何洋

四川省南江縣婦幼保健院，四川南江635600

婚孕前健康教育干預(yù)對優(yōu)生優(yōu)育的影響分析

何洋

四川省南江縣婦幼保健院，四川南江635600

目的研究加強(qiáng)婚孕前教育措施對促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育工作的應(yīng)用效果。方法于2015年2月—2016年3月間檢查的80名新婚夫婦作為觀察組，為其加強(qiáng)婚孕前健康教育措施，同時選取未接受檢查的80名夫婦作為對照組，觀察兩組夫婦對于孕前知識掌握程度及孕前檢查情況。結(jié)果對照組患者對孕前飲食及保健知識、性知識和避孕手段、孕檢重要性、受孕知識等指標(biāo)評分均低于觀察組(P＜0.05)。該次為夫婦提供孕前檢查，發(fā)現(xiàn)80例夫婦中存在12例(15.0%)夫婦檢測出相關(guān)疾病，其中疾病類型包括遺傳疾病2例(2.5%)，生殖系統(tǒng)疾病8例(10.0%)，其他基礎(chǔ)性疾病包括2例(2.5%)。結(jié)論通過對新婚夫婦及有結(jié)婚打算的情侶提供婚孕前檢查措施，可有效提高夫婦對于孕前知識認(rèn)知能力，對于孕前疾病篩查起到積極作用。

健康教育；優(yōu)生優(yōu)育；婚前檢查；孕期保健

為了落實(shí)優(yōu)生優(yōu)育的國家政策，大部分新婚夫婦會選擇在備孕期前往醫(yī)院接受孕前檢查，主要流程包括醫(yī)師詢問夫婦病史、進(jìn)行基礎(chǔ)體檢，為夫婦雙方提供夫妻生活指導(dǎo)、以及備孕期飲食、生活作息、維生素及葉酸等攝入情況、進(jìn)行相關(guān)健康知識宣教，早期發(fā)現(xiàn)是否存在傳染病等，減少新生兒死亡及胎兒畸形發(fā)生率，達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的[1-2]。該文研究加強(qiáng)婚孕前教育措施對促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育工作的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2015年2月—2016年3月間接受孕前檢查的80名新婚夫婦作為觀察組，同時選取未接受檢查的80名夫婦作為對照組，對照組夫婦年齡范圍在24～35歲間，平均為(29.3±1.0)歲，學(xué)歷分布包括初中及以上34名、高中及以上27名、大專及以上19名，職業(yè)包括教師23名、工人15名、白領(lǐng)27名、公務(wù)員15名。觀察組夫婦年齡在23～36歲間，平均為(30.5±1.1)歲，學(xué)歷分布包括35、26、19名，職業(yè)包括教師22名、工人16名、白領(lǐng)25名、公務(wù)員17名。兩組成員基本資料結(jié)果對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 健康教育

對照組成員未接受檢查服務(wù)，觀察組夫婦接受孕前檢查，①首先醫(yī)院應(yīng)開設(shè)婚孕檢門診，為有需求的新婚夫婦及情侶提供檢查及健康指導(dǎo)服務(wù)，由婦產(chǎn)科醫(yī)師坐診，建立孕檢標(biāo)準(zhǔn)流程，為所有夫婦建立婚孕檢檔案，記錄各項(xiàng)檢查結(jié)果、項(xiàng)目及傳染病篩查結(jié)果。醫(yī)師應(yīng)為夫婦詳細(xì)說明婚孕前檢查各項(xiàng)內(nèi)容及基本流程，雙方保持良好交流，耐心積極為夫婦解釋，加強(qiáng)健康宣教，發(fā)放健康知識手冊。主要宣教內(nèi)容包括：夫婦基本體檢項(xiàng)目、夫妻性知識教育、優(yōu)生優(yōu)育國家政策宣傳、詢問夫婦家族遺傳病史、體格檢查、是否存在過往疾病與手術(shù)史、長期服藥史等情況，及時告知夫婦檢查結(jié)果、進(jìn)行風(fēng)險評估，給予孕前建議。登記夫婦基本資料，包括聯(lián)系方式等，定期跟蹤隨訪了解成員身心現(xiàn)狀，醫(yī)院可組織開展健康講座，聯(lián)合社區(qū)醫(yī)院共同舉行，及時提醒夫婦聽課，加強(qiáng)自身孕期知識認(rèn)知能力[3-4]。②醫(yī)院應(yīng)在走廊、門診大廳、婦產(chǎn)科住院部墻面等位置張貼宣傳海報、畫報等，利用卡通人物形象及問答形式宣傳婚孕前檢查的重要性，同時護(hù)士應(yīng)定期與夫婦保持聯(lián)系，詢問其生活狀態(tài)，根據(jù)夫婦的年齡、文化層次，改變交流方式，妥善使用語言溝通技巧，取得夫婦信任，了解其備孕狀態(tài)，及時給予保健指導(dǎo)，囑咐孕前3個月應(yīng)及時補(bǔ)充葉酸及維生素，與夫婦探討有關(guān)孕期各項(xiàng)知識[5]。③與家屬保持聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)婚孕前檢查的重要性，取得理解與配合，可與夫婦交換網(wǎng)絡(luò)通訊方式，為其發(fā)送有關(guān)優(yōu)生優(yōu)育健康錄像，囑咐其觀看，社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育國策的宣傳，在小區(qū)宣傳欄制作黑板報等。定期電話隨訪，告知醫(yī)院孕期知識講座開展時間，要求其定期參加，講座應(yīng)結(jié)合多媒體方式，同時增加課堂提問形式，及時觀察夫婦知識掌握情況，門診隨訪時告知夫婦懷孕前準(zhǔn)備工作、對于有抽煙飲酒習(xí)慣的夫婦應(yīng)勸誡，囑咐吸煙可增加流產(chǎn)可能性，應(yīng)戒除；同時告知夫婦應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，堅持合理飲食，保證機(jī)體攝入營養(yǎng)均衡；告知夫婦不良生活習(xí)慣對于懷孕幾率的影響。及時告知夫婦導(dǎo)致新生兒缺陷的相關(guān)行為及遺傳病因素，積極與夫婦保持良好溝通，及時回答其優(yōu)生優(yōu)育相關(guān)問題[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

