郝振榮，單宇慧，王蘭香 （山東省煙臺海港醫(yī)院兒科，山東煙臺264000）

·臨床與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)·

小兒定喘口服液治療兒童大葉性肺炎的作用分析

郝振榮，單宇慧，王蘭香 （山東省煙臺海港醫(yī)院兒科，山東煙臺264000）

目的：分析小兒定喘口服液治療兒童大葉性肺炎的作用．方法：將山東省煙臺海港醫(yī)院兒科收治的90例兒童大葉性肺炎的患者分成對照組（n＝45）和試驗組（n＝45）．對照組進行常規(guī)治療，試驗組在對照組的基礎(chǔ)上進行小兒定喘口服液治療．觀察患者的治療效果、退熱時間、止瀉時間、止咳時間、肺部體征恢復(fù)正常時間、疾病完全痊愈時間．結(jié)果：經(jīng)過治療，試驗組的療效優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）．治療后，對照組退熱時間、止瀉時間、止咳時間、肺部體征恢復(fù)正常時間、疾病完全痊愈時間大于試驗組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）．結(jié)論：小兒定喘口服液治療兒童大葉性肺炎具有良好的效果，治愈時間短．

小兒定喘口服液；兒童大葉性肺炎；治療作用

0 引言

小兒肺炎在臨床上較為常見，是一種呼吸道疾病，發(fā)病人數(shù)逐年增多［1］．若治療不及時，容易引發(fā)各種并發(fā)癥，并且出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，可對兒童的成長發(fā)育造成嚴重影響．小兒肺炎具有以下特點：發(fā)病急、病情復(fù)雜、極易出現(xiàn)并發(fā)癥等，在臨床上具體癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽、氣促、患兒的肺部出現(xiàn)細濕啰音等［2－4］．給患兒及其家屬帶來巨大的痛苦和心理壓力，嚴重影響了患兒的生活質(zhì)量．此外，若該病不加以治療，會進一步影響患兒的消化、循環(huán)甚至是神經(jīng)系統(tǒng)［5］．本研究選取2014－05／2016－05山東省煙臺海港醫(yī)院收治的90例兒童大葉性肺炎患兒為研究對象，應(yīng)用小兒定喘口服液進行治療，效果顯著，現(xiàn)報道如下．

1 資料和方法

1.1 一般資料山東省煙臺海港醫(yī)院收治的90例兒童大葉性肺炎患者均與兒童大葉性肺炎的診斷標準相符．其中女40例，男50例，平均年齡（16．2± 10．1）個月，平均病程（1．5±0．7）d，按照入院時間將患者分成試驗組（n＝45）和對照組（n＝45）．對照組中，女21例，男24例，平均年齡（16．1±9．4）個月，平均病程（1．2±0．8）d；試驗組中，女19例，男26例，平均年齡（15．9±10．5）個月，平均病程（1．6±0．6）天．兩組在性別、年齡、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性．

1.2 方法對照組進行常規(guī)治療，具體為補鈣、鐵、鋅等，糾正不良飲食習(xí)慣，對合理的飲食方案進行指導(dǎo)，若患兒的白細胞總數(shù)上升、C反應(yīng)蛋白上升，則對其進行抗菌素治療，其他患兒進行抗病毒治療．若治療一療程（4天）后癥狀沒有減輕，則使用阿奇霉素進行治療，全部患者都進行霧化．試驗組在對照組的基礎(chǔ)上口服小兒定喘口服液，其用藥：1～2歲患兒2次／d，5 mL／次；3～5歲患兒2次／d，8 mL／次；6歲以上2次／d，10 mL／次，用藥2周．

1.3 觀察指標顯效：患兒的病癥全部消除，肺部聽診恢復(fù)正常，胸部的X線檢查恢復(fù)常態(tài)；有效：患兒的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，肺部細濕啰音和胸部X線改善；無效：臨床癥狀減輕甚至反而加重，同時肺部細濕啰音和胸部X線沒有任何改善還會在一定程度上加重［6－9］．總有效率＝（治愈例數(shù)＋有效例數(shù)）／總例數(shù)× 100%．

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS17．0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用%表示，進行χ2檢驗，計量資料用表示，進行t檢驗．P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義．

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較對照組的總有效率為84．44%，試驗組的總有效率為93．33%．試驗組的總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05，表1）．

表1 兩組療效比較［n＝45，n（%）］

2.2 兩組疾病癥狀消失時間比較治療后，對照組退熱時間、止瀉時間、止咳時間、肺部體征恢復(fù)正常時間、疾病完全痊愈時間大于試驗組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05，表2）．

