阿比旦·阿布都克力木，古蘭拜爾·吾拉木

（新疆維吾爾自治區(qū)喀什市喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院，新疆 喀什 844000）

腹腔鏡下腎癌根治術(shù)圍手術(shù)期護理中心理護理干預(yù)的應(yīng)用價值

阿比旦·阿布都克力木，古蘭拜爾·吾拉木

（新疆維吾爾自治區(qū)喀什市喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院，新疆 喀什 844000）

目的 了解腹腔鏡下腎癌根治術(shù)圍手術(shù)期護理中心理護理干預(yù)的應(yīng)用價值。方法 選取我院2014年2月～2016年4月以腹腔鏡下腎癌根治術(shù)救治的患者68例作為研究對象，以不同護理干預(yù)方法為依據(jù)分成兩組，各34例。干預(yù)組予以心理護理干預(yù)，對照組予以一般護理干預(yù)，對照兩組疼痛程度、焦慮程度。結(jié)果 護理后，干預(yù)組焦慮程度評分（31±2.46）分，參照組焦慮程度評分（49±1.55）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；且兩組疼痛程度比對，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床對腹腔鏡下腎癌根治術(shù)患者圍手術(shù)期展開護理工作時，給予心理護理干預(yù)，可明顯改善護理質(zhì)量，實踐價值較高，可推薦應(yīng)用。

腹腔鏡；腎癌根治術(shù)；圍手術(shù)期；心理護理

為評估腹腔鏡下腎癌根治術(shù)圍手術(shù)期護理中心理護理干預(yù)的應(yīng)用價值，此次重點抽選在本院以腹腔鏡下腎癌根治術(shù)救治的患者68例作研究對象，分組護理，分別于圍手術(shù)期予以心理護理干預(yù)、一般護理干預(yù)，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2016年4月以腹腔鏡下腎癌根治術(shù)救治的患者68例作為研究對象，以不同護理干預(yù)方法為依據(jù)分成兩組，各34例。干預(yù)組女16例，男18例，年齡25～70歲，平均（47±5.45）歲；對照組女14例，男20例，26～71歲，平均（48±6.58）歲。對照兩組各項臨床資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

圍手術(shù)期護理予以一般護理干預(yù)：護理人員向患者講解與腎癌疾病相關(guān)的知識，同時對患者做簡單的健康宣教。

1.2.2 干預(yù)組

圍手術(shù)期護理予以心理護理干預(yù)：（1）患者入院后，護理人員需仔細評估其病情，以深入了解其心理狀態(tài)，例如，經(jīng)調(diào)查了解患者的喜好、性格、家庭條件、患病程度等方面地信息，從而針對性地與患者展開交流、溝通。同時與患者構(gòu)建一份良好的護患關(guān)系，以得到患者充分信任，最終改善其心理狀態(tài)。（2）患者行腹腔鏡下腎癌根治術(shù)期間，患者的心理情況變化有差異，對此，在心理護理干預(yù)過程中，護理人員需耐心傾聽并疏導(dǎo)患者的消極情緒，同時多鼓勵患者，對于患者平常行為應(yīng)多加肯定及表揚，以確?；颊邚男睦斫邮芗膊∏覍Ω骨荤R下腎癌根治術(shù)有一定清晰地認(rèn)識，以提升臨床治療自信心[1]。（3）護理人員仔細查看患者圍手術(shù)期身體恢復(fù)狀況，將患有同樣疾病的患者積極組織在一起，多鼓勵每個患者講解自己的病情，并耐心傾聽患者的訴求，經(jīng)各個患者間互相鼓舞，可讓患者將內(nèi)心的苦悶完全抒發(fā)出去，積極引導(dǎo)患者，使其保持一個良好、樂觀地心態(tài)面對疾病。

1.3 療效評估

臨床對兩組疼痛程度、焦慮程度展開評定，（1）焦慮程度，以四級評分法展開，總共有二十個條目，得分＞40分，即評定為具有焦慮情緒，得分越高，則焦慮程度越嚴(yán)重；（2）以視覺模擬量表對疼痛程度展開評分，得分越低，則疼痛程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比對兩組疼痛程度

干預(yù)組疼痛程度評分（34±2.68）分，參照組疼痛程度評分（19±1.49）分，組間比對差異較顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比對兩組焦慮程度

