[摘 要]假肢矯形康復(fù)機構(gòu)作為社會福利事業(yè)的重要組成部分，承擔著為殘障人提供康復(fù)幫助的重要任務(wù)，是開展殘障人康復(fù)工作的重要窗口，是發(fā)揮民政工作為民服務(wù)宗旨的重要平臺。在新時期，著力深化民政直屬假肢矯形康復(fù)事業(yè)改革，促進康復(fù)輔具事業(yè)轉(zhuǎn)型、升級，逐步實現(xiàn)服務(wù)功能由傳統(tǒng)的假肢裝配擴展到綜合康復(fù)服務(wù)。

[關(guān)鍵詞]民政康復(fù)；輔具事業(yè)；發(fā)展研究

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2017.12.069

民政直屬假肢矯形康復(fù)機構(gòu)作為社會福利事業(yè)的重要組成部分，承擔著為殘障人提供康復(fù)幫助的重要任務(wù)，是開展殘障人康復(fù)工作的重要窗口，是發(fā)揮民政工作為民服務(wù)宗旨的重要平臺。2012年民政部下發(fā)了《民政部關(guān)于進一步加強民政直屬假肢矯形康復(fù)機構(gòu)建設(shè)與發(fā)展的意見》，提出民政直屬假肢康復(fù)機構(gòu)建設(shè)和發(fā)展的總體目標、主要任務(wù)、措施和要求。這是我國民政直屬假肢康復(fù)機構(gòu)發(fā)展史上的一個重要里程碑，為宜昌假肢矯形技術(shù)中心在新時期發(fā)展提供了思路、目標、任務(wù)和措施。

1 現(xiàn)狀與差距

2000年8月18日宜昌市假肢修配站與湖北省民政廳假肢廠聯(lián)營，并經(jīng)市民政局同意市委編辦批準，增掛了宜昌市假肢矯形技術(shù)中心的牌子，從而也實現(xiàn)了集科研開發(fā)與生產(chǎn)裝配的骨架體系，但是由于歷史的原因現(xiàn)狀堪憂。

（1）社會肢殘矯形患者要求安裝維修增多。據(jù)統(tǒng)計，除宜昌（含縣市）革命傷殘軍人優(yōu)撫對象2360余人，鄂西1250人，川東2605余人外，宜昌的肢殘矯形社會患者17.13萬人，鄂西6萬人，川東8萬人，按目前社會經(jīng)濟水平配置中低檔假肢矯形2%年比例計算，社會肢殘矯形患者達6220人，革命傷殘軍人6215人，兩者年合計達1.2萬余人。

（2）宜昌市假肢修配站因建站時間較早，工作配套設(shè)施、設(shè)備陳舊落后，與現(xiàn)今社會發(fā)展水平下廣大殘疾人對假肢矯形裝配及康復(fù)訓(xùn)練的要求遠遠不相適應(yīng)。一是現(xiàn)殘疾人員特別是邊遠山區(qū)縣市路途遙遠來宜配置，沒有住宿休息室。二是假肢矯形安裝前必須經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練使肌肉收縮與輔助器具相吻合的階段性訓(xùn)練，沒有安裝前的訓(xùn)練大廳及術(shù)后康復(fù)理療住院床位。三是殘疾人取形室、維修室因場地狹窄，致使操作無法分開，更無法實施高精度、計算機成像測試等工作，直接影響工作縱深開展。四是維護殘疾人權(quán)益輔助器具司法價格鑒定，接待中心、業(yè)務(wù)接待辦公室、樣品展示廳、康復(fù)理療完全空白。