總結(jié)兩組夫婦對于孕前相關(guān)知識掌握程度評價[7]，指標(biāo)包括孕前飲食及保健知識、性知識和避孕手段、孕檢重要性、受孕知識等，單項(xiàng)指標(biāo)評分為25分，得分較高者表示評價較高，了解孕前機(jī)體檢查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組成員對于孕前健康知識掌握評分

對照組患者對孕前健康知識相關(guān)指標(biāo)評分均低于觀察組（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組成員對于孕檢知識評分[(±s)，分]

表1 比較兩組成員對于孕檢知識評分[(±s)，分]

組別孕前飲食及保健知識性知識與避孕手段孕檢重要性受孕知識對照組(n=80)觀察組(n=80) tP 16.23±1.03 22.03±0.45 46.153 0.000 15.54±1.02 23.20±0.38 62.944 0.000 16.02±1.03 23.22±0.31 59.870 0.000 15.57±1.20 22.14±0.29 47.600 0.000

2.2 80名夫婦孕前檢查結(jié)果

該次為夫婦提供孕前檢查，發(fā)現(xiàn)80名夫婦中存在12例(15.0%)夫婦檢測出相關(guān)疾病，其中疾病類型包括遺傳疾病2例(2.5%)，生殖系統(tǒng)疾病8例(10.0%)，其他基礎(chǔ)性疾病包括2名(2.5%)。

3 討論

孕前檢查主要項(xiàng)目包括基礎(chǔ)體檢、染色體、傳染病、遺傳病篩查、致畸五聯(lián)等，通過加強(qiáng)婚孕前檢查，可及時在孕前篩查出夫婦中存在隱性疾病情況，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，同時醫(yī)護(hù)人員通過加強(qiáng)孕前知識宣教，利用多種形式提高夫婦知識掌握程度，消除影響新生兒健康的威脅因素[8]。

婚孕前檢查主要服務(wù)對象為新婚夫婦及即將結(jié)婚的情侶，是保證優(yōu)生優(yōu)育的有效前提，為夫婦提供懷孕前健康教育，及時解答夫婦有關(guān)懷孕的主要問題，及時在孕前發(fā)現(xiàn)機(jī)體可能存在的傳染性疾病，減少新生兒缺陷可能性。有學(xué)者經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)稱[9]，可能導(dǎo)致出現(xiàn)畸形胎兒的因素包括備孕期服藥、出現(xiàn)感染性疾病、遺傳疾病、居住環(huán)境污染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、工作環(huán)境不良等，因此為患者加強(qiáng)健康教育十分必要，對患者提供相關(guān)信息傳播、健康行為，及時囑咐夫婦在孕前補(bǔ)充葉酸，一般提前3個月進(jìn)行，囑咐夫婦停止服用相關(guān)藥物，醫(yī)師應(yīng)告知夫婦堅持健康飲食習(xí)慣、保持適量的運(yùn)動，提高機(jī)體免疫力，戒煙限酒；與夫婦保持交流，及時了解其孕前心理反應(yīng)，鼓勵其主訴，積極安撫其不良心理，告知夫婦排卵期如何計算，囑咐性生活保持規(guī)律，鼓勵夫婦每日飲食應(yīng)堅持?jǐn)z入水果、蛋白質(zhì)、維生素、豆制品等，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，囑咐孕前應(yīng)保持機(jī)體健康，禁止食用海鮮、減少與動物接觸，日?；顒訒r應(yīng)遠(yuǎn)離不安全環(huán)境。

綜上所述，通過對新婚夫婦及有結(jié)婚打算的情侶提供婚孕前檢查措施，可有效提高夫婦對于孕前知識認(rèn)知能力，對于孕前疾病篩查起到積極作用，通過加強(qiáng)孕前知識宣教，讓夫婦積極了解圍孕期知識、飲食要點(diǎn)、生活注意事項(xiàng)、保健等知識，做好備孕工作，達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。

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R473

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1672-5654（2017）03（a）-0044-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.07.044

2016-12-09）

何洋（1972.12-）,女，四川南江人，大專，主管護(hù)師，主要從事護(hù)理等工作。