表2 兩組疾病癥狀消失時間比較

表2 兩組疾病癥狀消失時間比較

aP＜0．05 vs對照組．

3 討論

小兒定喘口服液是治療小兒支氣管哮喘的中藥口服液，組方由麻黃、苦杏仁、石膏、甘草、萊菔子、紫蘇子等11味中藥組成，具有清熱化痰、宣肺定喘之功效；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實小兒定喘口服液具有消炎、抑菌、抗過敏的作用，能對抗組織胺引起的支氣管平滑肌收縮，快速緩解呼吸道感染引起的咳嗽、痰多、發(fā)熱、喘息等臨床癥狀［10－13］．小兒定喘口服液用于小兒呼吸道感染及小兒哮喘，服用方便，療效顯著，深受廣大醫(yī)療工作者和患兒家屬的好評，臨床運用近10年，無不良反應(yīng)報道，大量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)也證明了其顯著的療效和安全性［14］．

在本研究中，對照組的總有效率為84．44%，試驗組的總有效率為93．33%．試驗組高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）．治療后，對照組退熱時間、止瀉時間、止咳時間、肺部體征恢復(fù)正常時間、疾病完全痊愈時間大于試驗組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）．當(dāng)小兒患有大葉性肺炎時，會出現(xiàn)氣道上皮細胞水腫，腎上腺能膽堿能神經(jīng)?受體失衡機制β2受體功能下降和迷走神經(jīng)功能增加或同時伴有α?腎上腺素能神經(jīng)的反應(yīng)性上升，能夠使支氣管平滑肌收縮，腺體分泌增加，從而造成支氣管痙攣出現(xiàn)臨床上的癥狀如呼吸喘促等［15］．小兒定喘口服液能夠使由乙酰膽堿?組胺導(dǎo)致的引喘潛伏期增加，并且使支氣管平滑肌對組胺的反應(yīng)性下降，肺溢流量下降，從而達到平喘療效，而且還有鎮(zhèn)咳和化痰的功效．有關(guān)研究還發(fā)現(xiàn)小兒定喘口服液能夠抑制顱骨骨膜肥大細胞顆粒反應(yīng)，使過敏介質(zhì)釋放減少，起到抗變態(tài)反應(yīng)的作用．因此，本研究在常規(guī)治療（抗感染、霧化平喘等）的基礎(chǔ)上使用小兒定喘口服液進行治療，對霧化時激素用量起到了穩(wěn)定性的作用，同時平喘、止咳、化痰，能夠?qū)Ψ尾抗瘫九嘣矗瑥亩_到徹底治療的目的．

綜上所述，小兒定喘口服液治療兒童大葉性肺炎具有良好的效果，值得在臨床上進一步推廣和使用．

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Therapeutic effect of Xiao'er Dingchuan oral liquid on children lobar pneumonia

HAO Zhen?Rong，SHAN Yu?Hui，WANG Lan?Xiang
DepartmentofPediatrics，YantaiSeaportHospital，Yantai 264000，China

AIM：To analyze and discuss the treatment effect of lobar pneumonia in children with Xiao'er Dingchuan oral liquid．METHODS：A total of 90 children with lobar pneumonia received by Harbour Hospital of Yantai were selected as study objects and divided into control group and experimental group，with 45 cases in each group．The control group was given conventional treat?ment，while the experimental group was given conventional treat?ment combining with administration of Xiao'er Dingchuan oral liq?uid．The treatment effect，antidiarrheal time，antifebrile time，time of cough reliefing，pulmonary signs returning to normal time，and the healing time of both groups were recorded．RESULTS：After treatment，the efficacy in the experimental group was better than that of the control group，and the difference was statistically significant（P＜0．05）．The treatment effect，antidiarrheal time，antifebrile time，time of cough reliefing，pulmonary signs retur?ning to normal time，and the healing time in the control group were longer than those of the experimental group and the differ?ences were statistically significant（P＜0．05）．CONCLUSION：Xiao'er Dingchuan oral liquid in the treatment of lobar pneumonia in children is effective with less cure time．

Xiao'er Dingchuan oral liquid；lobar pneumonia；therapeutic effect

R272

A

2095?6894（2017）03?51?02

2016－11－25；接受日期：2016－12－12

郝振榮．副主任醫(yī)師．研究方向：小兒呼吸．E?mail：haozhenr?ong12＠163．com