2 新建宜昌假肢矯形技術(shù)中心的必要性

2.1 是維護和保障廣大殘障人合法權(quán)益的客觀要求

殘障人是一個數(shù)量眾多、特性突出、特別困難的社會群體，是社會保障和公共服務(wù)的重點人群。發(fā)展康復(fù)輔具事業(yè)，對于幫助廣大殘障人解除病痛，實現(xiàn)康復(fù)，過上小康生活，具有極其重要的現(xiàn)實意義。目前，宜昌市有殘障人29.3萬，直接影響29萬多個家庭。60歲及以上的人口為76萬，且每年以2.76%的速度增長，尤其是失能、半失能老人的日益增多，對傳統(tǒng)的生活供養(yǎng)型養(yǎng)老模式形成了較大的沖擊，如何提高養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)能力和品質(zhì)，如何讓失能、半失能的老年人生活更有尊嚴、更有幸福感成為全社會關(guān)注的焦點。從康復(fù)輔具專業(yè)工作實踐得知，50%以上的殘障人和60%以上的老年人通過配置康復(fù)輔具改善功能，實現(xiàn)生活的自理和自立，康復(fù)輔具逐漸進入人們的視野，為廣大殘障人們所接受，成為扶老助殘的好幫手。

2.2 加快假肢矯形康復(fù)機構(gòu)建設(shè)與發(fā)展的現(xiàn)實需要

假肢矯形康復(fù)機構(gòu)作為社會福利事業(yè)的重要組成部分，承擔著為殘障人提供康復(fù)幫助的重要任務(wù)，是開展殘障人康復(fù)工作的重要窗口，是發(fā)揮民政工作為民服務(wù)宗旨的重要平臺。在新時期，著力深化民政直屬假肢矯形康復(fù)事業(yè)改革，促進康復(fù)輔具事業(yè)轉(zhuǎn)型、升級，逐步實現(xiàn)服務(wù)功能由傳統(tǒng)的假肢裝配擴展到綜合康復(fù)服務(wù)，服務(wù)對象由單一的肢體殘障人擴展為各類殘障人員，業(yè)務(wù)領(lǐng)域由社會福利擴展到優(yōu)撫安置、社會救助等各個領(lǐng)域，促進了社會福利與社會救助、優(yōu)撫工作的有機結(jié)合，進一步豐富民政工作內(nèi)涵。

3 宜昌假肢矯形技術(shù)中心發(fā)展的主要目標

適應(yīng)建立普惠型社會福利的發(fā)展要求，逐步提高假肢矯形技術(shù)中心的保障能力和服務(wù)水平，為實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”提供服務(wù)支撐。按照“服務(wù)對象公眾化、服務(wù)方式多樣化、服務(wù)隊伍專業(yè)化”的要求，進一步提高康復(fù)服務(wù)能力和技術(shù)水平。積極探索技術(shù)服務(wù)質(zhì)量優(yōu)良、監(jiān)督管理到位、可持續(xù)發(fā)展的康復(fù)服務(wù)運行機制和管理模式，使殘障人康復(fù)服務(wù)能力和水平與我市殘障人事業(yè)發(fā)展要求相適應(yīng)，與經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)。

4 假肢矯形康復(fù)事業(yè)發(fā)展的主要任務(wù)

4.1 加強政策引領(lǐng)，營造良好環(huán)境

從幫助殘疾人解除困苦，改善生存狀況，提高生活水平，推動殘疾人福利事業(yè)發(fā)展的高度，推動民政部門把殘疾人福利事業(yè)納入民政事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃和年度工作計劃，統(tǒng)一謀劃，在各類殘障人群獲得其他社會福利救助保障的同時，積極探索建立和完善殘疾軍人康復(fù)服務(wù)保障制度、貧困殘疾人康復(fù)救助制度、工傷人群康復(fù)救助制度、老年殘疾人康復(fù)救助制度，以及建立和完善康復(fù)輔具納入社會醫(yī)療保險體系的制度和機制等，從政策上支持民政直屬假肢矯形康復(fù)機構(gòu)的建設(shè)與發(fā)展。

