的慢性阻塞性肺疾病患者90例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組，各45例，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行早期護(hù)理預(yù)防干預(yù)，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行分析與對(duì)比。結(jié)果觀察組的平均住院時(shí)間、呼吸糾正時(shí)間、治療有效率、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行早期護(hù)理預(yù)防，可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，提高護(hù)理效果。

早期護(hù)理預(yù)防；慢性阻塞性肺疾病；效果

慢性阻塞性肺疾病是一種氣流受限行疾病，它的病況是不完全可逆的，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制是因?yàn)橛泻怏w、有害顆粒入侵人體的肺部，致使人發(fā)生慢性異常炎癥的反應(yīng)，比如慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等[1]。肺氣腫的引發(fā)是因?yàn)槭侨梭w的肺部支氣管終末端遠(yuǎn)端氣道肺組織發(fā)生病理改變，降低彈性，使容積擴(kuò)大、膨脹過度，導(dǎo)致肺充氣量增大[2]。在臨床上，慢性阻塞性肺疾病十分常見，嚴(yán)重的慢性阻塞性肺疾病可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭、肺心病等癥狀，嚴(yán)重危及患者健康，慢性阻塞性肺疾病的病死率和致殘率都較高。因此對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行早期的護(hù)理預(yù)防非常重要及必要，它有助于延緩和防止病情的發(fā)展。本文對(duì)我院的90例慢性阻塞性肺疾病患者分別進(jìn)行護(hù)理，觀察慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用早期護(hù)理預(yù)防與護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月～2016年10月收治的慢性阻塞性肺疾病患者90例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組，各45例。其中對(duì)照組男23例、女22例，年齡35～65歲，平均（50±3）歲，病程2～13年，平均（7.5±3）年；觀察組男22例、女23例，年齡36～68歲，平均（52±2）歲，病程3～15年，平均（9±2）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料沒有明顯的差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組所有患者進(jìn)行病情觀察、飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。觀察組所有患者均進(jìn)行早期護(hù)理預(yù)防即：（1）患者辦理入院手續(xù)后，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行慢性阻塞性肺疾病知識(shí)的講解，使患者更加了解自身的病情。對(duì)患者詳細(xì)的講解其治療方案，豐富患者對(duì)吸氧目的、用氧安全、氧氣合理濕化、管道設(shè)備養(yǎng)護(hù)、氧療時(shí)間、吸氧濃度、工具選擇等方面的認(rèn)識(shí)[3]。（2）給予患者進(jìn)行氧療護(hù)理，有效的糾正患者對(duì)吸氧的認(rèn)識(shí)，建議患者使用雙鼻頭進(jìn)行吸氧，使用濕化裝置，根據(jù)患者的耐受情況，合理的調(diào)節(jié)氧流量，根據(jù)實(shí)際情況可以延長(zhǎng)患者的治療時(shí)間。（3）科學(xué)的指導(dǎo)患者對(duì)呼吸功能進(jìn)行鍛煉，比如：呼吸操、放松練習(xí)等[4]。（4）科學(xué)的指導(dǎo)患者對(duì)全身運(yùn)動(dòng)耐力進(jìn)行鍛煉，比如：步行、踏車、登梯、游動(dòng)等[5]。（5）主動(dòng)積極的關(guān)心患者的身心狀況，與患者有效的及時(shí)的交流與溝通，及時(shí)疏導(dǎo)患者的不良情緒，提高患者的治療信心。（6）科學(xué)的指導(dǎo)患者進(jìn)行健康飲食，建議患者細(xì)嚼慢咽、少量多餐，多食新鮮的蔬菜、水果、魚、蛋等，禁食產(chǎn)氣食物，比如：牛奶、大豆等[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

仔細(xì)觀察并記錄兩組患者的平均住院時(shí)間、呼吸糾正時(shí)間、治療有效率、護(hù)理滿意度[7]。有效：患者的臨床癥狀基本消失、完全消失、治愈；無效：患者的臨床癥狀沒有改善[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者住院、呼吸糾正時(shí)間

觀察組的平均住院時(shí)間是（15.3±1.8）d、呼吸糾正時(shí)間是（21.6±3.9）d；對(duì)照組的平均住院時(shí)間是（21.6±3.9）d、呼吸糾正時(shí)間是（11.9±4.8）d。觀察組的平均住院時(shí)間與呼吸糾正時(shí)間均比對(duì)照組少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組住院、呼吸糾正時(shí)間（n，±s）