護理前，兩組焦慮程度評分比對，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理后，干預(yù)組焦慮程度評分（31±2.46）分，明顯低于參照組（49±1.55）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組焦慮程度評分比對（±s）

表1 兩組焦慮程度評分比對（±s）

組別 護理前 護理后干預(yù)組 60±5.15 31±2.46參照組 61±6.49 49±1.55

3 討 論

腹腔鏡下腎癌根治術(shù)作為臨床治療腎癌的重要手術(shù)之一，經(jīng)此種手術(shù)救治后，可較好地緩解腎癌患者的病情，促進其預(yù)后[2]。但需要注意的是，在患者行手術(shù)治療期間，對患者機體損傷較大，且患者術(shù)后需較長時間恢復(fù)，這就難免對患者機體的心理結(jié)構(gòu)、生理結(jié)構(gòu)等產(chǎn)生一定地影響，除影響臨床治療質(zhì)量外，還有可能會加重患者病情，對此，需在圍手術(shù)期配合相應(yīng)的心理護理干預(yù)。

對腹腔鏡下腎癌根治術(shù)患者圍術(shù)期護理展開心理護理干預(yù)，護理人員需在培養(yǎng)一份良好的護患關(guān)系的基礎(chǔ)上，予以患者耐心疏導(dǎo)，且注重團體護理干預(yù)，對患者施以家庭支持，多傾聽其訴求，耐心解答其疑問，從而使其保持一個積極樂觀地心態(tài)接受治療、護理工作，最終提升患者治療疾病的自信心，以保證腹腔鏡下腎癌根治術(shù)、圍手術(shù)期護理工作得以順利開展[3]。

此次研究對入選的腹腔鏡下腎癌根治術(shù)患者69例圍術(shù)期護理行不同護理干預(yù)后，干預(yù)組焦慮程度評分（31±2.46）分，比參照組（49±1.55）分低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；且干預(yù)組疼痛程度評分（34±2.68）分，比參照組（1 9±1.4 9）分低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明干預(yù)組焦慮、疼痛程度改善情況均優(yōu)于參照組。

綜上所述，臨床為改善腹腔鏡下行腎癌根治術(shù)患者的病情，于患者圍手術(shù)期護理配合展開心理護理干預(yù)，可在提升療效的基礎(chǔ)上，改善患者的焦慮狀況，從而提升臨床治療、護理水平，可推薦。

[1] 陳月英,張燕瓊,彭艷紅,等.實施一體化護理改善后腹腔鏡腎癌根治術(shù)患者術(shù)前負性情緒[J].護理實踐與研究,2014,13(7):75-76.

[2] 徐華麗.優(yōu)化護理理念在腎癌根治術(shù)患者圍術(shù)期治療中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,24(10):58-60.

[3] 王艷杰,陳 輝.晚期腎癌行腎動脈栓塞化療術(shù)患者的綜合護理效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2015,26(2):133-136.

本文編輯：趙小龍

Perioperative nursing of laparoscopic kidney cancer radical psychological nursing intervention application value

Abidan·Abudukelimu,Gulanbaier·Wulamu
(The second people's hospital kashgar kashi area of xinjiang uygur autonomous region, Xinjiang kashgar,844000,China)

ObjectiveTo understand the perioperative nursing of laparoscopic kidney cancer radical psychological nursing intervention application value.MethodsSelect our hospital from February 2014 to April 2014 in laparoscopic treatment of 68 cases of patients with kidney cancer radical as the research object,based on different nursing intervention methods into two groups,34 cases each. Intervention group psychological nursing intervention, control group to general nursing intervention, two groups of pain degree and anxiety.ResultsAfter care, intervention group anxiety score (31±2.46) points, reference group anxiety score (49±1.55), the dif f erence was statistically signifcant (P＜0.05); And a signifcant dif f erence was found in two groups of pain degree, and the dif f erence was statistically signifcant(P＜0.05).ConclusionClinical patients with laparoscopic kidney cancer radical perioperative nursing work, to give psychological nursing intervention, can obviously improve the nursing quality, high practical value, can be recommended.

Laparoscopic;Kidney cancer radical;Perioperative;Psychological care

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2017.04.20.02