4.2 堅持項目帶動，發(fā)展康復(fù)事業(yè)繼續(xù)實施“助康計劃”等公益項目，助推康復(fù)輔具事業(yè)發(fā)展，“十三五”期間重點：一是繼續(xù)實施為“五保”和低保人員安裝假肢的“關(guān)愛行動”；二是結(jié)合新一輪扶貧工作，組織實施“全市農(nóng)村殘障老年人康復(fù)工程”。實施項目帶動，是促進發(fā)展的重要措施，假肢康復(fù)中心要充分發(fā)揮助殘公益項目把解決各類殘障人員康復(fù)作為本單位事業(yè)發(fā)展的切入點，堅持一手抓公益項目，一手抓傳統(tǒng)項目，以公益服務(wù)帶動市場服務(wù)，以社會效益帶動經(jīng)濟效益，精心組織，周密安排，統(tǒng)籌推進。

4.3 加強創(chuàng)新創(chuàng)制，創(chuàng)新發(fā)展模式假肢矯形康復(fù)事業(yè)的發(fā)展必須著力創(chuàng)新創(chuàng)制，打破傳統(tǒng)業(yè)務(wù)，利用和整合社會資源，開展符合殘障人需要的康復(fù)輔具服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)方式，豐富服務(wù)內(nèi)容，拓展服務(wù)功能，進一步增強發(fā)展活力和后勁。加強康復(fù)輔具的科研開發(fā)、理論研究和成果轉(zhuǎn)化工作，積極探索建立“醫(yī)工康復(fù)模式”，與合作單位共同開展康復(fù)技術(shù)研究，推動康復(fù)技術(shù)服務(wù)水平的提高。

5 假肢矯形康復(fù)事業(yè)發(fā)展的措施

5.1 爭取各級領(lǐng)導(dǎo)重視，加大政策扶持，營造良好發(fā)展環(huán)境

積極爭取政府把安裝康復(fù)輔具列入全市創(chuàng)新農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作，并由市財政、福彩公益基金安排一定資金，投入康復(fù)機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和實施惠民項目資金，為假肢矯形康復(fù)輔具事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好條件。

5.2 堅持公益屬性，實施項目帶動，助推假肢矯形康復(fù)事業(yè)發(fā)展

假肢矯形康復(fù)機構(gòu)始終堅持公益屬性，把解決各類殘障人康復(fù)問題作為康復(fù)輔具事業(yè)發(fā)展的切入點，從保障老年人、殘障人的基本生活需求，有計劃、有重點、分階段實施惠老、助殘、扶貧等“關(guān)愛工程”。通過實施全市農(nóng)村殘障老年人康復(fù)工程、孤殘兒童“明天計劃”工程、愛老敬老助老工程等一系列公益項目助推假肢矯形康復(fù)輔具事業(yè)發(fā)展。

5.3 注重固本強基，加大投入力度，夯實事業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)一是加強假肢康復(fù)中心的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。二是加強康復(fù)中心人才隊伍建設(shè)和員工培訓(xùn)，建立常態(tài)化的員工培訓(xùn)制度，探索創(chuàng)立現(xiàn)代康復(fù)工程學與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學的結(jié)合的“醫(yī)工結(jié)合”模式，在兩家三級甲等醫(yī)院中建立“康復(fù)工程技術(shù)工作室”，實現(xiàn)跨行業(yè)、跨學科、跨領(lǐng)域?qū)I(yè)提升和發(fā)展創(chuàng)新，助推醫(yī)學康復(fù)技術(shù)的學科建設(shè)。三是著力規(guī)范康復(fù)中心管理。加強成本管理，研發(fā)和建設(shè)單位成本財務(wù)管理系統(tǒng)，推行全員成本控制與管理。

5.4 加強外引內(nèi)聯(lián)，拓寬業(yè)務(wù)領(lǐng)域，不斷增強發(fā)展活力著力創(chuàng)新創(chuàng)制，打破傳統(tǒng)模式，引入市場機制，調(diào)整業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)，加強外引內(nèi)聯(lián)，拓展業(yè)務(wù)領(lǐng)域，增加服務(wù)功能，走出一條開放、合作、共贏的康復(fù)輔具事業(yè)發(fā)展新路子。

參考文獻：

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[作者簡介]王德兵（1971—），男，本科，宜昌市假肢修配站站長，社會工作師。研究方向：民政事業(yè)管理。