表1 對(duì)比兩組住院、呼吸糾正時(shí)間（n，±s）

注：P＜0.05

組別 n 平均住院時(shí)間/d 呼吸糾正時(shí)間/d觀察組 45 15.3±1.8 5.5±2.8對(duì)照組 45 21.6±3.9 11.9±4.8 t 6.54 5.36

2.2 對(duì)比兩組患者有效率及護(hù)理滿意度

兩組患者觀察組的治療有效率是95.6%、護(hù)理滿意度是97.8%，對(duì)照組的治療有效率是66.7%、護(hù)理滿意度是77.8%；觀察組的治療有效率與護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對(duì)比兩組患者有效率及護(hù)理滿意度 [n（%）]

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病最終可以導(dǎo)致患者呼吸衰竭，一般表現(xiàn)為換氣功能障礙和通氣功能障礙，致使患者呼吸困難，嚴(yán)重則發(fā)生二氧化碳漪留[9]。對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行有效的科學(xué)的早期護(hù)理預(yù)防，可以有效的減輕患者的病情，改善患者的呼吸通氣功能，有效糾正患者的病理狀況，比如：缺氧、二氧化碳漪留等[10]。結(jié)合慢性阻塞性肺疾病患者的實(shí)際病情，對(duì)患者詳解慢性阻塞性肺疾病的知識(shí)和治療方案、對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的飲食指導(dǎo)和心理指導(dǎo)并進(jìn)行合理的功能鍛煉指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行早期護(hù)理預(yù)防，提高患者的療效。本文對(duì)我院的慢性阻塞性肺疾病患者90例分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和早期護(hù)理預(yù)防，根據(jù)治療的結(jié)果：進(jìn)行早期護(hù)理預(yù)防的觀察組患者的治療有效率95.6%、護(hù)理滿意度97.8%均優(yōu)于進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者。研究發(fā)現(xiàn)對(duì)慢性阻塞性肺疾病進(jìn)行早期的護(hù)理預(yù)防，可以延緩或防止患者的病情發(fā)展，提高患者的氧療效果，減少患者的治療時(shí)間，提高患者的護(hù)理效果和護(hù)理滿意度。

[1] 《護(hù)理實(shí)踐與研究》雜志2014年文題索引[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,12(06):1-21.

[2] 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生2 0 1 4年第3 0卷總目次[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,24(03):3841-3866.

[3] 《基層醫(yī)學(xué)論壇》雜志2015年第19卷上旬刊主題詞索引[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,34(08):4897-4912.

[4] 《實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》2011年第27卷主題詞索引[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2011,24(07):4523-4562.

[5] 慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013年修訂版)[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2014,02(05):67-80.

[6] 付 臣.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫表型急性加重期臨床特征[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,12(03):20-21.

[7] 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生2 0 1 5年第3 1卷總目次[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,24(06):3857-3882.

[8] 《全科護(hù)理》2015年第13卷總目次[J].全科護(hù)理,2015,36(02):1-24.

[9] 《護(hù)理實(shí)踐與研究》雜志2015年文題索引[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,12(05):1-21.

[10] 黃亞輝,周 璐,王建輝,李 芳,田文嫻,王 靜.額面P波電軸與肺氣腫/慢性阻塞性肺疾病關(guān)系分析[J].中外醫(yī)療,2016,06(04):187-189.

本文編輯：趙小龍

Early application of nursing patients with chronic obstructive pulmonary disease prevention ef f ect observation and nursing

HUANG Ling,LI Ke-ke
(Fifth people's hospital of chengdu city, sichuan province, Sichuan chengdu 611130,China)

ObjectiveTo observe the early application of nursing patients with chronic obstructive pulmonary disease prevention and nursing ef f ect.MethodsFrom our hospital in July 2016-October 2016 in patients with chronic obstructive pulmonary disease randomly 90 cases,it can be divided into control group and observation group,45 cases in each group,control group patients with routine nursing,the observation group of patients to prevent early nursing intervention and nursing ef f ect of two groups of patients with analysis and comparison.ResultsObservation group the average hospitalization time,correct breathing time,efficient treatment and nursing satisfaction were better than control group,significant difference (P＜0.05),with statistical significance.ConclusionThe early nursing in patients with chronic obstructive pulmonary disease prevention,to reduce the incidence of complications,improve nursing satisfaction, improve the ef f ect of nursing care.

The early care prevention;Chronic obstructive pulmonary disease;The ef f ect

R473.5

A

ISSN.2096-2479.2017.04.14.02